粵衛辦藥政函〔2019〕4號
各地級以上市衛生健康局（委），部屬、省屬醫藥院校附屬醫院，委直屬有關醫院:
為加強我省抗腫瘤藥物供應管理，提高抗腫瘤藥物保障能力，維護腫瘤患者健康權益，我委決定建立全省抗腫瘤藥物供應保障協作網(以下簡稱協作網)。現將有關事項通知如下:
一、工作目標
貫徹黨中央、國務院和省委、省政府以人民為中心的發展理念，切實保障腫瘤患者健康權益，督促抗腫瘤藥物加快降價，提高抗腫瘤藥物可及性。通過組建全省抗腫瘤藥物供應保障協作網，建立暢通完善的藥物供應協作機制，開展抗腫瘤藥物臨床應用監測評價。充分發揮優質醫療資源輻射帶動作用，促進腫瘤患者相對集中診療和雙向轉診，提高我省抗腫瘤藥物供應服務能力，實現保障有力、使用科學、管理高效的目標。
二、協作網管理
(一)協作網組成。經專家推薦及衛生健康部門研究，遴選抗腫瘤藥物供應保障能力較強、診療病例較多的醫院組建抗腫瘤藥物供應保障協作網。協作網醫院包括省級牽頭醫院、市級牽頭醫院和成員醫院，成立協作網辦公室，設在中山大學腫瘤防治中心（見附件1）。
(二)職責分工。省級牽頭醫院負責制定完善協作網工作機制，制定藥物供應和藥物治療相關工作制度或標準，組織開展培訓和學術會議。省級和市級牽頭醫院負責協調轄區內優質醫療資源診治疑難危重腫瘤患者，提供藥品供應服務，制訂下轉隨訪腫瘤患者藥物治療方案，指導成員醫院開展藥學服務工作等。成員醫院主要負責腫瘤患者的藥物供應、藥學服務和長期用藥管理，按照牽頭醫院制訂的隨訪治療用藥方案做好患者的接續管理工作。
(三)管理機制。堅持獎優汰劣、動態調整原則，依據協作網醫院的抗腫瘤藥物供應、藥學服務、雙向轉診、遠程會診、用藥登記、人才培養和能力建設等情況，對工作不力的醫院要求其退出協作網;視情況增補其他有條件的醫院進入協作網。協作網日常聯系工作由協作網辦公室承擔。
三、工作任務
(一)建立協作機制。結合分級診療和藥品供應保障制度要求，根據牽頭醫院和成員醫院職責分工，建立完善協作網醫院之間藥品調劑、藥學服務、藥學巡診、遠程會診的相關標準和管理制度，做到上下銜接、協同高效，保障腫瘤患者的篩查、診斷、治療、康復等就醫用藥全過程連續診療服務，實施全程跟蹤管理。
(二)開展用藥登記。建立我省腫瘤患者用藥信息登記制度，適時組織開發抗腫瘤藥物供應保障服務登記系統。協作網醫院要及時登記診治的腫瘤患者的用藥相關信息，做好數據定期統計分析工作，為開展醫療質量及效率評價等提供數據支撐。依托用藥信息登記系統，逐步在協作網內實現病例用藥信息采集匯總、遠程會診、在線培訓和公眾宣傳教育等功能。
(三)保障藥品供應。協作網醫院要保障抗腫瘤藥物供應，不得以費用控制、藥占比、醫療機構用藥品種規格數量要求、藥事委員會審定等為由影響國家談判中選藥品的供應保障，牽頭醫院要及時將國家談判抗腫瘤藥物全部納入醫院處方集和基本用藥供應目錄。按要求做好抗腫瘤藥物短缺預警和信息報告。通過加強協作網醫院腫瘤藥品供應目錄銜接、藥品院際調劑、配送物流延伸等方式，滿足臨床用藥需求，方便腫瘤患者就近取藥。
(四)實施規范用藥。省級牽頭醫院組織制定抗腫瘤藥物合理使用技術性指導文件，并及時修訂更新。協作網醫院要建立完善腫瘤用藥管理制度，優化就診檢查用藥流程，暢通科室間溝通機制，對疑似患者的就醫用藥及時會診，提高診治效率和效益。廣泛開展醫務人員培訓，大力培訓腫瘤基本知識和臨床診療技能，重點提高臨床藥師抗腫瘤藥物用藥檢查、處方審核、監測評價的能力。
(五)強化監測評價。各級衛生健康行政部門和醫療機構要高度重視抗腫瘤藥物臨床應用監測評價工作，加強組織管理，指定責任部門和責任人，按照要求做好監測上報和組織管理工作，確保監測上報數據及時、準確、完整。有條件的協作網醫院要開展抗腫瘤藥物臨床綜合評價。及時掌握抗腫瘤藥物的應用現狀，規范腫瘤診療行為，促進抗腫瘤藥物合理使用，為調整完善抗腫瘤藥物使用管理政策提供科學依據。
（六）嚴格質量控制。各級衛生健康行政部門要加強對轄區內抗腫瘤藥物供應保障工作的指導和管理，發揮相關專業醫療質控中心的作用，制定完善腫瘤用藥醫療質量相關指標，提供技術支持與指導，開展質量管理與考核評價。各協作網醫院要強化醫療質量安全意識，積極探索多學科診療（MDT）在抗腫瘤藥物治療中的應用，開展抗腫瘤藥物治療質量控制，保障醫療質量與安全。
(七)加強臨床研究。鼓勵協作網醫院聯合開展抗腫瘤藥物臨床試驗研究，推進腫瘤相關科研項目，促進研究成果轉化和適宜技術應用。協作網醫院可聯合高等院校、科研院所等機構，加強抗腫瘤藥物治療基礎研究、應用研究和轉化醫學研究，推動專業水平的提高和學科融合。在信息共享、能力建設和技術研發等方面加強國際交流與合作。
四、組織實施
(一)加強組織領導。各級衛生健康行政部門和醫療機構要進一步提高思想認識，保障腫瘤患者健康權益，把建設抗腫瘤藥物供應保障協作網作為一項民心工程，納入醫療管理和醫改工作中統籌考慮、整體推進、有力保障。
(二)形成政策合力。鼓勵有條件的地區探索建立多部門參與的抗腫瘤藥物供應保障機制，在藥品供應服務、醫保報銷支付、診療能力提升、科技研發促進等方面綜合施策。推動建立以醫保基金、醫療救助、企業及社會捐助、個人支付等途徑相結合的多方付費機制，提高抗腫瘤藥物保障水平，減輕腫瘤患者費用負擔。
(三)強化評估。市級衛生健康行政部門要對轄區內協作網醫院名單和基本信息進行公示，方便群眾查詢，提高公眾知曉率。通過調研、定期評估等方式，及時掌握協作網工作進展和藥品供應保障情況。對工作成績突出的，要及時予以表揚，總結推廣經驗做法;對工作不力的，要求限期整改直至退出協作網。
廣東省衛生健康委辦公室
2019年12月31日
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