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各鄉（鎮）人民政府，縣政府各部門，縣對口各單位，河北漳河經濟開發區（磁縣經濟開發區）管委會：

為深入貫徹落實《邯鄲市人民政府辦公室關于印發邯鄲市“十四五”區域衛生規劃的通知》要求，科學規劃全縣醫療衛生全面發展的新目標新任務，結合我縣醫療衛生發展實際，縣衛生健康局組織編制了《磁縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃》，現予以印發，并將有關事項通知如下：

一、加強組織領導，推動規劃實施落地見效

縣衛生健康局和有關部門要加強組織領導，構建更加完善的衛生健康體系，全方位、全生命周期保障人民健康需求，加大支持保障力度，全面優化群眾就醫環境，提升醫療衛生機構服務水平，促進醫療衛生事業實現高質量發展，推動規劃實施落地見效。

二、深化部門聯動，促進醫療衛生事業高質量發展

縣衛生健康局和有關部門要齊抓共管，共同發力，嚴格落實責任指標，制定部門實施方案，定期報告實施情況，構建縣衛生健康局協調有力、成員單位職能發揮有效、協作配合有為的良好工作機制和局面，將美好藍圖轉化為促進醫療衛生發展實實在在的成效，進一步推動全縣醫療衛生事業邁上新臺階，實現新突破。

三、強化監測評估，保障醫療衛生發展環境不斷優化

縣衛生健康局要通過完善規劃監測評估、督導檢查、考核評價等機制，動態監測評估規劃的實施進度，及時總結發現規劃實施過程中的新情況、新問題，為下一步工作和政府決策提供科學參考。

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附件：磁縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃

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磁縣“十四五”醫療衛生

服務體系規劃

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為加強全縣衛生健康資源配置，不斷滿足人民群眾多元化多層次衛生健康服務需求，根據《邯鄲市人民政府辦公室關于印發邯鄲市“十四五”區域衛生規劃的通知》（邯政辦字〔2023〕19號）和《磁縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二Ο三五年遠景目標綱要》有關要求，結合全縣實際，制定本規劃。規劃期為2021年至2025年。

一、總體要求

（一）指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神，以新時期衛生健康工作方針為指引，以維護和發展人民健康為出發點和落腳點，以建設區域醫療中心為抓手，堅定貫徹新發展理念，緊扣高質量發展主題，優化結構布局，提升品質能級，加快構建強大公共衛生服務體系，為加快建設富強文明美麗的現代化新磁縣奠定堅實的健康基礎。

（二）基本原則

1.政府主導，多元參與。堅持基本醫療衛生事業的公益性，強化政府辦醫責任，充分發揮市場機制在資源配置中的作用，加快形成政府市場雙輪驅動、互促共進的發展格局。

2.平急結合，急慢并重。著眼嚴峻復雜形勢和常態化疫情防控要求，堅持平急結合，提高醫療衛生機構、設施平急結合和快速轉換能力，提升重大疾病防控救治水平，切實增強醫療衛生服務體系發展韌性。

3.統籌協調，優質均衡。充分考慮城鄉發展的差異性，實行分級分類管理，加強梯次配置和智慧互聯，推進優質醫療資源有效擴容，逐步縮小城鄉差異，提升縣域綜合承載能力，推動縣域均衡協調發展。

4.改革創新，系統整合。強化改革創新的突破和先導作用，在資源配置和投入上加大向公共衛生傾斜力度，著力提高防病治病和健康管理能力，強化資源共享，加快構建醫防融合、上下協作、醫養結合、全方位全周期的服務模式。

（三）規劃目標

到2025年，基本形成與我縣國民經濟和社會發展水平相適應，城鄉統籌、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系。重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對水平顯著提升，公立醫院發展方式、運行模式和資源配置全面實現“三個轉變”，基層首診分診和健康守門人能力明顯提升，特色優勢鮮明的中醫藥服務體系初步建立，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，基本建成能夠滿足全縣及周邊區域群眾健康需求的縣域醫療中心，努力讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統連續的高質量醫療衛生服務。

