石景山區(qū)政府、各有關(guān)部門：
??? 為落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)），積極穩(wěn)妥推進(jìn)本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《北京市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)方案》和《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)工作推進(jìn)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照?qǐng)?zhí)行。
北京市醫(yī)療保障局?????????? ?????北京市財(cái)政局
2020年10月28日
北京市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)方案
??? 探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是黨中央、國(guó)務(wù)院為應(yīng)對(duì)人口老齡化、健全社會(huì)保障體系作出的一項(xiàng)重要部署。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的決策部署，進(jìn)一步深入推進(jìn)本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)），特制定本試點(diǎn)方案。
??? 一、總體要求
??? （一）指導(dǎo)思想
??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察北京重要講話和對(duì)北京工作的一系列重要指示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，探索建立符合北京市情、具有北京特色的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系，不斷增強(qiáng)人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感、幸福感、安全感。
??? （二）基本原則
??? 堅(jiān)持以人為本，重點(diǎn)解決重度失能人員長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題；
??? 堅(jiān)持獨(dú)立運(yùn)行，著眼于建立獨(dú)立險(xiǎn)種，獨(dú)立設(shè)計(jì)、獨(dú)立推進(jìn)；
????堅(jiān)持保障基本，低水平起步，合理確定保障范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)；
??? 堅(jiān)持責(zé)任共擔(dān)，合理劃分籌資責(zé)任和保障責(zé)任；
??? 堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，探索可持續(xù)發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制，提升保障效能和管理水平；
??? 堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，做好與相關(guān)社會(huì)保障制度及商業(yè)保險(xiǎn)的功能銜接。
??? 二、工作目標(biāo)
??? 探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參保保障、資金籌集、待遇支付等政策體系；探索建立失能評(píng)估、護(hù)理需求認(rèn)定和護(hù)理服務(wù)等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法；探索建立各類長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法；探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制。在“十四五”期間形成可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的互助共濟(jì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架，在全市范圍內(nèi)推開(kāi)。
??? 三、基本政策
??? （一）參保對(duì)象和保障范圍。轄區(qū)內(nèi)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（暫不含學(xué)生、兒童），應(yīng)納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍。因年老、疾病、傷殘等原因，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的重度失能參保人員，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基金承受能力，逐步擴(kuò)大保障范圍。
??? （二）資金籌集。探索建立互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制。擴(kuò)大試點(diǎn)階段籌資標(biāo)準(zhǔn)暫定為180元/人/年，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和保障水平相適應(yīng)的籌資動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。城鎮(zhèn)職工籌資由單位和個(gè)人共同分擔(dān)，分擔(dān)比例為5:5。城鎮(zhèn)職工單位繳費(fèi)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)，不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)；個(gè)人繳費(fèi)由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣代繳。城鄉(xiāng)居民籌資由財(cái)政和個(gè)人共同分擔(dān)，分擔(dān)比例為5:5，其中符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政全額補(bǔ)助條件的人員，其參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政全額補(bǔ)助。探索通過(guò)財(cái)政等其他籌資渠道，對(duì)特殊困難退休職工繳費(fèi)給予適當(dāng)資助。
??? （三）保障內(nèi)容。以保障重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理為主要內(nèi)容，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。
??? （四）失能和護(hù)理需求評(píng)估。建立試點(diǎn)期長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理需求認(rèn)定辦法。
??? （五）待遇支付。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)分為機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和居家護(hù)理，由護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員為參保人提供符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)護(hù)理需求、服務(wù)提供方式等制定差別化的待遇保障政策。對(duì)符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用，待遇保障水平為3000元/月，基金支付標(biāo)準(zhǔn)控制在70%左右。加強(qiáng)費(fèi)用控制，探索適宜的付費(fèi)方式。鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù)。做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與高齡、失能老年人補(bǔ)貼以及重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。
??? 四、管理服務(wù)
