各縣、區人民政府，市政府各局、委、辦：
??? 《西寧市2023年綜合醫改重點工作任務》已經市政府同意，現印發給你們，請結合實際，認真貫徹執行。
西寧市人民政府辦公室
2023年5月24日
（此件公開發布)
西寧市2023年綜合醫改重點工作任務
2023年是全面貫徹黨的二十大精神的開局之年，全市綜合醫改工作要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記關于深化醫藥衛生體制改革的重要指示精神，以走在前做表率的省會責任和省會擔當，堅定不移推動醫改工作向縱深發展、向高質量發展，不斷增進人民群眾的健康福祉。
一、加快構建有序就醫和診療新格局
1.打造區域醫療服務“高地”。以省級醫院重點專科建設為引領，實施區域醫療服務“六大中心”工程，打造區域醫療服務“高地”。加快西寧市第一人民醫院區域眼科醫學中心、腫瘤診療中心，西寧市第二人民醫院區域重癥監護中心、病理診斷中心，西寧市第三人民醫院區域骨科診療中心和西寧市口腔醫院區域口腔診療中心建設，進一步發揮醫療中心輻射帶動作用。實施3年重癥床位彈性倍增計劃，逐步提升省會城市急危重癥和疑難復雜疾病診療水平。（市衛生健康委、市財政局、市發展改革委，各縣區人民政府按職責分工負責?)
2.推進優質醫療資源擴容提質。積極謀劃西寧市第一人民醫院擴容提質項目建設，推進“一主多元”發展模式，增強醫院發展后勁。加快推進市第三人民醫院急救創傷診療中心暨老年病診療康復中心項目建設。計劃完成并投入使用西寧市第二人民醫院急救創傷診療中心、西寧市疾病預防控制中心及檢驗檢測能力提升工程項目建設。加快實施各縣區醫療服務機構提檔升級，更好提升優質資源覆蓋全市、服務全省的能力。(市衛生健康委、市財政局、市發展改革委，各縣區人民政府按職責分工負責 )
3.持續推動醫聯體均衡發展。以四級緊密型一體化醫聯體為切入點，不斷豐富多形式醫聯體建設，筑牢網格化醫聯體服務新格局。第一醫療集團探索“一體兩翼”新模式，深化標化績效管理，加快實現運行模式從粗放管理轉向精細化管理，推動醫聯體健康可持續發展。第二醫療集團依托遠程醫療協作網，全力打造集智慧醫療、智慧護理、智慧服務、智慧管理為一體的“智慧醫院”品牌建設，利用信息化手段提高優質醫療資源可及性。強化專科聯盟建設，適時依托市級優勢學科組建專科聯盟，并實行規范化治療和同質化管理，促進專科聯盟整體能力提升。布局主城區區級醫聯體建設，加強網格化管理，為網格內居民提供一體化、連續性健康服務。落實好各級醫療機構的功能定位，突出牽頭醫院的引領帶動作用，逐步降低三級醫院一級、二級手術比例和門診量占比。做好國家年度分級診療制度建設第三方評估和醫聯體績效考核工作。（市衛生健康委、市財政局、市醫保局、市發展改革委、市人力資源社會保障局，各縣區人民政府按職責分工負責）
4.提高縣域醫共體建設質量。鞏固完善縣域緊密型醫共體管理體制和運行機制，落實醫保總額付費、編制資源統籌、基本公共衛生服務經費打包等改革任務，做實人財物統一管理機制。促進區域醫療衛生一體化發展，以持續推動醫共體內的同質化發展。提升縣級醫院醫療服務能力，力爭年內縣域內住院量占比達到70%以上；強化城鄉基層醫療衛生服務網底，提升基層服務能力和效率，基層醫療機構門急診人次占比達到50%以上。加強縣域緊密型醫共體建設情況進展和效果監測評價，強化結果運用。同步推動健康服務共同體建設，加強預防、疾病診斷、治療、長期護理等銜接融合。(市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市醫保局、市財政局，各縣區人民政府按職責分工負責?)