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“十四五”醫療衛生服務體系資源要素配置主要指標

二、總體布局與資源配置

醫療衛生資源主要包括機構、床位、人力、設備、技術、信息與數據等。

（一）機構

醫療衛生服務體系由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成。

1.醫院

（1）縣辦醫院

綜合醫院。設置二級甲等綜合醫院1所（磁縣人民醫院）。

中醫醫院。設置二級甲等中醫醫院1所（磁縣中醫院）。

專科醫院。設置二級甲等婦幼保健院，二級腫瘤醫院各1所。

（2）其他公立醫院

根據醫療服務需求和醫院醫療服務提供能力，支持鼓勵將部分國有企業和部門辦醫院轉變為專科醫院、社區衛生服務中心，或通過社會融資等方式改制為民營醫療機構。

（3）非公立醫院

非公立醫院是醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫療服務，與公立醫院形成有序競爭；可提供高端服務，滿足非基本醫療需求；可提供康復、老年護理等緊缺醫療服務，滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求，對公立醫院形成補充。優先支持社會力量在醫療資源薄弱區域以及眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、醫療美容等專科和中醫、檢驗等領域，舉辦非營利性醫療機構。

2.基層醫療衛生機構

基層醫療衛生機構包括鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、診所和門診部等。

（1）鄉（鎮）衛生院。鄉（鎮）衛生院分為中心衛生院和一般鄉（鎮）衛生院，每個鄉（鎮）設置1所標準化的政府辦衛生院。鄉（鎮）衛生院對集體產權村衛生室實行鄉村一體化管理。

（2）社區衛生服務站。根據縣城行政區劃調整，在人口不足3萬的社區和衛生服務中心難以覆蓋的社區可適當設置社區衛生服務站。按照人口在居住小區（網格）合理設置社區衛生服務點。社區衛生服務站在社區衛生服務中心的統一管理和指導下，承擔居委會范圍內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、康復等工作。社區衛生服務點在社區衛生服務站的指導下，履行疫情防控哨點職責，開展居住小區（網格）健康綜合服務工作。

（3）村衛生室。每個行政村設置1個衛生室（鄉<鎮>衛生院所在地可不設置）。村衛生室在鄉（鎮）衛生院的統一管理和指導下，承擔行政村范圍內人群的基本公共衛生服務，普通常見病、多發病的初級診治、康復，傳染病報告監測等工作。

（4）診所和門診部。診所設置不受規劃布局限制，實行備案制管理。門診部及其他基層醫療衛生機構設置實行準入管理。

3.專業公共衛生機構

專業公共衛生機構原則上為政府主辦，主要包括疾病預防控制中心、婦幼保健機構、衛生應急辦公室、急救中心（站）、專科疾病防治機構等。

（1）疾病預防控制中心。構建縣城—鄉（鎮）—村三級疾控網絡。在縣城設置疾病預防控制中心1所。縣級以下由鄉（鎮）衛生院和村衛生室承擔相關工作。加強鄉（鎮）、村疾控工作的硬件建設和能力建設，強化三級預防保健網絡的網底功能。

（2）婦幼保健機構。設置標準化的縣級婦幼保健院1個。負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫療及康復服務，并承擔轄區內婦幼健康服務業務管理和技術支持工作。

（3）衛生應急辦公室。縣衛生健康局設立衛生應急辦公室，各級各類醫療衛生機構建立內部應急管理或指定代管科室。健全涵蓋各級各類突發事件的衛生應急預案體系，各類突發公共衛生事件及其他突發事件醫療衛生處置工作應對及時、有效、規范處置率達60%。

（4）專科疾病防治機構。主要包括腫瘤、精神病與心理障礙、職業病等專科疾病防治機構。設立腫瘤醫院1所（磁縣腫瘤醫院）。

（5）急救中心（站）。依托縣人民醫院設置急救中心。建立與完善以縣級醫院為主體，其他各類醫院為基礎的醫療救治和醫療急救體系。依托11個衛生院設置臨時急救站點，負責轄區內病傷人員的現場急救、轉運等任務，向縣級醫院轉診重癥病人。同時，接受縣急救中心的指揮。

（6）其他機構。主要包括獨立設置機構和接續性服務機構。鼓勵設置獨立的區域醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、血液透析中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與縣人民醫院和基層醫療衛生機構建立協作關系，實現區域資源共享。鼓勵發展康復中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續性服務機構，為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等，以康復醫療、中醫藥服務、醫養結合等為特色，建成至少有一所康復中心。規范發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。

（二）床位

1.床位規模。到2025年，全縣每千人口醫療衛生機構床位數達到6.54張，其中，醫院床位數5.38張、基層醫療衛生機構床位數1.16張。

2.床位結構。按照公立醫院床位比例的15%設置公立專科醫院床位。適度控制治療床位增長，增量床位優先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜。根據醫療機構類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開。