??? （一）基金管理。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金參照現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)基金有關(guān)制度執(zhí)行，基金單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算。建立健全基金監(jiān)管機(jī)制，完善舉報(bào)投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等風(fēng)險(xiǎn)管理制度，確保基金安全。
??? （二）服務(wù)管理。服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備合法資質(zhì)、符合相關(guān)部門管理規(guī)定，為失能人員提供合規(guī)服務(wù)。從業(yè)人員應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)和服務(wù)能力。進(jìn)一步探索完善對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的協(xié)議管理和監(jiān)督稽核等制度。做好參保繳費(fèi)和待遇享受等信息的記錄和管理。建立健全長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理運(yùn)行機(jī)制，明確保障范圍、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法。引入和完善第三方監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦服務(wù)、護(hù)理服務(wù)等行為的監(jiān)管。
??? （三）經(jīng)辦管理。引入社會(huì)力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，充實(shí)經(jīng)辦力量。同步建立績(jī)效評(píng)價(jià)、考核激勵(lì)、風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。健全經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)對(duì)委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和監(jiān)督檢查。社會(huì)力量的經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)，可綜合考慮服務(wù)人口、機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本、工作績(jī)效等因素，探索從長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金中按比例或按定額支付。
??? （四）信息系統(tǒng)管理。加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”等創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用。醫(yī)保部門對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行總體規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)與協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)以及其他行業(yè)領(lǐng)域信息平臺(tái)的信息共享和互聯(lián)互通。委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、服務(wù)管理、審核結(jié)算、基金監(jiān)管等全流程信息化管理。
??? 五、保障措施
??? （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立市領(lǐng)導(dǎo)牽頭的市級(jí)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市金融監(jiān)管局、北京銀保監(jiān)局、市殘聯(lián)、市委編辦、市人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)、石景山區(qū)政府等相關(guān)部門共同參與，加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，建立工作專班，定期調(diào)度，共同推進(jìn)試點(diǎn)工作有序開(kāi)展。
??? （二）強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策制定、組織實(shí)施和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，開(kāi)設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金收入戶和支出戶，并對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金進(jìn)行監(jiān)督管理；財(cái)政部門負(fù)責(zé)牽頭研究制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的政府投入政策，會(huì)同市醫(yī)保局、石景山區(qū)政府等部門共同對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的收支、管理情況實(shí)施監(jiān)督，會(huì)同市醫(yī)保局、市民政局、市殘聯(lián)等部門研究整合失能人員各類保障資金；民政部門會(huì)同有關(guān)部門制定失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)服務(wù)機(jī)構(gòu)體系建設(shè)、相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)等工作；衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)適宜醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目目錄，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐指南，規(guī)范提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；人力資源社會(huì)保障部門落實(shí)鼓勵(lì)單位招用就業(yè)困難人員崗位補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)補(bǔ)貼政策，配合有關(guān)部門做好相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)工作；金融監(jiān)管部門和銀保監(jiān)部門積極引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)；機(jī)構(gòu)編制部門對(duì)本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員編制和職責(zé)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整；殘聯(lián)配合有關(guān)部門做好失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接；石景山區(qū)政府組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作，并在經(jīng)費(fèi)投入、人員配置等方面對(duì)擴(kuò)大試點(diǎn)工作給予積極支持。
??? （三）完善工作機(jī)制。市級(jí)醫(yī)保部門明確專人負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，會(huì)同有關(guān)部門建立健全工作督導(dǎo)機(jī)制，跟蹤指導(dǎo)試點(diǎn)進(jìn)展，并按要求報(bào)送運(yùn)行數(shù)據(jù)和試點(diǎn)情況。建立健全評(píng)估考核機(jī)制，及時(shí)研究試點(diǎn)中的新情況、新問(wèn)題，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)做法，做好橫向交流，確保試點(diǎn)工作均衡推進(jìn)。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會(huì)各方資源，加強(qiáng)協(xié)作咨詢，推動(dòng)試點(diǎn)工作穩(wěn)步向好發(fā)展。