5.強化縣區級醫療服務能力。強化縣級醫院服務能力標準化建設，深入實施“千縣工程”建設，力爭湟源縣人民醫院、湟中區第二人民醫院要達到國家縣級醫院服務能力推薦標準。有效落實縣級醫院在縣域醫療服務體系中的龍頭作用，持續推進“五大中心”內涵建設，年內至少完成1所醫院急診急救、互聯互通和高質量管理“五大中心”建設。充分調動二、三級醫院高水平醫師參與基層名醫工作室建設積極性,面向群眾看病就醫需求,大通縣、湟源縣、湟中區至少建成2—5個名醫工作室（包括縣級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室和民營醫院及診所）。主城區開展二級醫院提標擴容行動，加快提升區域內疾病診療水平，力爭實現順暢雙向轉診和接續醫療服務。（市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按職責分工負責）
6.提升基層醫療衛生服務能力。加大社區醫院建設力度，力爭年內建成2所社區醫院。重點推進“兩優下沉、雙輸提升、雙效提質”工程，不斷提升基層醫療衛生機構綜合服務能力。深入開展“優質服務基層行”活動，力爭10家醫療機構達到推薦標準。延伸家庭醫生服務新內涵，推進家庭醫生簽約服務高質量發展，落實二、三級公立醫療機構參與基層家庭醫生簽約服務工作機制，重點人群簽約覆蓋率達到85%以上。探索慢病“防、治、管、康”全程管理和“互聯網+醫共體+慢病”模式，年內基層規范管理服務率達到65%。鼓勵基層醫療衛生機構與養老、托育機構開展簽約服務。（市衛生健康委、市財政局、市民政局，各縣區人民政府按職責分工負責）
7.健全鄉村醫療衛生服務體系。以推進鄉村戰略為契機，優化縣域醫療衛生資源配置和使用，根據省級進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的相關政策措施，健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的鄉村醫療衛生服務體系，著力推進優質醫療資源下沉基層，推進縣域內醫療衛生服務一體化。推進健康鄉村建設，采取巡診、派駐等方式確保村級醫療衛生服務全覆蓋。加強村衛生室能力建設，強化基本醫療服務功能，落實基層首診制度，探索建立醫務人員首診激勵機制。（市衛生健康委、市財政局、市民政局、市鄉村振興局，各縣區人民政府按職責分工負責）
8.推進特色專科培優提質。按照《“十四五”國家臨床專科能力建設規劃》，加大投入力度，持續推進國家級臨床重點專科、省級臨床重點專科、省縣共建和市級特色專科和市縣薄弱專科建設。實施臨床專科能力提升工程，重點建設重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、感染、麻醉、病理等臨床重點專科，重點發展以危急重癥護理、老年護理、慢病管理、康復促進、安寧療護等為主的專科護理，解決基層醫療服務能力薄弱問題，全面提升醫療機構綜合專科診療能力。堅持臨床研究和救治協同發展，提升臨床研究能力、加快臨床轉化方面取得實效，形成集醫療、教學、管理相結合、相互促進的學科建設集群。(市衛生健康委、市財政局、市科技局，各縣區人民政府按職責分工負責)
二、持續深化公立醫院綜合改革
9.深入推廣三明醫改經驗。落實《青海省關于貫徹落實習近平總書記重要講話精神進一步推廣福建省三明市醫改經驗統籌推進形成就醫和診療新格局的實施方案》（青醫改秘〔2021〕19號）和《西寧市關于深入推廣福建省三明市醫改經驗的實施方案》（寧醫改秘〔2022〕3號）。充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用，健全工作機制，壓實主體責任，因地制宜推廣三明醫改經驗，確保各項改革任務順利實施。完善考核評價體系，對改革推進情況進行日常監測和定期通報，建立縣區與市醫改領導小組各成員單位間“雙向互評”制度。縣區黨委常委會每年至少專題研究1次醫改工作，將醫改任務完成情況納入縣區年度目標責任制考核重要內容，加強對推廣三明醫改經驗進展情況的跟蹤監測和督查指導，指定專人按季度上報工作進展情況和指標數據。（市醫改領導小組秘書處、市直相關部門，各縣區人民政府按職責分工負責）