3.床位使用質量。醫療機構開放床位數與規劃編制床位數應當基本保持一致，開放床位數超過規劃編制床位數的要區分情況逐步調整規范。若縣人民醫院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，則不再增加床位。推動縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院和腫瘤醫院突出增加急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態化、制度化，提高預約轉診比例，提高日間手術占擇期手術的比例，提升床單元使用效率，縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院和腫瘤醫院平均住院日不高于8天。

（三）人力

適應全縣醫療衛生需求，合理分布城鄉區域，統籌協調各類人才隊伍發展。到2025年，每千人口執業（助理）醫師達到3.21人，注冊護士達到3.59人，中醫類別執業（助理）醫師達到0.62人。加強兒科醫師、麻醉醫師、藥師、助產士等緊缺醫技人員培養，每千人口藥師（士）達到0.54人，每10萬人口精神科醫師達到4人、精神科注冊護士不低于8.68人、康復醫師達到8人，康復治療師達到12人。縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院和腫瘤醫院各至少配備1名公共衛生醫師。

適應社區基層首診和家庭醫生守門人要求，到2025年，每萬人口全科醫生數達到3.93名，按照每千人口不少于1名的標準配置鄉村醫生或鄉村執業（助理）醫師，原則上社區衛生服務中心和鄉（鎮）衛生院按每萬名居民2～3名全科醫師、1名公共衛生醫師標準配備。每個社區衛生服務中心在醫師總編制內配備一定比例的中醫類別執業醫師。全科醫師與護士的比例，按1:1標準配備。其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數的5%。

進一步加強專業公共衛生機構人員隊伍建設，合理提高公共衛生人員配置標準并落實到位。到2025年，每千人口專業公共衛生機構人員數達到0.83人，每萬人口疾病預防控制機構人員數達到1.75人，專業技術人員比例不得低于85%，衛生技術人員比例不得低于70%。縣婦幼保健院按每萬人口1名保健人員的比例配備，按照設置床位數以1:1.70確定臨床人員。急救中心、縣腫瘤醫院等參照國家有關規定配置專業技術人員。

（四）設備

1.醫用設備配置。依據國家、省大型醫用設備配置規劃，以全縣域為單位，堅持總量控制、放管結合、嚴格準入、安全有效原則，采取梯度配置政策，逐步提高國產醫用設備配置比重。

2.公共衛生防控救治設備配置。根據保障公共衛生安全需要，參照國家有關標準，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢測、大型救治、衛生應急和信息化等設施設備。

（五）技術

1.醫療技術。健全醫療技術臨床應用備案管理制度，對醫療技術臨床應用實行分類、分級管理。圍繞群眾醫療服務需求和嚴重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫療技術能力和診療效果，形成技術優勢。

2.臨床重點專科。以推動市區域醫療中心為統領，根據我縣居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫情況，統籌考慮專科建設基礎和衛生健康工作發展趨勢，按照“國家級臨床重點專科往前帶、省級臨床重點專科均衡建、市縣級臨床重點專科有序跟”的新模式，分級分類開展省、市、縣三級臨床重點專科建設。加快推進縣級質控中心建設，強化區域質控協同。

（1）省級臨床重點專科建設。以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫療技術服務能力為重點，從專科規模、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度，加強普惠性專科建設。

（2）市級臨床重點專科建設。根據《河北省衛生健康委關于印發〈河北省“十四五”臨床專科能力建設方案〉的通知》（邯政辦字〔2023〕19號），“十四五”期間計劃建設6個市級臨床重點專科。

（3）縣級臨床重點專科建設。以縣級醫院為基礎，聚焦縣域內居民常見病、多發病，綜合考量縣域患者外轉等因素，推進縣人民醫院綜合能力提升工作，重點加強腫瘤、神經、心血管、呼吸、兒科、婦產科、重癥、急診等專科防治能力，滿足縣域居民基本醫療服務需求。

3.醫學重點學科。著眼衛生健康發展建設需求，立足自身學科特色和學科優勢，堅持醫教研三位一體，遴選上報一批市級醫學重點學科進行重點建設。經過1～2個周期的建設（以五年為1個周期），爭取在重點領域和關鍵技術實現突破。

