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自治區黨委辦公廳 自治區人民政府辦公廳印發關于進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案
發布時間:2024/01/17 信息來源:查看
??? 2023年12月28日,自治區黨委辦公廳、自治區人民政府辦公廳印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案》,并發出通知,要求各地各部門結合實際認真貫徹落實。
《關于進一步完善醫療衛生服務體系的實施方案》全文如下。
為認真貫徹中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》,加快構建優質高效的醫療衛生服務體系,結合我區實際,制定本方案。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,貫徹新時代黨的衛生與健康工作方針,完整準確全面貫徹新時代黨的治疆方略,深入貫徹落實自治區黨委十屆歷次全會精神,堅持以人民健康為中心,聚焦我區醫療衛生服務體系發展的關鍵環節,加快構建優質高效、公平可及、更高質量的全區醫療衛生服務體系。到2025年,醫療衛生服務體系進一步健全,資源配置和服務均衡性逐步提高,重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強,中西醫發展更加協調,有序就醫和診療體系建設取得積極成效。到2035年,基本形成體系完整、分工明確、功能互補、連續協同、運行高效、富有韌性的整合型醫療衛生服務體系,醫療衛生服務公平性、可及性和優質服務供給能力明顯增強,各族群眾主要健康指標達到或接近全國平均水平。
二、優化衛生資源配置
(一)加快區域醫療中心建設。持續推進3個國家級和4個自治區級區域醫療中心建設,穩妥擴大區域醫療中心建設規模,加快“一帶一路”核心區國際醫療服務中心建設,推動國家和自治區級優質資源的擴容和下沉。到2025年,區域醫療中心規劃目標基本完成,輻射帶動作用基本形成,與區域醫療中心相適應的長效管理運行機制基本建立,醫療服務領域對外交流合作水平穩步提升。
(二)強化自治區級醫院引領作用。支持自治區級醫院建設疑難復雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養基地和醫學科技創新與轉化平臺。加強以滿足重大疾病臨床需求為導向的臨床專科建設。牽頭組建專科聯盟和遠程醫療協作網,引領區域醫療服務能力提升。鼓勵在重大健康問題、重點臨床學科、緊缺專業、健康產業發展等領域成立優秀創新團隊。
(三)強化地(州、市)級醫院支撐作用。建強地(州、市)級中心醫院。優化地(州、市)級公立醫院功能定位,發揮其規劃引領作用,幫助轄區內縣(市、區)級醫院提升服務能力和學科水平。
(四)強化縣級醫院龍頭作用。以全面推進國家“千縣工程”為牽引,爭取三級醫院“托管式”、醫療人才“組團式”援疆工作等方式,幫扶縣級醫院提升綜合能力。推進胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治中心建設,提升急診急救能力。加快腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護中心建設,提升臨床服務能力。全面推進緊密型縣域醫共體建設,完善醫共體績效考核,實施鄉村一體化管理。到2025年,縣級醫院具備603種疾病及重癥患者救治能力,縣級醫院檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等醫學中心建設基本完成,縣域檢驗、影像、心電中心使用覆蓋率達到90%,醫共體內實施醫保總額付費管理的縣(市、區)占比達到90%以上。