10.推動公立醫院高質量發展。堅持黨委領導下的院長負責制，將黨的領導融入醫院治理全過程。深入實施公立醫院高質量發展促進行動，健全以醫療服務質量、效率和滿意度為核心的現代醫院管理體制、運行機制和醫療服務模式。加大公立醫院高質量發展的推廣力度，統籌兼顧不同等級、不同類別的公立醫院實施符合實際的發展舉措，以點帶面擴充公立醫院高質量發展，推動公立醫院綜合改革向縱深發展。加快推進試點醫院工作，持續強化五個創新，總結試點成效并加以推廣。對照公立醫院高質量發展績效考核指標體系，定期開展監測督導評價工作，及時抓取數據，分析存在問題，保證考核質量，考核結果與財政投入、醫保支付、績效工資總量核定、醫院等級評審有機結合。（市衛生健康委、市財政局、市發展改革委、市人力資源社會保障局、市醫保局，各縣區人民政府按職責分工負責）
11.健全醫院運營管理體系。進一步規范公立醫院經濟活動及相關業務活動，建立健全科學有效的內部制約機制，優化資源配置，加強財務管理、資產管理、后勤管理，加強臨床、醫技、醫輔科室運營指導，推動公立醫院核心業務與運營管理深度融合，促進公立醫院服務效能和內部治理水平不斷提高。健全全面預算和全成本核算管理機制，強化運營風險防控，提升運營效率和質量。推進運營管理信息化建設，強化運營風險防控。推進后勤服務社會化，管理費用率降低到10%以下，逐年降低萬元收入能耗占比，保持公立醫院次均費用增長率在合理水平。（市衛生健康委、市財政局、市醫保局，各縣區人民政府按職責分工負責）
12.著力改善醫療服務水平。開展醫療質量、護理服務和患者就醫體驗提升行動，持續提高醫療質量水平，著力改善醫療流程和服務模式，推動醫療服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。進一步健全完善質控體系建設，強化各質控中心責任落實，不斷提升醫療質量同質化水平。堅持以病人為中心，積極開展整合型醫療服務，推廣多學科診療模式和查房制度，促進醫療服務的連續性。加強院內、院外護理服務，落實優質護理要求，增強醫療服務的舒適性。進一步規范臨床診療行為，持續提高出院患者臨床路徑管理率。推進二級及以上醫院檢查檢驗結果互認。（市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
13.深化人事薪酬制度改革。全面推進公立醫院薪酬制度改革，落實《關于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見》（青人社廳發〔2022〕103號），完善薪酬結構，落實績效工資動態增長機制，合理增加薪酬總量，穩步提高公立醫院績效工資水平。持續開展公立醫院、婦幼保健機構績效考核工作。落實醫療衛生事業單位公開招聘自主權，逐步消化現有編外聘用專業技術人員，對符合條件的，通過公開招聘等嚴格規范的程序擇優聘用，納入編制管理。落實崗位動態管理、職稱評價改革、人員交流等政策，規范開展醫療衛生機構內部崗位競聘，打破職稱崗位聘用“終身制”，建立“崗位能上能下、人員能進能出、待遇能高能低”的職稱和崗位動態管理機制，調動人才隊伍積極性。（市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市衛生健康委、市醫保局，各縣區人民政府按職責分工負責）
14.持續加強醫療衛生綜合監管。指導公立醫院黨委強化全面從嚴治黨主體責任，防范廉潔風險。加強行風建設，推進醫藥領域腐敗問題治理長效機制建設，進一步優化行業風氣。強化醫療衛生綜合監管工作，完成“雙隨機一公開”目標任務,常態化開展日常監督檢查工作。重點開展打擊欺詐騙保專項整治、種植牙收費專項治理。強化醫藥領域反壟斷線索核查，開展重點領域反不正當競爭執法專項行動。加強公共衛生監管工作。（市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局，各縣區人民政府按職責分工負責）
三、深化醫療保障制度改革
15.持續深化醫保支付方式改革。探索實施醫保總額付費與DRG付費改革政策銜接，全面支持醫共體建設。全面實施DRG支付方式改革三年行動計劃，年內符合條件的開展住院服務的醫療機構覆蓋率達到100%，病組覆蓋率達到90%，醫保基金支出覆蓋率達到85%。加強對中藏醫醫療機構開展DRG付費的支持，按床日付費納入DRG付費范圍。加強DRG付費精細化管理，充分發揮示范點城市引領作用，帶動全省DRG付費改革任務順利推進。（市醫保局、市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