（六）信息和數據

1.健康信息數據庫。加快衛生健康數字化進程，配合建設邯鄲市衛生健康數字中心，完善全員人口、電子病歷、居民電子健康檔案、衛生資源等數據庫，并與疾病預防、婦幼健康、健康體檢等數據庫信息共享，構建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數據庫。

2.醫療衛生機構信息化。按照信息化建設功能指引、建設標準與規范，推進醫療衛生機構信息化建設。縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院、腫瘤醫院要落實《全國醫院信息化建設標準與規范》，縣人民醫院實現率達到70%；落實《全國公共衛生信息化建設標準與規范》要求，實現二級以上醫院的90項指標；各級各類專科醫院可根據業務情況酌情調整。推進基層醫療衛生機構信息化標準化建設，為基本醫療、基本公共衛生、傳染病防控等業務信息化提供支撐。實施縣域醫療遠程診室項目。

3.公共衛生信息化。實施公共衛生信息化建設標準與規范，整合各類傳染病監測系統，搭建覆蓋公共衛生機構、醫療機構、發熱門診、發熱篩查哨點等機構的傳染病監測平臺，建立健全突發傳染病疫情預測預警信息系統，強化公共衛生信息化應用功能。

4.新興信息技術。鼓勵大數據、人工智能、“互聯網+”、云計算、5G、區塊鏈等新興信息技術應用，豐富新興信息技術在各級各類醫療衛生機構的應用場景。推進互聯網醫院建設，堅持電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”，提升醫院信息化水平。

三、建設強大的現代化公共衛生安全體系

（一）建設現代化疾病預防控制體系。以縣疾病預防控制中心為骨干，以縣級醫療機構為依托，以鄉（鎮）衛生院、村衛生室為網底組成疾病預防控制體系，承擔重大疾病監測預警、風險評估、現場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等工作，筑牢重大疾病防控的第一道防線。

（二）加快疾病預防控制機構達標建設。按照查缺補漏、填平補齊的原則，合理確定建設項目和建設規模，促進各級疾病預防控制機構業務用房和設施設備達標，強化上級疾控機構對下級疾控機構的業務指導和工作協同，加強疾控中心實驗室質控管理，建成集疾控中心、應急指揮中心、應急物資儲備庫、實驗室等機構為一體的設施齊全、功能先進的疾病預防控制機構。

（三）加強疫情防控能力提升項目建設。進一步規范縣人民醫院傳染病區設置，擴建改造疾病預防控制中心，建設生物安全實驗室，提升標準化實驗室水平，建設標準化健康驛站，全面提升全縣疫情防控能力。

（四）完善監測預警和應急處置機制

1.提升全域監測和智能預警能力。建立覆蓋全人群、區域協同、醫防協同、聯防聯控、智慧化的綜合監測系統和傳染病多點觸發預警響應機制。

2.提升應急響應和快速處置能力。分級分類組建公共衛生應急隊伍和高水平救治專業技術隊伍，具備應對突發公共衛生事件響應能力。強化部門間、區域間突發公共衛生事件聯防聯控，建立重大風險研判、評估、決策、防控協同機制，提升全縣區域協同應急處置能力。

（五）構建分級分層分流的傳染病救治網絡。依托磁縣人民醫院推進相對獨立的傳染病區和感染性疾病科建設。縣級醫院建設發熱門診和感染性疾病科。加強中醫藥科室建設，提升中西醫結合防治傳染病能力。加強疾病預防控制機構與醫療機構監測協同，充分發揮醫院、基層醫療衛生機構的“哨點”作用，依法依規落實醫療機構和醫務人員疫情信息報告責任，健全網絡直報、醫療機構報告、醫務人員直接報告、科研發現報告、群眾個人報告、輿情監測等多渠道信息綜合監測體系，構建全域監控和全程追蹤的傳染病疫情突發公共衛生事件監測和預警體系。

四、建設優質高效整合型醫療服務體系

（一）助推邯鄲市區域醫療中心建設

“十四五”期間，在溢泉湖開發區實施縣人民醫院西院區建設項目，在中心城區實施縣中西醫結合醫院建設項目，在北部新城區域實施縣婦幼保健院整體遷建項目，在縣人民醫院院內建設一座科研教學綜合樓。