(五)強化基層醫療機構兜底作用。強化基層醫療機構常見病多發病診治、公共衛生、健康管理和中醫藥服務能力,提高鄉鎮衛生院二級及以下常規手術等醫療服務能力,實施中心鄉鎮衛生院達到二級醫院服務能力水平建設。加強縣域醫療衛生人才一體化配備和管理。持續開展優質服務基層行活動,全面推進社區醫院建設。落實簽約服務費政策和籌資機制,合理測算并動態調整家庭醫生簽約服務標準及各方分擔比例。落實簽約居民在就醫、轉診、用藥、醫保等方面的差異化政策。逐年提升全人群和重點人群簽約服務覆蓋率。建立符合基層功能定位和服務特點的評價評審體系。到2025年,90%的社區衛生服務機構達到標準化建設要求。
(六)完善中醫藥服務體系。推進名老中醫藥專家傳承工作室、基層名老中醫藥專家傳承工作室建設。加強中醫臨床教學能力建設,建設一批中醫臨床教學培訓示范中心。實施中醫藥文化弘揚工程。依托高水平中醫醫院建設國家中醫疫病防治基地。打造中醫藥疫病防治和緊急醫學救援隊伍。完善中西醫會診制度。實施中醫藥康復服務能力提升工程。支持有條件的中醫醫院牽頭建設醫療聯合體。統籌推進我區維、哈、蒙等特色民族中醫藥發展。
(七)健全公共衛生服務體系。加強專業公共衛生機構和各級醫療衛生機構的公共衛生科室標準化建設。加快構建公共衛生實驗室檢測網絡,建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制,促進各級公共衛生服務能力提升。加快自治區區域傳染病監測預警平臺建設。加強各級醫療衛生機構衛生應急預案演練、培訓,建立區、地、縣三級醫療應急隊伍,著力提升重大疫情和突發公共衛生事件防控應對能力。優化完善疾控機構職能設置,規范面向社會提供的公共衛生技術服務。提高公共衛生機構專業技術人才比例,實行崗位分級分類管理。在有條件的地方探索賦予公共衛生醫師處方權。到2025年,覆蓋全區的衛生應急體系基本建立。
三、提高醫療服務質量
(一)提升衛生健康人才能力。通過依托“三區”人才計劃醫務工作者專項、“三支一扶”計劃、基層衛生人才能力提升、農村訂單定向免費醫學生培養和面向農村牧區高中起點專科層次定向培養等項目,有序擴大本科層次人才培養規模。通過完善醫師區域注冊制度、推進助理全科醫生培訓、實施大學生鄉村醫生專項計劃、開展基層醫療衛生機構醫師和鄉村醫生中醫藥知識技能培訓等措施,發展壯大基層醫療衛生隊伍。優化醫學院校專業設置,加強公共衛生、全科、兒科、呼吸、精神、老年醫學、麻醉等領域急需緊缺專業人才和復合型醫學人才培養培訓。深化醫教協同,完善醫學人才培養供需平衡機制,建立適應行業特點的院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接的醫學人才培養培訓體系。實施“天山英才”培養計劃醫藥衛生高層次人才項目,每年組織申報遴選1至2批,對入選人才連續支持3年。實施中醫藥特色人才培養工程。
(二)保障醫療服務質量安全。進一步健全覆蓋主要專業的自治區級、地州級醫療質量控制組織,完善醫療質量安全管理制度和規范。健全以結果為導向的服務質量數據系統評估、反饋和激勵機制。規范醫療服務行為。醫療機構健全質量管理與控制工作制度,全面實施臨床路徑管理。探索建立醫療服務點評制度。提升藥品供應保障和藥學服務水平。
(三)提高醫療衛生技術水平。支持醫學前沿技術發展,加強臨床醫學、公共衛生和醫藥器械研發體系與能力建設。加快衛生健康科技創新體系建設。依托高水平醫療機構建設臨床醫學研究中心。堅持臨床研究和臨床救治相協同,促進醫療衛生領域新技術的臨床應用與轉化,強化科研攻關在重大公共衛生事件應對中的支撐作用。加快補齊高端醫療裝備短板。重視國產醫療裝備的推廣及應用。
