為進一步加強醫療保障信息化建設,按照國家和省醫療保障局的統一部署,市醫保局定于2021年8月27日(星期五)20:00時至9月3日(星期五)8:00時,切換上線國家醫療保障信息平臺,信息平臺切換上線期間,將暫停全市醫療保障相關業務,現就具體事宜通告如下:
一、切換停機期間影響的業務
(一)停機系統范圍
醫保核心業務系統;定點醫院、藥店、門診等機構的醫保結算系統;異地就醫系統、個人賬戶異地支付系統;醫保線上服務平臺(含掌辦、網辦系統);醫保電子憑證系統;其他和醫保系統相關聯的信息系統。
(二)停機期間暫停業務
1、醫療保險參保登記業務,用人單位和靈活就業人員繳費業務。
2、參保人員住院、長期護理保險的聯網登記和結算報銷業務,門診慢性病、普通門診聯網報銷業務。
3、省內及跨省異地就醫業務(含住院、門診慢性病等)。
4、個人賬戶本地支付業務(含社保卡、醫保電子憑證)。
5、醫保卡個人賬戶異地支付“一卡通行”業務。
6、醫保電子憑證激活業務。
7、醫療保障線上服務業務:包括參保單位、個人網上辦事服務業務;“聊城醫保”小程序、“愛山東APP”、“我的聊城APP”、“國家異地就醫備案”小程序中的醫保服務事項;各級醫保服務大廳自助一體機業務。
二、上線期間注意事項
1、醫保定點醫藥機構門診、住院醫療費的結算。門診慢(特)病參保患者在停機前,可依據病情到定點醫藥機構提前開具一個月的用藥量,確保日常用藥不間斷;系統切換停機期間入院、出院的參保人員,可由定點醫療機構留存其有效賬戶信息,發生的住院費用(含生育費用)待系統切換完成后在定點醫療機構進行補錄結算,將報銷費用打入預留賬戶中并及時通知患者;建檔立卡貧困人口在停機期間住院的,由就醫醫院核實身份后落實“先診療、后付費”政策,系統恢復后補辦結算報銷手續時支付個人負擔費用。
2、異地就醫的參保患者可電話聯系參保地醫保部門手工登記,就醫時個人全額墊付費用,出院后持相關材料回參保地手工報銷(享受異地聯網報銷待遇);也可在系統恢復后由就醫醫院補辦聯網登記手續。異地參保人員停機期間到我市就醫的,可由就醫醫院在系統恢復后補辦聯網登記手續。
3、停機期間,暫停辦理醫保費征繳業務,待系統切換完成后恢復辦理,停機期間不影響參保人員享受醫保待遇。
三、上線停機期間,各級有關部門開通業務咨詢電話,在線回復參保人咨詢反映事項。具體事項詳見聊城市醫療保障局官網和微信公眾號公布的《聊城市上線國家醫療保障信息平臺應急預案》。
四、2021年9月3日8時系統恢復正常使用,給廣大參保群眾帶來的不便敬請諒解。
聊城市醫療保障局 國家稅務總局聊城市稅務局
2021年8月19日
附件:?各級有關部門咨詢電話
縣(市、區)
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醫保部門
|
人社部門
|
稅務部門
|
咨詢熱線
|
異地就醫登記
|
參保業務
|
結算支付業務
|
市直
|
2189177
|
2189256
|
2189313
|
2123106
|
12333
|
8902613
|
東昌府區
|
8419660
|
2990067
|
8412018
|
8419674/8419675
|
12333
|
2999639
|
臨清市
|
7121789
|
7121705
|
7121715
|
7121780
|
12333
|
2423114
|
高唐縣
|
6013890
|
6066030
|
6066020
|
6066027
|
12333
|
3900702
|
茌平區
|
4268611
|
4268612
|
4268611
|
4268612
|
12333
|
4227026
|
陽谷縣
|
6026366
|
6026351
|
6026355
|
6026352
|
12333
|
6390179
|
東阿縣
|
3275125
|
6029600
|
6029612
|
6029615
|
12333
|
6059091
|
冠縣
|
5237817
|
5237086/5237706
|
5237306
|
5237706/5237086
|
12333
|
5788772
|
莘縣
|
7020700
|
7020715
|
7127722
|
7020715
|
12333
|
7322606
|
開發區
|
8512063
|
8513209
|
8512280
|
8513209
|
12333
|
8512682
|
高新區
|
8507383
|
8507383
|
8507383
|
8507383
|
12333
|
8507368
|
度假區
|
7100792
|
7100792
|
7100792
|
7100792
|
12333
|
7130161
|
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