按照“彌補短板、提升能力、均衡布局”的思路，推進基層醫療衛生機構建設，優化鄉（鎮）和村級醫療衛生機構功能，“十四五”期間，在講武城鎮衛生院建設一座醫養康樓，建筑面積約3000平方米；在磁州中心衛生院原址五樓的基礎上加蓋一層辦公樓，面積約800平方米；在岳城中心衛生院建設一座康養樓，建筑面積約2000平方米；在縣中醫院建設單位福利性托育服務中心，面積約1000平方米。積極探索可復制可推廣的“醫育融合”新模式，開展“家、園、社、醫”多元共育和多樣化的托育服務。

（二）提升縣域醫療綜合能力

實施百強縣醫院提質行動。以呼吸、急診、重癥等專業為重點，推動縣級龍頭學科和重點專科建設發展。針對外轉率高的病種，確定縣域薄弱專科，通過改善硬件條件、引進專業人才、推廣適宜技術、加強對口支援等措施，增強薄弱專科疾病診療能力，力爭縣人民醫院創成三級綜合醫院。同時，按照標準統一、數據互通、資源共享的基本要求，因地制宜實施基礎設施提升改造，重點對信息系統進行升級，設備進行更新，建設醫共體進行集成平臺，依托共享和協調服務對接各類業務系統，完善一體化數據管理服務，推進醫共體內外的信息共享和業務協調，促進醫療衛生資源整合與綜合利用。

（三）健全基層醫療衛生服務體系

實施“優質服務基層行”和社區醫院建設三年行動計劃，2023年底達到服務能力標準的機構占比達到70%，每年至少有1所鄉（鎮）衛生院達到社區醫院建設標準。優化設置村衛生室，實現村級醫療衛生服務全覆蓋。加強鄉（鎮）和村級醫療衛生機構建設，將磁州中心衛生院、白土中心衛生院、講武城鎮衛生院打造成輻射周邊、具備社區醫院服務水平的衛生院，建設鄉（鎮）康養結合的現代化醫康養中心，加快提升基層醫療服務能力和水平，改善周邊廣大群眾的醫療需求。加大基層和緊缺專業人才培養力度，“十四五”期間持續開展農村訂單定向醫學生培養計劃，開展全科醫生轉崗培訓和助理全科醫生培訓。建立健全基層醫療衛生服務運行機制體制，鞏固完善鄉村一體化管理，推進基層醫療衛生機構標準化建設，優化基本醫療和公共衛生服務功能，補齊基層醫療衛生短板，筑牢基層常態化疫情防控網底。

（四）推進京津冀醫療協同發展

持續拓展與京津各大醫院合作的廣度與深度，引進先進醫療技術和項目，提升我縣合作醫院技術水平。制定相關措施，吸引京津優秀醫學人才到我縣執業，選送更多骨干力量到京津進修培養，提高全縣醫療人才技術水平。繼續推動京津冀醫療機構臨床檢驗結果互認和醫學影像檢查資料共享。

五、打造特色鮮明的中醫藥服務體系

（一）完善中醫藥服務網絡

積極創建全國基層中醫藥工作示范縣。全面建設以縣中醫院為龍頭，各級各類中醫類醫院和其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡。提升縣中醫院科研能力，將其打造成縣級區域中醫診療中心。實施縣級中醫院標準化康復科、治未病科等建設項目，力爭基礎設施條件達到國家建設標準，在縣人民醫院、縣婦幼保健院規范設置中醫臨床科室。推動鄉（鎮）衛生院國醫堂實現全覆蓋，支持社區衛生服務站和村衛生室提供中醫藥服務。推動縣中醫院參與醫共體建設，支持縣中醫院牽頭組建醫共體，將符合條件的基層醫療衛生機構納入醫共體建設。

（二）發揮中醫藥獨特優勢

建設省級中醫藥重點學科和重點專科，提升各級中醫醫療衛生機構醫療服務能力，做強中醫內科、骨傷科、肛腸科、治未病科、康復科等特色專科，推廣優勢病種中醫診療方案。發揮中醫藥在預防保健、康復中的獨特作用，培育推廣中醫藥預防保健（治未病）干預方案。探索建設中醫藥疫病防治體系，發揮中醫藥傳統優勢，提升中醫疫病防治能力，建設高水平中醫疫病防治隊伍。

（三）促進中醫藥傳承創新

以區域中醫醫療中心建設為載體，以名醫、名科、名藥建設為手段，圍繞專科專病，完善相關設施設備配置，加強中醫綜合治療區（室）建設，挖掘、整理、評估、優化、創新、推廣一批安全有效的中醫醫療技術，培養一批現代中醫藥人才，建設一批名老中醫傳承工作室。繼續實施中醫藥傳承與創新，加強高層次人才培養。持續開展“萬人西學中”項目。積極推進京津醫院與我縣中醫醫療衛生機構開展專科聯盟、名老中醫傳承推廣等工作。做好市級名中醫推薦工作。