16.推動多層次醫保有序銜接。健全防范化解因病致貧返貧長效機制，全力減輕大病患者醫療費用負擔。按照國家和省級安排部署，進一步推進普通門診費用異地直接結算工作，增加覆蓋范圍、擴大結算領域、簡化備案流程，不斷提高住院和門診費用直接結算率，穩步推進特殊病、慢性病門診費用異地就醫直接結算。規范發展商業醫療保險“夏都惠民保”，重點覆蓋基本醫保不予支付的費用。（市醫保局、市財政局，各縣區人民政府按職責分工負責）
17.強化醫保基金監管力度。依托全省統一的醫保智能監控系統，完善智能監控審核規則，強化事前、事中預警及事后追溯，加強對定點醫療機構臨床診療行為的引導和審核。開展基金監管專項治理工作，組織全市醫保基金專項檢查，加大對違法違規行為的整治力度，提高基金監管水平，切實維護基金安全。督促指導公立醫療機構規范合理使用醫保基金。（市醫保局、市財政局，各縣區人民政府按職責分工負責）
18.持續推進醫療服務價格調整。落實醫療服務價格動態調整機制并實質性運行，年內至少開展一次醫療服務價格調整評估。合理提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術和中藏醫服務等醫療服務價格，穩步提高醫療服務收入在醫院總收入中的比重，充分調動醫院和醫護人員的積極性。建立健全嚴密高效的價格監測考核機制，強化藥品價格行為監管。（市醫保局、市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
四、強化藥品醫用耗材供應保障
19.加強藥品耗材使用管理。全面落實國家和省級集中帶量采購中選藥品醫用耗材的采購和使用政策，健全藥品采購工作機制，推動藥品集中采購工作常態化、制度化，引導藥品價格回歸合理水平，減輕群眾用藥負擔。做好國家和全省統一組織集中招采藥品耗材落地工作，積極推行省際聯盟醫用耗材帶量采購工作。支持和鼓勵民營醫療機構、零售藥店參與集中帶量采購。強化藥品耗材招采的監督管理，加強醫療機構采購和庫存管理。公立醫療機構集中招標采購藥品使用率不低于70%。落實藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策，及時開展集采結余資金的測算、考核和撥付工作。推進藥品耗材貨款直接結算。（市醫保局、市財政局、市衛生健康委、市市場監管局，各縣區人民政府按職責分工負責）
20.深度推進醫療機構藥事管理。優先使用基本藥物、集中采購和醫保目錄內藥品，三、二、一級醫療機構基本藥物使用金額占比不低于25%、49%、60%。強化醫聯體內藥品管理使用，促進醫共體內上下用藥銜接。建立短缺藥品儲備、保障、預警和信息報送制度。充分發揮公立醫院總藥師作用，在三級醫院開設藥學門診，為患者提供專業化藥學服務。（市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局，各縣區人民政府按職責分工負責）
五、推動中藏醫藥傳承創新發展
21.提升中藏醫藥服務能力。持續開展中藏醫院內涵建設，重點加強中藏醫藥康復服務能力建設，開展中醫治未病模式體系建設與轉化應用。推動落實健康中國行動中醫藥健康促進專項活動。實施中醫治未病健康工程，二級以上公立中醫醫院設置中醫治未病科，發揮在中醫治未病服務發展的指導作用。實施中醫藥康復服務能力提升工程，充分發揮中醫藥在疾病康復中的重要作用，推進二級及以上中醫醫院設立康復（醫學）科和老年醫學科，開展中醫藥特色康復和老年病慢性病防治服務。（市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
