各市州、蘭州新區衛生健康委、財政局，省婦幼保健院、省衛生健康委綜合監督局、省疾控中心、省衛生健康宣傳教育中心，各有關單位:
?根據國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥管理局《關于做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發〔2019〕52號）要求，現就做好我省2019年國家基本公共衛生服務項目有關工作通知如下：
一、提高經費補助標準
2019年人均基本公共衛生服務經費補助標準為69元(包括原基本公共衛生服務項目和新劃入原重大公共衛生服務項目)。各地要按照省政府辦公廳關于印發《甘肅省醫療衛生領域省與市縣財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》（甘政辦發〔2018〕218號，以下簡稱《方案》）要求，積極主動落實地方財政事權和支出責任，嚴格按照財政部、國家衛生健康委等4部門《關于印發基本公共衛生服務等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2019〕113號）等資金管理要求，確保項目經費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經費。在確保國家基礎標準落實到位的前提下，市縣可合理增加保障內容或提高保障標準，增支部分由市縣承擔，不得擠占國家和省級項目經費。
二、明確工作任務
（一）原基本公共衛生服務內容。各地要按照2019年度中央轉移地方專項轉移支付基本公共衛生服務項目整體績效目標和省級績效目標，依據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，繼續實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等12類項目。在開展兒童健康管理過程中，落實國家衛生健康委辦公廳《關于做好0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作的通知》（國衛辦婦幼發〔2019〕9號），規范開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作；加強兒童肥胖的篩查和健康指導，積極開展兒童肥胖防控。結合“一人一策”家庭醫生簽約服務，做好貧困人口基本公共衛生服務項目，促進基本公共衛生服務均等化。
（二）新劃入基本公共衛生服務內容。按照《方案》要求，2019年起將原重大公共衛生服務和計劃生育項目中其他疾病預防控制、婦幼衛生、老年健康服務、醫養結合、食品安全保障、衛生監督管理、衛生應急、人口監測與計劃生育服務、孕前檢查和健康素養促進等內容納入基本公共衛生服務。對于新劃入基本公共衛生服務的內容實行兩級目錄管理：一是將地方病防治、職業病防治、重大疾病及危害因素監測等3項重點工作按項目單列，明確資金和任務；二是除上述三個項目外的其他工作內容（見附件），按照國家衛生健康委下發的工作規范和績效評價指標實施。在實施過程中，各地要結合本地實際，積極開展相關工作，做好項目銜接，確保相關工作的連續性。
三、做好年度重點工作
（一）加強基層機構預防接種單位管理
市、縣兩級衛生健康主管部門要推動甘肅省免疫規劃信息系統的應用，促進疫苗生產、流通、使用全程可追溯管理。要指導設立在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的接種單位日常管理和預防接種工作風險防范與應急處置。強化主體責任，嚴格落實《疫苗流通與預防接種管理條例》等法律法規和工作規范。優化細化接種流程，在落實“三查七對”的基礎上，增加“一驗證”環節，在接種疫苗前請接種者或監護人驗證接種的疫苗種類和有效期等，確保接種無誤。加強對基層醫療衛生機構醫務人員的培訓，提高規范開展預防接種的技能和水平。
（二）進一步推進電子健康檔案向個人開放
貫徹落實國務院辦公廳《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號）和原省衛生計生委《關于向居民開放電子健康檔案查詢服務的通知》（甘衛基層函〔2018〕213號），切實發揮電子健康檔案在基本公共衛生服務和健康管理中的基礎支撐和便民服務作用，向居民全面開放電子健康檔案信息，方便群眾查詢自身健康信息。各級要加大宣傳力度，確保2019年不低于30%的居民通過“健康甘肅”手機APP查詢個人信息 (家庭信息)、重點人群服務、健康體檢、隨訪記錄和電子病歷等信息，提高群眾獲得感。
（三）以高血壓、糖尿病等慢性病為突破口促進醫防融合
1.深入推進基層高血壓醫防融合管理工作。省衛生健康委將選擇基層醫療服務能力較強的市、縣開展基層高血壓醫防融合試點工作，重點在醫防融合服務模式、激勵機制、服務成效、信息化應用等方面積極探索，大膽創新。鼓勵各市州選擇1-2個縣（市、區）開展試點，組織專家團隊加強對試點地區的工作指導，及時總結經驗。各基層醫療衛生機構要按照省衛生健康委《關于開展〈國家基層高血壓防治管理指南〉在線培訓的通知》（甘衛基層函〔2018〕49號）要求，確保2019年全省60%的人員通過考試。要按照《國家基層高血壓防治管理指南》要求，組織好2018年培訓獲證人員的繼續學習，確保完成7-10小時的年度學習任務和測試（在線平臺自動提示醫生），進一步鞏固培訓成效。
2.積極推進基層糖尿病醫防融合管理工作。2019年，國家衛生健康委啟動了基層糖尿病醫防融合管理工作，各地要將中華醫學會發布的《國家基層糖尿病防治管理指南（2018）》作為開展基層糖尿病醫防融合的技術指南，組織開展師資和基層醫務人員線上、線下培訓，提升管理水平。省衛生健康委選擇張掖市、天水市、慶陽市、隴南市開展試點，各試點地區年底前要將試點工作進展情況報基層衛生健康處。