??? （四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。注重加強(qiáng)宣傳工作，做好政策解讀，創(chuàng)新宣傳方式，增強(qiáng)輿論引導(dǎo)針對(duì)性。合理引導(dǎo)預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，凝聚社會(huì)共識(shí)，為試點(diǎn)順利推進(jìn)營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
??? 附件
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)工作推進(jìn)方案
??? 為積極穩(wěn)妥、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作，根據(jù)《北京市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)方案》，特制定此工作方案。
??? 一、指導(dǎo)思想
??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察北京重要講話和對(duì)北京工作的一系列重要指示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，探索建立符合北京市情、具有北京特色的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步健全更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障體系，不斷增強(qiáng)人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感、幸福感、安全感。
??? 二、目標(biāo)任務(wù)
??? 根據(jù)國(guó)家進(jìn)一步擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)范圍的工作部署，按照“擴(kuò)大試點(diǎn)、獨(dú)立險(xiǎn)種、低水平起步、責(zé)任共擔(dān)”的思路，2020年在石景山區(qū)全域進(jìn)行全要素、全流程、全方位的試點(diǎn)；2021年底形成符合本市實(shí)際可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的政策體系、評(píng)估體系、服務(wù)體系和運(yùn)行管理機(jī)制，為下一步全市范圍推廣積累經(jīng)驗(yàn)。
??? 三、重點(diǎn)工作
??? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
??? 1.成立北京市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（臨時(shí)機(jī)構(gòu)）
??? 組? 長(zhǎng)：盧? 彥? 市人民政府副市長(zhǎng)
??? 副組長(zhǎng)：于魯明? 市醫(yī)保局局長(zhǎng)
??? 叢駱駱? 市人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)主任
??? 陳? 蓓? 市人民政府副秘書長(zhǎng)
??? 李志杰? 市人民政府副秘書長(zhǎng)
??? 馬繼業(yè)? 市醫(yī)保局黨組書記
??? 李紅兵? 市民政局副局長(zhǎng)
??? 李? 新? 石景山區(qū)區(qū)長(zhǎng)
????成? 員：市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市金融監(jiān)管局、北京銀保監(jiān)局、市殘聯(lián)、市委編辦、市人大社會(huì)建設(shè)委、石景山區(qū)政府等有關(guān)部門相關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)。各部門相關(guān)處室主要領(lǐng)導(dǎo)為聯(lián)絡(luò)員。
??? 主要職責(zé)：在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作。建立各部門間聯(lián)席工作機(jī)制，研究解決擴(kuò)大試點(diǎn)工作中的重大問(wèn)題，統(tǒng)籌協(xié)同推進(jìn)。
??? 2.成立北京市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)專班
??? 組? 長(zhǎng)：陳? 蓓? 市人民政府副秘書長(zhǎng)
??? 副組長(zhǎng)：馬繼業(yè)? 市醫(yī)保局黨組書記
??? 李紅兵? 市民政局副局長(zhǎng)
??? 左小兵? 石景山區(qū)副區(qū)長(zhǎng)
??? 成? 員：市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市金融監(jiān)管局、北京銀保監(jiān)局、市殘聯(lián)、石景山區(qū)政府等有關(guān)部門主管領(lǐng)導(dǎo)。各部門相關(guān)處室主要領(lǐng)導(dǎo)為聯(lián)絡(luò)員。
??? 主要職責(zé)：定期召開(kāi)工作調(diào)度會(huì)，跟蹤指導(dǎo)試點(diǎn)進(jìn)展，及時(shí)研究新情況、新問(wèn)題，協(xié)調(diào)推進(jìn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作。
????市級(jí)工作專班下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市醫(yī)保局，負(fù)責(zé)相關(guān)日常工作。
??? 成? 員：市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市金融監(jiān)管局、北京銀保監(jiān)局、市殘聯(lián)等部門相關(guān)處室主管領(lǐng)導(dǎo)，市醫(yī)保局相關(guān)處室主要領(lǐng)導(dǎo)，及石景山區(qū)醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)。
??? 主要職責(zé)：研究制定本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)方案及配套政策。制定擴(kuò)大試點(diǎn)工作計(jì)劃，明確工作推進(jìn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和各單位職責(zé)分工。落實(shí)推進(jìn)、督導(dǎo)擴(kuò)大試點(diǎn)各項(xiàng)具體工作，協(xié)調(diào)解決擴(kuò)大試點(diǎn)工作中的問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)基金籌集、費(fèi)用支付等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。實(shí)行周例會(huì)制，定期召開(kāi)工作調(diào)度會(huì)。
??? （二）完善擴(kuò)大試點(diǎn)相關(guān)政策
??? 1.完善市級(jí)擴(kuò)大試點(diǎn)方案
??? 根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)），調(diào)整完善本市擴(kuò)大試點(diǎn)方案，經(jīng)市政府同意后，印發(fā)擴(kuò)大試點(diǎn)方案，并報(bào)國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部備案。
??? 2.完善石景山區(qū)配套政策
??? 石景山區(qū)政府根據(jù)本市擴(kuò)大試點(diǎn)方案，完善擴(kuò)大試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則和配套管理辦法，包括登記征繳、基金管理、待遇申請(qǐng)、失能評(píng)估、護(hù)理服務(wù)、結(jié)算支付、經(jīng)辦管理等內(nèi)容，根據(jù)試點(diǎn)工作開(kāi)展情況適時(shí)調(diào)整完善。
??? 3.開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)研
