各市州醫療保障局：
??為確保口腔種植價格專項治理措施有效落實，專項治理成果讓人民群眾共享，根據《關于做好全省口腔種植價格專項治理落地執行工作的通知》(湘醫保函〔2023〕29號)要求，現就開展口腔種植價格專項治理“回頭看”檢查工作通知如下：
??一、檢查時間
??(一)集中檢查：2023年7月1日至7月31日。
??(二)常態化檢查：持續開展。
??二、檢查范圍及內容
??(一)檢查范圍。全省開展口腔種植牙服務的各級各類醫療機構(含公立醫療機構和非公立醫療機構)。
??(二)檢查內容。
??1.承諾參與專項治理的醫療機構。重點檢查其是否嚴格執行醫療服務價格全流程調控目標；是否嚴格執行規范后的口腔種植醫療服務價格項目及價格水平；是否對種植體和牙冠產品實行明碼標價；是否存在植骨服務量異常增長等情形；并了解集采中選種植體、聯動掛網牙冠的采購、供應和使用情況，同步收集醫療機構意見建議。
??2.未承諾參與專項治理的醫療機構。重點收集有無患者投訴、有無違規套取醫保基金情況。
??三、工作安排
??(一)完善信息公示。梳理本地區官網“口腔種植價格專項治理專欄”內容，及時發布相關政策文件和組織宣傳報道，進一步核實公示的醫療機構信息、投訴舉報電話等內容；并根據醫療機構開展服務項目、耗材使用和價格變化的實際，及時更新公示內容。
??(二)做好情況收集。通過調取醫保信息系統和交易平臺數據、組織醫療機構上報、開展問卷調查等方式，了解專項治理落地執行以來，醫療機構開展口腔種植醫療服務的真實情況和患者反映。重點收集本區域內價格排名靠前、存在異常數據、群眾投訴舉報較多的醫療機構情況。
??(三)開展實地檢查。采取“四不兩直”的形式抽取各級各類醫療機構進行實地檢查，對群眾投訴問題成立的醫療機構必須開展實地檢查。檢查過程中可通過調取HIS系統數據、查閱病例、查看收費單據、與患者交流等方式，對照檢查內容和收集的信息進行有重點的現地核實。
??(四)抓好問題整改。總結梳理檢查過程中發現的問題，并做好分類處理和整改。對醫療機構提出政策方面的疑問做好政策解讀和引導；對專項治理制度執行有偏差的及時指出糾正；對重復收費、價格欺詐、虛假宣傳、以次充好等違法違規線索，及時向市場監管、衛生健康等有關部門通報，并做好協調溝通，跟蹤整改情況。
??四、相關要求
??(一)嚴密組織實施。“回頭看”是國家局部署的口腔種植價格專項治理的重要階段，國家、省局將對開展情況進行督導檢查。各市州要高度重視、科學籌劃、高效實施，要組織專門力量落實此次“回頭看”工作，切實掌握真實情況，查找矛盾問題，抓好整治整改。
??(二)堅持抓長抓常。在做好集中組織“回頭看”檢查的基礎上，市州醫保部門要適時開展常態化檢查，持續關注口腔種植醫療服務開展情況，堅決防止專項治理措施落實打折扣，變相漲價等問題；同時，進一步做好宣傳報道，充分調動群眾參與監督，及時回應群眾關切，做好患者投訴處理。
??(三)做好情況反饋。“回頭看”工作開展過程中，各市州好的做法和遇到的矛盾問題及時和省局溝通；集中檢查結束后各市州于8月10日前，將工作開展情況書面報省局醫藥價格和招標采購處。
??聯系人：王鑫 聯系電話：0731-84900033
湖南省醫療保障局
2023年6月30日