??? 為深入貫徹落實國家、省、州關于醫保基金管理突出問題專項整治決策部署，強化應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規問題，切實維護醫保基金安全和參保群眾合法權益。2025年4月16日至4月17日，阿壩州醫療保障局黨組成員、副局長楊浠一行，深入定點醫藥機構開展藥品追溯碼專項檢查工作。
??? 檢查組一行前往部分疑點線索較多、風險較高的定點醫療機構和零售藥店，通過查看定點醫藥機構藥品追溯碼采集、銷售等環節，對比疑點數據與醫保結算數據，核對藥品購銷存，查驗采購憑證、供應商資質等方式，同時利用國家醫保服務平臺進行掃碼檢查，對國家、省下發疑點線索分層分類全面開展核查工作。
??? 檢查組要求，一是全面排查線索。堅持邊查邊治，嚴格按照國家、省、州工作要求，緊盯關鍵領域、關鍵環節，對各級疑點線索及時開展全面排查，對檢查發現的問題要查實查透，逐一核實問題原因，逐一銷號問題線索，對串換、倒賣醫保藥品、空刷套刷醫保卡、偽造處方等違法違規使用醫保基金行為予以嚴厲打擊。二是強化內部管理。壓緊壓實定點醫藥機構自我管理主體責任，規范醫保醫藥服務行為，及時規范全面采集藥品追溯碼，定期自查藥品進銷存數據，主動自查在追溯碼采集應用方面存在的問題和短板，進一步規范處方審核、追溯碼采集和使用等流程，及時發現“回流藥”“渠道不明”等違法違規采購藥品，全面提升追溯碼采集和應用質量。三是堅持協同監管。加強相關部門間的協同配合和各層級間的上下聯動，強化溝通協作，定期調度當地線索核查工作進展，及時協調解決藥品追溯碼采集和使用存在的困難和問題，針對違法違規使用醫保基金行為加大聯合處置力度。四是加強培訓指導。加強醫保法規政策培訓指導，引導定點醫藥機構增強行業自律意識，提升工作人員藥品追溯碼采集業務能力，確保追溯碼信息準確、規范上傳至醫保信息平臺，做到“賣藥必掃碼，買藥請驗碼”，全面實現每盒藥品流通全鏈條可追溯、嚴監管。
??? 下一步，全州醫保部門將持續加大對醫保藥品追溯碼采集和應用的監管力度，保持打擊違法違規使用醫保基金行為的高壓態勢，推動源頭治理，堅決維護參保群眾健康權益，全力確保基金安全平穩運行。