（四）壯大中醫藥人才隊伍

打造領軍人才、優秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍，啟動中醫藥重點學科建設，培養造就一批中醫藥學科帶頭人。實施優秀中醫臨床人才研修和老中醫藥專家學術經驗繼承項目，培養一批優秀中醫臨床人才。加強基層中醫臨床技術骨干培養。持續開展“西學中”培訓。

（五）強化中藥產業支撐

引導中藥材重點品種種植，大力發展市場前景好、經濟效益高的名優道地藥材。積極采用高新技術，加強名優道地藥材的選育與改良。加強藥材資源保護，加大執法力度，合理開發利用，增強發展后勁。加強與領軍藥業企業合作，延伸中藥材加工鏈條，提升中藥材品質。開展道地藥材深加工和中醫藥保健品研發。

六、構筑全方位全生命周期的健康保障網絡

（一）擴大嬰幼兒照護普惠性服務供給。規劃社區嬰幼兒照護服務設施。支持機關、企事業單位和社會力量舉辦非營利性嬰幼兒照護服務機構，建成以縣中醫院為依托的單位福利性嬰幼兒照護服務機構，支持幼兒園開設托班，形成多種形式的嬰幼兒照護服務機構，擴大嬰幼兒照護服務供給，建設一批管理規范、模式可復制的嬰幼兒照護服務示范單位。構建“家庭為主、托育補充，政策引導、普惠優先，安全健康、科學規范”的服務供給體系，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。

（二）健全婦幼保健網絡體系。健全以婦幼保健院為骨干，綜合醫院、專科醫院為支撐，基層醫療衛生機構為基礎的婦幼健康服務體系，促進保健與臨床相結合，改善婦幼保健機構基礎設施條件，提升婦幼健康服務供給能力。

1.加強婦幼保健服務網絡建設。規范綜合醫院產科、婦科、兒科專科建設，打造優勢特色婦產、兒童專科醫院。縣婦幼保健院和縣人民醫院建設新生兒科。到2025年，每千名兒童擁有的兒科床位數達到2.5張、兒科執業（助理）醫師數達到0.87名，每所鄉（鎮）衛生院（社區衛生服務中心）至少有1名提供規范兒童基本醫療服務的全科醫師和2名從事兒童保健服務的醫師。

2.構建出生缺陷防治網絡。健全覆蓋城鄉居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開展婚前孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目，減少唐氏綜合征、神經管缺陷等嚴重缺陷兒出生。推進出生缺陷防治管理中心建設，組織開展有關人員培訓、業務指導、信息報送、項目管理等工作。推進縣級產前篩查中心建設。到2025年，全縣產前篩查率達到85%以上，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%，縣婦幼保健院可獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查。

3.建設危重孕產婦和新生兒救治中心。依托縣人民醫院、縣婦幼保健院產科、兒科建設危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心，完善危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治網絡。到2025年，至少建成1個縣級危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心。

（三）完善老年健康服務體系。建立完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充，覆蓋老年患者疾病急性期、慢性期、康復期、照護期、生命終末期的老年護理服務網絡，完善老年健康服務功能布局，構建覆蓋生命全過程、便捷可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。到2025年，縣人民醫院和中醫院設立老年醫學科的比例達到100%。推進國家、省、市級安寧療護試點建設，至少設立一個標準化、規范化安寧療護病區，支持一級、二級公立醫院機構轉型為護理醫療機構，強化基層醫療衛生機構作用，促進老年健康服務向社區和家庭延伸。規劃建設一批社區（鄉鎮）醫養結合服務中心，提升縣域醫共體老年病診療和醫養結合服務能力。

（四）提升職業健康技術支撐能力。健全由職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治三類技術支撐機構及相關專業機構組成的職業健康技術支撐體系，提升職業病防治能力。

（五）提升康復服務能力。重點支持縣級綜合醫院康復醫學科（康復中心）建設，到2025年，以縣人民醫院為依托建成1所康復中心。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構，根據需要設置和增加提供康復醫療服務的床位。支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的康復中心，增加轄區內提供康復醫療服務的醫療機構數量。完善住院康復、日間（門診）康復、居家康復緊密結合的康復醫療服務網絡。加強康復醫療人才培養和隊伍建設，全面提高康復醫療服務能力。

