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四川省醫療保障局關于省第十四屆人大第一次會議第178號建議的復函
發布時間:2023/05/24 信息來源:查看

蔣輝代表:

??? 您領銜提出的《關于實現門診特殊疾病待遇川渝地區跨省互認的建議》(第178號建議)收悉,現答復如下:

近年來,我局著力推動醫保公共服務高效便民,助力成渝地區雙城經濟圈建設,在2021年初,率先與重慶開通高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結算,至2022年6月,將跨省直接結算的門診特殊疾病擴展到惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個病種,開通的區域覆蓋我省21個市(州)和省本級,截至目前,全省1947家定點醫療機構可為參保人員提供門診特殊疾病跨省直接結算服務。

為聚焦解決醫保服務領域難點堵點問題,前期我局就川渝兩地門診特殊疾病病種管理現狀開展了專題調研,結果顯示我省各統籌地區之間以及川渝兩地之間,在門診特殊疾病的病種分類及數量、待遇保障水平、經辦服務管理等方面都存在較大差異,制約了兩地門診特殊疾病認定結果互認等工作的開展。并且我省和重慶市醫保信息系統均按照國家醫保局統一標準建設,目前信息系統尚不支持門診特殊疾病資格信息跨省相互認定。

實現門診特殊疾病待遇川渝地區跨省互認,對長期異地居住的參保人員來說是非常便民利民的舉措,下一步我局將持續研究推進川渝兩地門診特殊疾病管理趨同工作,一是向國家醫保局書面建議優化完善信息化平臺功能,指導并支持地方探索開展門診特殊疾病病種認定跨省通辦,同時擴大跨省直接結算的病種范圍。二是繼續加強與重慶市醫保局的溝通對接,建立合作交流機制,協同研究工作措施,共同探索在病種管理趨同方面的實施路徑和方法。同時按照“循序漸進、逐步納入”原則,通過科學研究、充分論證,對省內特殊疾病病種數量和認定標準進行統一規范,在信息系統支持和省內病種及認定標準統一的基礎上,探索推進門診特殊疾病待遇川渝地區跨省互認。

感謝您對醫保工作的關心和支持!

四川省醫療保障局

2023年5月17日


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