原基本公共衛生服務項目中各地高血壓、糖尿病患者管理人數請按照2018年數量標準繼續執行，確保管理數量提升的基礎上進一步提高服務質量。
四、工作要求
（一）加強績效評價
各縣（市、區）要落實項目績效評價的主體責任，科學合理制訂績效指標，每年至少對轄區所有承擔任務的醫療衛生機構開展一次綜合績效評價。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）定期評價要覆蓋轄區所有村衛生室和社區衛生服務站，制定鄉村醫生承擔原基本公共衛生服務項目的績效任務細則，按考核的數量和質量及時撥付相應經費(將村醫承擔的基本公共衛生服務任務量提高到60%，經考核后按照實際完成的任務量及時撥付相應補助)。承辦項目的村衛生室不具備完成條件的，由鄉鎮衛生院派專業人員承擔；鄉鎮衛生院不具備完成條件的，由縣級專業機構或醫療衛生機構派專業人員承擔，完成工作后經考核合格予以相應資金補助。對未完成上年度項目工作任務的縣（市、區），省級在下達項目資金時進行扣減，扣減資金用于獎勵上年度任務完成較好的縣（市、區）。績效評價要加強效果評價和成本效益分析，突出居民感受度和獲得感，績效評價結果與資金撥付掛鉤。原基本公共衛生服務內容的績效評價延用原方式方法進行，新劃入基本公共服務內容各項目管理處室根據國家衛生健康委提供的工作規范和績效評價指標，按照每年本處室設定的績效目標，對項目的決策情況、管理情況、產出情況和效益情況年底開展績效自評。各市州衛生健康委負責對本部門及所轄縣（市、區）自評結果分析匯總后報送省衛生健康委各項目管理處室。2019年度項目績效評價工作縣級評價務必于2020年1月底前完成，市級評價務必于2020年2月底前完成，省級評價于2020年3月底前完成。
（二）減輕基層負擔
進一步推動基本公共衛生服務信息系統數據的互通共享，逐步取消紙質健康檔案管理，實現電子健康檔案信息儲存和信息化績效評價，減輕基層負擔。各地要繼續深入開展基本公共衛生服務數據清查、核查專項行動，改善數據質量，確保數據更新及時、真實有效，為開展信息化績效監管提供有力的數據支撐。
（三）做好數據上報工作
2019年，各地每半年向國家平臺（http://glpt.nbphsp.org.cn）報送一次項目進展數據，要嚴格審核，確保數據真實有效，對不按時上報數據和上報數據誤差大的單位在考核中給予扣分。要結合全省基本公共衛生服務信息系統數據情況，加強對上報數據的審核檢查，確保客觀真實反映本地基本公共衛生服務實施情況。
（四）規范開展國家基本公共衛生服務
原基本公共衛生服務內容要按照《國家基本公共衛生服務項目規范》（第三版）繼續執行，新劃入基本公共衛生服務內容要按照《新劃入基本公共衛生服務相關工作規范》（2019年版）執行。
（五）提升服務效果
1.與基本醫療相結合。基層醫療衛生機構要堅持基本公共衛生和基本醫療“兩手抓”，同等重要、不可偏廢，既不能“重醫療、輕公衛”也不能“重公衛、輕醫療”，推動基層不斷完善基本醫療服務體系，不斷提高基本公共衛生服務水平。
2.發揮好疾控等專業公共衛生機構作用。縣級疾控機構要加強對轄區基層醫療衛生機構基本公共衛生服務的技術指導，規范做好重點慢性病高危人群和患者的健康教育、健康促進、疾病篩查、用藥指導、康復指導、隨訪評估管理工作。要充分利用基本公共衛生服務項目逐步提高本地區慢性病監測預警、危險因素控制、早診早治、綜合干預能力與水平。
3.發揮家庭醫生簽約團隊作用。基層醫療衛生機構要注重發揮家庭醫生簽約服務團隊優勢，推動建立村醫、基層醫療衛生機構、家庭醫生簽約服務團隊與上級醫療機構、專業機構業務互通的雙向協作和轉診機制，促進基本公共衛生服務與基本醫療深度融合，提升服務效果。
（六）加大宣傳力度
2019年，國家衛生健康委要將各地上報的基本公共衛生服務機構的基本信息（包括機構信息、地址、聯系電話、承擔項目的內容等）統一上傳至國家平臺，通過官網向社會公開，方便群眾查詢。縣（市、區）和基層醫療衛生機構要在顯著位置張貼由國家衛生健康委或省衛生健康委統一制作的宣傳壁報；廣泛播放國家衛生健康委制作的基本公共衛生服務項目公益廣告；使用基本公共衛生服務經費開展工作的，應當在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“基本公共衛生服務項目”。鼓勵基層醫療衛生機構分類細化服務內容，開展個性化宣傳，有條件的可定期向轄區居民推送健康教育信息。
（七）堅持打假求實
各地要堅持實事求是，著力提高基本公共衛生服務工作質量，杜絕弄虛作假，對發現有假服務、假檔案、假數據的，嚴格按套取、騙取國家項目資金行為依法依規處理。市衛生健康委要對問題突出的縣衛生健康局負責同志進行約談；縣衛生健康局要對數據造假嚴重的基層醫療衛生機構負責人進行約談、通報，約談記錄和通報結果請抄送省衛生健康委存檔。
附件：新劃入基本公共衛生服務相關工作規范（2019年版）
（請各地登錄gansujcc@126.com郵箱自行下載，密
碼為：gansujcc8739）
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?甘肅省衛生健康委員會? 甘肅省財政廳
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2019年10月12日
（公開屬性：主動公開）
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