22.加強中藏醫藥人才培養力度。推進中藏醫藥骨干人才隊伍建設，培養壯大基層中藏醫藥人才隊伍。加強2個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設。開展縣級中藏醫醫院適宜技術培訓基地骨干人才培訓項目。持續開展省級第三批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。支持鼓勵中藏醫醫療機構引進高層次中醫藥人才。充分利用對口幫扶專家提升師資水平，借鑒學習先進經驗，提升能力水平。推進中藏醫類別（助理）全科醫生轉崗培訓。（市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
23.夯實基層中藏醫藥服務基礎。加強中藏醫藥工作組織領導，健全中藏醫藥管理體系，縣級衛生健康行政部門設置負責中藏醫藥管理的內設機構，并配齊配強中藏醫藥工作力量。各縣區要為中藏醫院館合理配備中藏醫醫師和診療設備，加大基層中藏醫館和鄉村醫生中藏醫藥知識、適宜技術培訓力度，促進中藏醫藥傳承創新發展，擴大鄉村醫療衛生機構中藏醫藥服務供給。推進縣級中藏醫醫院“兩專科一中心”建設，年內打造3個旗艦中醫館、10個中醫閣，增配特色中藏醫診療設備，綜合使用多種中藏醫藥技術方法，提升基層衛生機構中藏醫藥服務能力。面向基層醫療衛生機構推廣10類40項以上中藏醫藥適宜技術，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院規范開展6類10項以上中藏醫藥適宜技術；95%以上的社區衛生服務站和85%以上村衛生室開展4類6項以上中藏醫藥適宜技術。城北區和大通縣積極開展新一輪全國基層中醫藥工作示范縣創建活動，城中區成立全省首家基層醫療機構岐黃針實訓培訓基地。（市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
24.弘揚中藏藥傳統文化。推進中藏醫藥文化進機關、進企業、進學校、進社區、進農村、進家庭活動，積極開展公民中藏醫藥健康文化素養水平監測工作。舉辦4期青唐中藏醫藥大講堂，深入學習借鑒省內外中藏醫藥發展工作先進經驗，推廣“簡、便、驗、廉”中藏醫藥適宜技術，為中藏醫藥事業管理者和專業技術人員提供學習平臺，提升全市中藏醫藥綜合服務能力，營造全社會知中藏醫、信中藏醫、用中藏醫、愛中藏醫的良好輿論氛圍和社會環境。（市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
六、健全完善公共衛生服務體系
25.深化疾病預防控制體系改革。按照國家和省級統一部署，進一步理順管理體制、明確功能定位、提升專業能力，系統推進疾病預防控制機構改革，健全疾病預防控制工作體系。改善各級疾控機構基礎條件，持續優化公共衛生服務供給，提升現場處置調查和實驗室檢測等能力，健全完善上下聯動、分工協作機制，修訂完善突發公共衛生事件應急預案。完善平急結合、快速反應的醫療應急體系，統籌做好重點傳染病防控和公共衛生工作。（市委編辦、市財政局、市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
26.持續推進醫防協同深度融合。創新醫防融合服務模式的醫防協同機制，切實履行公共衛生服務職能，促進“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變，逐步形成“疾病預防+精準治療+健康促進”三位一體的醫防融合發展新模式，為群眾提供全方位、全周期衛生健康服務。建立不同級別、不同類別公立醫院的公共衛生責任清單并明確考核評價標準，推動二級及以上醫療機構設立公共衛生科，明確工作職能、配備專職人員。加強疾控機構對醫療機構疾病預防控制工作的技術指導和監督考核。推進疾控機構專業人員參與醫療聯合體工作，推動縣級疾控機構與縣域醫共體協同發展。（市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
27.全面提升公共衛生服務能力。堅持預防為主，科學精準落實“乙類乙管”后的各項防控措施，加強重大傳染病、慢性病健康管理，持續推進職業健康保護行動。深入開展健康西寧行動和愛國衛生運動。持續規范開展健康促進活動，全年市級講師團開展健康知識講座及咨詢活動不低于40場（次），區縣級不低于10場（次）。做好健康素養監測，居民健康素養達到全省平均水平。強化基層醫療衛生機構公共衛生服務能力，做好基本公共衛生服務項目和重大傳染病防控等項目。（市衛生健康委，各縣區人民政府按職責分工負責）
