各盟市醫療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫療保障局：
??? 為貫徹落實國務院關于2020年底前基本實現跨省異地就醫患者在所有定點醫院直接結算工作要求，按照《國家醫療保障局關于印發2020年醫療保障經辦管理服務工作要點的通知》（醫保中心〔2020〕1號）安排部署，現將進一步做好全區異地就醫直接結算工作有關事宜通知如下：
??? 一季度工作進展情況
??? 全區跨省異地定點醫療機構共計達到299家，其中三級醫療機構77家、二級醫療機構174家、一級醫療機構48家，實現自治區三級醫院、縣級行政區劃全覆蓋（見附件1）。
??? 全區跨省累計備案2.99萬人次，其中異地長期居住、異地安置退休、常駐異地工作人員累計備案6002人次（職工5088人次、城鄉居民914人次），轉診轉院累計備案23950人次（職工13154人次、城鄉居民10796人次）（見附件2）。
??? 全區跨省職工異地就醫直接結算13275人次，結算總費用3.41億元，醫保基金支付2.24億元，全區職工異地轉院直接結算率為67.17%。城鄉居民異地就醫直接結算6789人次，結算總費用1.79億元，醫保基金支付7843.59萬元，全區城鄉居民異地轉院直接結算率為58.01%。外省來我區住院直接結算935人次（見附件3）。
??? 全區上解區內異地就醫資金共計8.36億元，其中錫林郭勒盟、烏海市、通遼市、烏蘭察布市、包頭市、巴彥淖爾市申請分批上解，其他盟市均按時足額上解。
??? 全區上解跨省異地就醫預付金共計7.52億元，累計撥付清算資金共計6.74億元（含預付金）。共收到29省市清算資金、預付金共計1445萬元（見附件4）。
??? 二、存在的問題
??? （一）基層醫療機構占比較低。我區跨省異地就醫定點醫療機構多數集中在二三級醫院，基層醫療機構數量占比較低。
??? （二）備案手續簡化不到位。我區異地就醫直接結算工作運行平穩，個別地區落實簡化備案手續還需進一步改進。
??? （三）住院直接結算率不高。我區城鎮職工直接結算率穩步提升，城鄉居民住院直接結算率有待進一步提高。
??? （四）異地資金上解不及時。部分盟市異地就醫資金未按規定時間上解，區內異地就醫清算資金到位不及時。
??? 三、下一步工作要求
??? （一）提高認識，明確時間進度。2020年底前基本實現跨省異地就醫患者在所有定點醫院直接結算是國務院明確要求，各盟市務必進一步提高認識，強化部署，加快進度，確保6月底前實現二級醫療機構全部納入，年底前實現符合條件的跨省異地就醫患者在所有定點醫院能直接結算工作任務。
??? （二）統一標準，完善相關政策措施。完善異地就醫備案工作機制，優化轉診備案服務流程，規范異地就醫結算服務，統一經辦管理流程、服務標準，推進異地就醫結算服務標準化、規范化。
??? （三）加大宣傳,提高群眾政策知曉度。各盟市要結合實際，多渠道、多形式向參保人員宣傳講解異地就醫政策，普及異地就醫知識，設立專門服務窗口，及時回應群眾提出的各類問題，提高參保人員對政策的知曉度。
??? （四）明確時限，確保結算資金按時足額撥付。各盟市要嚴格按照自治區異地就醫資金上解計劃表，按時足額上解異地就醫預付金及清算資金，確保我區異地就醫工作正常運行。
內蒙古自治區醫療保障局
2020年4月15日