（六）提升心理健康和精神衛生服務能力。提升精神疾病預防、醫療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進能力，進一步健全精神疾病分級防治體系，完善由縣心身健康管理中心牽頭，醫療機構心理門診、學校心理咨詢室和社會心理服務機構配合的心理健康服務網絡，實現信息互通、資源共享。建立以磁縣心身健康管理中心和精神衛生防治中心、精神專科醫院和有精神專科特長的綜合醫院為主體，基層醫療衛生機構和精神病康復機構等為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康和精神衛生服務體系。

（七）提升健康教育服務能力。推進各級各類醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構健康教育科（室）建設，提升醫療衛生機構健康教育服務能力，健全由健康教育專業機構、健康教育服務基地、各類醫療衛生機構以及機關、學校、社區、企事業單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網絡，為健康促進提供有力的體系支撐。

（八）提升血液供應保障能力。建立健全血液應急保障機制，建立臨床用血應急隊伍，確保臨床用血安全。

七、強化要素支撐與保障

（一）加強衛生健康人才隊伍建設。創新公立醫院機構編制管理，建立動態調整機制。強化公立醫療衛生機構用人自主權，推行崗位管理制度。建立人才使用與激勵長效機制，加大基層、公共衛生高層次、急需緊缺等人才引進和培養力度。落實“兩個允許”要求，建立健全適應醫療衛生行業特點的薪酬制度。落實醫療機構對繼續醫學教育的投入保障，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核必備內容，將繼續醫學教育合格與年度評先評優、崗位聘用、職稱職務晉升相銜接。健全住院醫師規范化培訓制度，落實“兩個同等對待”。大力培養醫防融合人才，加大護士配備力度，落實護士配備標準，醫護比達到1:1.10，保障臨床一線護理崗位護士數量。

（二）完善投入與醫療保障。強化政府投資主體地位，建立穩定的衛生健康發展投入機制，細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、信息化建設等投入政策，落實符合醫療衛生服務體系規劃的公立醫院、基層醫療衛生服務機構、專業公共衛生機構的投入責任，提高緊缺人才薪酬吸引力。持續深化醫保支付方式改革，全面推行以按疾病診斷相關分組（DRG）付費為主的多元復合式醫保支付方式，完善按床日、按人頭等多種付費方式，探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。

（三）全面加強醫共體建設。學習借鑒三明醫改經驗，通過緊密型縣域醫共體建設，推動工作重心下移、醫療資源下沉，提升基層健康服務能力和縣域服務體系整體效能。到2025年底，縣域內住院人次占比、基層醫療衛生機構門（急）診人次占比同比提升，群眾健康服務獲得感持續增強。

八、組織實施

（一）加強組織領導。要高度重視醫療衛生事業發展，把縣域衛生規劃工作提上重要議事日程，列入政府工作目標和健康中國建設任務要求，納入深化醫藥衛生體制改革、公立醫院績效等考核。縣衛生健康局負責制定《磁縣“十四五”醫療衛生服務體系規劃》并組織實施，將床位等醫療衛生資源配置標準細化到基層醫療衛生單位。

（二）強化部門協同。有關部門要加強政策協同，協調推進《規劃》編制與實施。縣衛生健康局牽頭編制實施《規劃》并根據需要按程序適時進行動態調整；縣發展和改革局要將規劃納入《國民經濟和社會發展總體規劃》，積極申報項目，支持相關項目建設；縣委編辦要依據有關規定和標準合理制定并落實公立醫療衛生機構人員編制標準；縣財政局要按照政府衛生投入政策落實相關經費；縣自然資源和規劃局要在空間規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要，合理安排用地供給；縣醫療保障局要加快醫療服務價格和支付制度改革；其他有關部門要認真履行職責，各司其職，形成合力，共同推進《規劃》有序實施。

（三）做好監測評估。建立規劃監測評價機制，加強年度監測分析、中期評估和總結評估全過程管理，對主要指標、重點任務、重大政策的實施進度和效果進行監測評價，全面評估醫療衛生資源配置狀況和服務體系整體績效，及時發現實施中存在的問題，研究相關應對措施，對規劃落實不力的部門和單位，加強督查和約談，推動規劃落實，確保規劃目標實現。