七、統籌推進其他領域改革
28.提高“一老一小”健康服務能力。積極推進老年健康服務和醫養結合工作，實施老年健康素養促進行動，強化老年人健康管理，提升養老服務機構護理能力，加大現有公辦養老機構護理床位改造力度，提升失能老年人照護能力，養老機構護理型床位占比達95%。大力推進國家級安寧療護試點城市建設。二級及以上綜合醫療機構、中（藏）醫等專科醫院探索開展安寧療護服務，設置安寧療護科或病區，有條件的基層醫療機構可設置安寧療護病床。全市建成30張安寧療護病床位。創建全國醫養結合示范縣（區）和示范機構，建成14家二級及以上老年友善醫療機構，完成19萬名65歲及以上老年人免費健康體檢，提升醫養結合服務質量。推進“一刻鐘”托育服務圈建設，建成20個0—3歲嬰幼兒托育機構，創建一批示范性機構，力爭每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4個。（市衛生健康委、市民政局，各縣區人民政府按職責分工負責）
29.強化信息化技術支撐作用。推動三甲醫院開展電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設試點，依托全省遠程會診中心覆蓋至市縣鄉村四級遠程醫療應用，形成線上線下一體化的現代醫院服務與管理模式，為患者提供更高質量、更高效率、更加安全、更加體貼的醫療服務。力爭80%的三級和二級醫院電子病歷分級評價應用水平級別分別達到5級和4級；智慧服務力爭平均級別分別達到2級和1級，智慧管理平均水平力爭分別達到2級和1級標準。以“智慧建設”為抓手，開展醫療衛生機構信息互通共享行動，加快西寧市衛生健康信息共享平臺建設，統籌推進醫療集團、縣域醫共體實現醫聯體內診療信息互聯互通。（市衛生健康委、市發展改革委，各縣區人民政府按職責分工負責）
30.加強衛生人才隊伍建設。深化醫教協同，加強精神、重癥、麻醉等專業人才和防治結合復合型人才培養。推進優秀中青年專業技術人才培養，實施高年資醫師“傳幫帶”工程，加強特色人才隊伍建設，加大業務骨干培養資助力度，注重國家、省市級領軍人才和創新團隊培養，持續做好省市人才項目申報工作，抓好名醫評選工作。深化東西部協作，加大與南京市醫療衛生人才交流力度，積極引進博士服務團。加強縣域醫療衛生人才一體化配備和管理，創新鄉村醫療衛生人才使用機制，落實鄉村醫生待遇，有條件的地方可通過縣管鄉用和鄉聘村用等方式，提高鄉村醫療衛生崗位吸引力。加強引才人文關懷，增強用人、留人制度建設，協調解決引進人才的后顧之憂和實際困難問題，實現人才“招得來”“留得住”“用得上”。完成年度院校教育、畢業后教育、繼續醫學教育等階段性線上線下培訓任務。（市衛生健康委、市人力資源社會保障局，各縣區人民政府按職責分工負責）
八、加強組織保障
31.強化責任落實。各縣區要進一步健全醫改領導體制和工作推進機制，堅持“一把手”抓醫改，一位政府負責同志統一分管“三醫”工作。市直相關部門要加強配合、密切協作，強化政策統籌協調和綜合配套，推進改革系統集成。各縣區、各成員單位要采取有力措施統籌推動各項工作，細化改革任務，明確目標責任，確保各項任務落地見效。市縣級醫改領導小組秘書處要切實發揮牽頭抓總的作用，強化溝通協調，定期開展工作調度，督促任務落實。加強醫改監測，強化數據分析評估，為持續推進改革提供決策依據。（各縣區人民政府，市醫改領導小組秘書處、市直相關部門按職責分工負責）
32.落實投入責任。各縣區要嚴格落實主體責任，強化對衛生健康事業的投入，按規定落實公立醫院投入責任，突出公立醫院公益性。加大對公共衛生機構、基層醫療機構等的傾斜力度，提升公共衛生和基層醫療衛生服務能力。（市財政局、市衛生健康委、市發展改革委，各縣區人民政府按職責分工負責）
33.加強創新宣傳。各縣區、各部門要結合實際，在相關改革中先行先試，大膽突破創新，更多地發掘和總結各自改革的亮點和好的做法，及時研究解決改革中的新情況、新問題，加大正面宣傳力度，形成良好的改革的氛圍和環境。強化政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員政策水平及執行能力，推動改革取得實效。（市醫改領導小組秘書處、市直相關部門，各縣區人民政府按職責分工負責）