桂衛財務發〔2019〕19號
區直各公立醫院：
??? 根據《廣西壯族自治區衛生健康委員會 廣西壯族自治區財政廳關于印發廣西壯族自治區本級醫藥衛生體制改革以獎代補管理辦法的通知》（桂衛規〔2019〕3號）精神，為貫徹落實《廣西深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》（桂政辦電〔2019〕192號），充分調動區直公立醫院推進醫藥衛生體制改革的積極性，形成競相發展的良好局面，經研究，決定在區直公立醫院開展2019年度廣西區直公立醫院醫藥衛生體制改革績效考評工作。為規范考評工作，我們制定了《2019年度廣西區直公立醫院醫藥衛生體制改革以獎代補績效考評工作實施方案》，現印發給你們，請認真貫徹執行。
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廣西壯族自治區?????廣西壯族自治區
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?????????????????????????? 2019年12月12日
2019年度廣西區直公立醫院醫藥衛生體制改革
以獎代補績效考評工作實施方案
為持續調動區直公立醫院推進醫藥衛生體制改革的積極性、主動性，鞏固公立醫院綜合改革成果，營造良好氛圍，激勵改革創新，形成競相發展的局面，通過開展績效考評的方式對區直公立醫院醫改工作進行評價，激勵區直公立醫院持續深化醫改，不斷提高運營管理水平，制定本方案。
一、考評依據
根據《廣西壯族自治區衛生健康委員會 廣西壯族自治區財政廳關于印發廣西壯族自治區本級醫藥衛生體制改革以獎代補管理辦法的通知》（桂衛規〔2019〕3號）精神，為貫徹落實《廣西深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》（桂政辦電〔2019〕192號），結合公立醫院綜合改革效果評價工作要求，開展本年度績效考評。
二、考評原則
（一）公平公正，科學可行?？茖W設置考評指標、考評標準、考評方法，公布考評結果和資金安排?？荚u方案符合實際，考評程序規范，考評指標具有科學性和可操作性，并加強對考評過程的質控，確?？荚u質量和公平公正。
（二）結合實際，突出重點。按照自治區有關規定，結合當年醫藥衛生體制改革任務要求和區直公立醫院實際，在全面考評的基礎上，突出重點和難點工作的考評力度。
（三）分類考評，保障重點。根據各區直公立醫院職能、性質，統籌考慮區直公立醫院當年的醫改工作任務要求，實施分類考評，保障重點改革任務，促進服務管理水平不斷提高。
（四）打造典型，重在激勵。堅持獎補資金與考評結果掛鉤，根據考評得分情況，確定獎補資金安排。對考評結果好的區直公立醫院給予獎勵，以點帶面，全面深化改革。
三、考評對象
對實施公立醫院綜合改革的22家區直公立醫院（含婦幼保健院）分類別進行考評，分別是：
（一）綜合醫院（9家）：自治區人民醫院、自治區南溪山醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、廣西醫科大學第二附屬醫院、廣西醫科大學附屬武鳴醫院、桂林醫學院附屬醫院、桂林醫學院第二附屬醫院、右江民族醫學院附屬醫院、廣西科技大學第一附屬醫院。
（二）婦幼保健院（1家）：自治區婦幼保健院。
（三）?？漆t院（8家）：自治區江濱醫院、自治區工人醫院、自治區皮膚病醫院、自治區腦科醫院、自治區龍潭醫院、廣西醫科大學附屬腫瘤醫院、廣西醫科大學附屬口腔醫院、廣西科技大學第二附屬醫院。
（四）中醫民族醫醫院（4家）：廣西中醫骨傷醫院、廣西中醫藥大學第一附屬醫院、廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院、廣西國際壯醫醫院。
四、考評內容
（一）考評指標。
考評指標共分為共性指標（未定級醫院適用該指標）、個性指標、負性指標：
1.共性指標。含運行管理、醫療質量管理、醫改監測指標、衛生監督指標，其中：
（1）運行管理指標：包括資產負債率、年度財政撥款執行進度、公立醫院月報等上報及時性3項內容。
（2）醫療質量指標：三級公立醫院績效考核的醫療質量得分情況（綜合醫院、專科醫院，中醫民族醫醫院，婦幼保健院按各自指標分別考核）。
（3）醫改監測指標：包括收入與支出情況、醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比重、百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）、百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料費、平均住院日5項內容。
（4）衛生監督指標：醫療機構不良執業行為記分。
2.個性指標。婦幼類指標：包括住院分娩數量占區直公立醫院總量的比重、高危孕產婦收治數量占區直公立醫院總量的比重、住院分娩信息錄入及時率、產前篩查信息錄入及時率4項內容。
3.負性指標。包括：
（1）日常監督檢查情況。
（2）總會計師配備情況。
（二）指標權重。
區直公立醫院醫改以獎代補考評實行百分制，根據區直公立醫院性質分類別區分設置權重，其中：
1.共性指標：綜合醫院、婦幼保健院為96分，中醫民族醫醫院、專科醫院為100分，其中：運行管理指標17分（所有參評醫院均為17分）；醫療質量指標30分（所有參評醫院均為30分）；醫改監測指標（綜合醫院、婦幼保健院為45分，中醫民族醫醫院、專科醫院為49分）；衛生監督指標4分（所有參評醫院均為4分）。
2.個性指標：共計4分，其中：婦幼保健指標4分（只考評綜合醫院、婦幼保健院）。
3.負性指標：共計6分，只作為扣分項進行單列。其中：日常監督檢查情況4分（所有參評醫院均為4分）；總會計師配備情況2分（只考評區直三級公立醫院）。
五、考評方式
考評工作由自治區衛生健康委會同財政廳組織實施，根據區直公立醫院性質按綜合醫院、婦幼保健院、?？漆t院、中醫民族醫醫院進行分類考評，通過國家公立醫院績效考評系統、自治區公立醫院數據采集平臺、自治區桂婦兒系統、自治區國庫支付平臺、衛生監督管理系統等系統提取報表數據，不需額外報送紙質材料，并將年度公立醫院綜合改革效果評價、醫改督查、衛生健康專項督查和日常檢查納入考評指標進行評分。
六、結果應用
（一）考評分數與考評結果掛鉤。根據各區直公立醫院分類別考評得分情況進行排名，將考評得分排名在前12名的醫院分為一等獎、二等獎、三等獎三個檔次，每個檔次4家醫院，包括?？漆t院、綜合醫院、婦幼保健院、中醫民族醫醫院各1個，若考評得分相同，每個檔次醫院數量相應增加。
（二）獎補資金與考評結果掛鉤。自治區對所有區直公立醫院給予基礎性獎補。自治區對考評結果排名第一至第三檔次的區直公立醫院分檔次給予獎勵性獎補。
（三）獎補經費的使用。本次獎補資金的使用要按照《廣西壯族自治區醫療衛生與計劃生育事業發展專項資金管理辦法》（桂衛規〔2018〕1號）的規定內容使用，由區直公立醫院根據自身需要統籌用于符合規劃的基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損、以及承擔公共衛生任務和緊急救治支農支邊公共服務等政府衛生六大投入在內的各項公立醫院運行管理所需支出。
七、其他要求
對考評數據弄虛作假的醫院，一經發現，收回獎補資金（包括基礎性獎補資金），并按中華人民共和國統計法實施條例第七章相關要求進行處理。
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