??? 工作協(xié)調(diào)專班組織市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)、石景山區(qū)等相關(guān)部門，對(duì)已開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)的有關(guān)城市進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)研。
??? （三）啟動(dòng)擴(kuò)大試點(diǎn)工作
??? 在工作協(xié)調(diào)專班的安排下，開(kāi)展落實(shí)以下工作（任務(wù)分解見(jiàn)附表）：
??? 1.完成本市擴(kuò)大試點(diǎn)方案的申報(bào)、印發(fā)（10月底前完成）；
??? 2.做好石景山區(qū)業(yè)務(wù)流程梳理、失能情況排查、相關(guān)人員培訓(xùn)等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作（10月底前完成）；
??? 3.石景山區(qū)政府根據(jù)本市擴(kuò)大試點(diǎn)方案，完善擴(kuò)大試點(diǎn)實(shí)施細(xì)則和配套政策（11月15日前完成）；
??? 4.市區(qū)兩級(jí)部署系統(tǒng)調(diào)整相關(guān)工作，與基本醫(yī)保信息系統(tǒng)做好數(shù)據(jù)對(duì)接（11月15日前完成）；
??? 5.完成石景山區(qū)失能評(píng)估、護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)完善（11月底前完成）；
??? 6.制定政策宣傳方案，市區(qū)兩級(jí)開(kāi)展多途徑政策宣傳（11月15日前完成）；
??? 7.針對(duì)跨區(qū)域服務(wù)，搭建大數(shù)據(jù)云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)參保人員服務(wù)需求與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)資源的對(duì)接（11月底前完成）；
??? 8.啟動(dòng)石景山區(qū)全區(qū)擴(kuò)大試點(diǎn)參保登記和費(fèi)用征繳（11月15日啟動(dòng)）；
??? 9.石景山區(qū)全區(qū)提供護(hù)理服務(wù)（12月1日啟動(dòng)）。
??? （四）完善全市擴(kuò)大試點(diǎn)相關(guān)政策
??? 利用1-2年時(shí)間，在石景山區(qū)開(kāi)展全方位、全流程、全要素的試點(diǎn)。石景山區(qū)試點(diǎn)期間，市級(jí)相關(guān)部門按照各自職責(zé)，不斷完善政策體系、評(píng)估體系、服務(wù)體系和運(yùn)行管理機(jī)制，2021年底前形成符合本市實(shí)際可復(fù)制、可推廣、可持續(xù)的“1+1+N”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系，為下一步全市范圍推廣奠定基礎(chǔ)。
??? 四、工作要求
??? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
??? 各部門要高度重視長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作，把長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)納入重點(diǎn)工作和重要議事議程。在市級(jí)擴(kuò)大試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作協(xié)調(diào)專班統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，按照各自職責(zé)落實(shí)各項(xiàng)工作。
??? （二）部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)
???? 市級(jí)部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，不斷完善政策體系、評(píng)估體系、服務(wù)體系和運(yùn)行管理機(jī)制。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策制定、組織實(shí)施和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，開(kāi)設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金收入戶和支出戶，并對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金進(jìn)行監(jiān)督管理；財(cái)政部門負(fù)責(zé)牽頭研究制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的政府投入政策，會(huì)同市醫(yī)保局、石景山區(qū)政府等部門共同對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的收支、管理情況實(shí)施監(jiān)督，會(huì)同市醫(yī)保局、市民政局、市殘聯(lián)等部門研究整合失能人員各類保障資金；民政部門會(huì)同有關(guān)部門制定失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)服務(wù)機(jī)構(gòu)體系建設(shè)、相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)等工作；衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)適宜醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目目錄，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐指南，規(guī)范提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；人力資源社會(huì)保障部門落實(shí)鼓勵(lì)單位招用就業(yè)困難人員崗位補(bǔ)貼、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)補(bǔ)貼政策，配合有關(guān)部門做好相關(guān)從業(yè)人員培訓(xùn)工作；金融監(jiān)管部門和銀保監(jiān)部門積極引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品，為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)；機(jī)構(gòu)編制部門對(duì)本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作相關(guān)機(jī)構(gòu)的人員編制和職責(zé)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整；殘聯(lián)配合有關(guān)部門做好失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等政策的銜接。石景山區(qū)政府組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作，并在經(jīng)費(fèi)投入、人員配置等方面對(duì)擴(kuò)大試點(diǎn)工作給予積極支持。
??? （三）強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)
??? 建立工作督導(dǎo)機(jī)制，由市醫(yī)保局牽頭及時(shí)研究試點(diǎn)中的新情況新問(wèn)題；建立信息溝通機(jī)制，由市醫(yī)保局和石景山區(qū)牽頭按時(shí)匯總、報(bào)送運(yùn)行數(shù)據(jù)和試點(diǎn)進(jìn)展等；建立評(píng)估考核機(jī)制，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)做法，加強(qiáng)橫向交流，確保試點(diǎn)工作均衡推進(jìn)；健全協(xié)作咨詢機(jī)制，由市醫(yī)保局牽頭統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會(huì)各方資源，發(fā)揮好人大代表、政協(xié)委員、專家委員會(huì)作用，推動(dòng)試點(diǎn)工作穩(wěn)步向好發(fā)展。
??? 附表
??? 本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)重點(diǎn)工作推進(jìn)安排