各市、自治州衛生健康局，委直屬各醫院：
? 貫徹落實黨中央關于統籌推進疫情防控和經濟社會發展工作的決策部署，保障慢性病患者長期用藥需求，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制（醫療救治組）組織制訂了《關于做好當前慢性病長期用藥處方管理工作的通知》（聯防聯控機制醫療發〔2020〕267號），現轉發你們，并提出如下意見，請一并貫徹執行。
一、進一步加強疫情防控常態化下醫療服務管理，切實保障慢性病患者醫療需求
各地各醫療機構要按照《國家衛生健康委關于加強疫情期間醫療服務管理滿足群眾基本就醫需求的通知》（國衛辦醫函〔2020〕141號）和貴州省衛生健康委《關于做好全省復工復產醫療服務工作的通知》等文件要求，進一步加強日常醫療服務管理，保障慢性病患者醫療服務需求，減少患者到實體醫療機構就診配藥次數和逗留時間，有效防控就診配藥過程中的感染風險。
二、進一步加強慢性病長期處方管理，切實保障慢性病患者長期用藥需求和安全
（一）長期處方適用范圍。長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩定、依從性良好、病情控制平穩、需長期藥物治療的慢性病患者。醫療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類精神藥品的使用按照《處方管理辦法》有關規定執行。生物制劑和抗菌藥物（用于治療結核等慢性細菌、真菌感染性疾病的藥物除外）不得用于長期處方。
（二）開具長期處方資質條件。
1.醫療機構。開具長期處方的醫療機構，應當具備對患者所患疾病進行評估的能力水平和設備設施條件，保障患者長期用藥的質量和安全。不具備相應條件的醫療機構，可以通過遠程醫療等途徑在具備條件的上級醫療機構指導下開具。
2.醫師。開具長期處方的醫師必須是經注冊的執業醫師，且在執業地點取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師在醫療機構開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋專用簽章后方有效。
（三）長期處方管理。醫師開具長期處方時，應當根據患者診療需要，在保證醫療質量和醫療安全的情況下，確定處方量。長期處方的處方量原則上不超過12周。首次就診開具長期處方的處方量不得超過4周，再次就診經接診醫師嚴格評估，可延長至12周以內。
三、切實規范長期處方藥品管理，保障慢性病患者長期用藥權益
醫療機構要結合地方疾病譜，制訂本單位針對慢性病患者的長期處方管理政策，明確慢性病用藥范圍，制定長期處方藥目錄。長期處方藥目錄原則上以國家基本藥物、醫保目錄藥物、國家集中采購和談判藥品為主，構建慢性病上下用藥銜接目錄，保障慢性病患者長期用藥權益。
四、切實優化配藥付費取藥流程，加快推動審方配藥和取藥送藥過程信息化和自動化[A1]?
各醫療機構要優化慢性病患[A2]?者就醫配藥付費流程，推動智慧藥房建設，逐步實現審方配藥和取藥送藥過程的自動化。患者憑具備開具長處方的醫療機構和醫師開具的長處方，可選擇自行到醫療機構、定點零售藥店取藥或選擇藥品配送上門等方式取藥。鼓勵醫療機構設置長期處方藥品自動取藥設備設施。
長期處方藥品原則上由患者本人領取。特殊情況下，因行動不便等原因，可由熟悉患者基本情況的人員，持本人及患者有效身份證件代為領取。
五、切實加強合理用藥教育，提高患者自我用藥管理水平和用藥安全性
醫療機構要加強對使用長期處方患者的用藥教育，增加慢性病患者的合理安全用藥意識，提高自我用藥管理能力和用藥依從性。
醫師應當向符合條件的患者說明使用長期處方注意事項，并由其自愿選擇是否使用;對不符合條件的患者，應當向患者說明原因。
藥師應對長期處方進行審核，并對患者進行用藥指導和用藥教育，告知藥品保存要求。藥師在審核長期處方、提供咨詢服務、調劑藥品時，如發現藥物治療相關問題或患者存在用藥安全隱患，需要進行長期處方調整、藥物重整等干預時，應當立即與醫師溝通進行處理。
各級衛生健康部門要提高認識，強化監督，進一步加大對醫療機構開具慢性病長期處方工作的督導指導力度。對該項工作組織或支持不力、措施落實不到位的有關部門及責任人，將予以通報批評直至追責問責。
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2020年7月27日
（此件公開發布）