(四)改善醫療衛生服務體驗。通過完善分級診療技術標準和工作機制、在醫療機構開展服務協調、健全多學科聯合診療和查房制度、提供救治綠色通道和一體化服務、探索基層醫療衛生機構與上級醫療機構設立慢性病聯合門診等措施,促進醫療服務連續性。通過持續優化服務流程、推進互聯網醫院建設、推進居民電子健康檔案應用、拓展日間手術病種、完善遠程醫療長效運行機制、推進新生兒相關證件多證聯辦、推動免疫規劃等公共衛生服務便捷化、規范異地就醫備案流程、增加跨省聯網直接結算醫藥機構數量等措施,提升醫療服務便捷性。通過持續改善就診環境、加快老年友善醫療機構建設、支持為行動不便的人群提供上門服務、把人文關懷貫穿于醫療衛生服務各個環節、完善醫務社工和志愿者服務制度、健全化解醫療糾紛的長效機制等措施,增強醫療服務舒適性。
四、促進“三醫”協同發展和治理
(一)健全現代醫院管理制度。加強黨對醫院工作的全面領導。全面開展公立醫院績效考核。按照權責一致原則,逐步理順高等院校附屬醫院管理體制機制。有序擴大現代醫院管理制度試點醫院范圍。開展公立醫院改革與高質量發展示范項目跟蹤和評價。
(二)完善政府投入機制。全面落實政府對符合規劃的公立醫院在基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔公共衛生任務和緊急救治、支農、支邊公共服務等方面的投入保障。加大對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾斜力度。建立健全政府對公共衛生事業的長效投入機制。
(三)健全服務購買機制。深化醫療服務價格改革,常態化開展醫療服務價格動態調整評估,并適時啟動調價工作。爭取國家支持,推動有條件的地(州、市)探索開展醫療服務價格改革試點。完善“互聯網+”醫療服務、上門提供醫療服務等收費政策。深化多元復合式醫保支付方式改革。健全符合中醫藥特點的醫保支付方式。逐步提高基層醫療衛生機構提供的服務在醫療服務總量和醫保基金支付中的占比。推進長期護理保險制度試點工作。積極發展商業健康保險。
(四)深化人事薪酬制度改革。合理制定并落實公立醫療衛生機構人員編制標準,建立動態核增機制。盤活用好存量事業編制,提高編制使用效率。改革公立醫院崗位管理制度,優化基層醫務人員招聘標準和程序。深化衛生專業技術人員職稱制度改革。落實公立醫院薪酬制度改革,擴大公立醫院內部分配自主權,健全公立醫院主要負責人薪酬分配激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。合理核定基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構績效工資總量和水平。落實基層醫療機構“兩個允許”政策。指導基層醫療機構進一步完善績效工資分配辦法,向高層次人才、業務骨干和作出突出成績的醫務人員傾斜。做好鄉村醫生社會保障。優化衛生健康人才表彰獎勵制度,鞏固關愛醫務人員暖心政策。
(五)發揮信息技術支撐作用。發展“互聯網+醫療健康”。完善自治區互聯網醫療服務監管平臺功能。積極建設互聯網醫院。推進互聯網、區塊鏈、物聯網、人工智能、云計算等在醫療衛生領域中的應用。推進智慧醫院建設與分級評價。推進醫療聯合體內信息系統統一運營和互聯互通。加強醫療健康大數據數字化管理。
(六)加強綜合監管。加強醫療、醫保、醫藥監管聯動,規范診療行為,嚴格控制醫療費用不合理增長。加強服務要素準入、質量和安全、公共衛生、機構運行、從業人員、行業秩序和健康產業監管。建立健全醫療衛生行業行風建設工作體系,開展廉潔從業專項行動。依法規范社會辦醫療機構執業行為。
五、組織實施
(一)強化組織領導。各地要高度重視醫療衛生服務體系建設,將其列入政府工作目標和考核目標,健全工作推進機制,推動各項任務落實。
(二)加強部門協同。各相關部門要積極協同推進醫療衛生服務體系建設,細化配套措施,建立醫療衛生服務體系監測評價機制,動態評估區域改革整體績效。
(三)加大宣傳引導。圍繞改革舉措,做好政策解讀和相關培訓,主動回應社會關切,為全面深化醫藥衛生體制改革營造良好社會環境。?



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