明醫保〔2019〕13號?
各縣（區、市）衛健局，市醫保中心，各有關定點醫療機構：
根據《福建省醫療保障局?福建省衛生健康委員會關于重新公布福建省醫療機構醫療服務價格項目及有關問題的通知》（閩醫保〔2019〕5號）精神，為進一步規范我市醫療機構醫療服務收費行為，改進和加強醫療服務項目及價格管理，優化提升省內異地醫保結算工作，現重新公布三明市醫療機構醫療服務價格項目及各級公立醫療機構價格，并將有關事項通知如下，請遵照執行。
一、執行范圍
各級公立醫療機構按照醫院等級參照醫療服務項目分級價格執行，其中婦幼保健院、精神病醫院、皮膚病醫院、康復療養院根據明醫改組?〔2015〕17號文件精神“普通門診診查費”參照一級醫院。
二、主要調整內容
（一）取消部分醫療服務項目
1．取消社區衛生服務及預防保健項下的“嬰幼兒健康體檢（項目編碼130100001）”“圍產保健訪視（項目編碼130400001）”“建立健康檔案（項目編碼130800001）”“疾病健康教育（項目編碼130900002）”等4個收費項目。傳染病訪視（項目編碼130500001）說明欄增加“不含基本公共衛生包含的訪視病種”，健康咨詢（項目編碼130900001）說明欄增加“不含基本公共衛生包含的服務內容”等說明內容。
2．取消“層流潔凈病房床位費(計算機編碼011090000200)”、“急診觀察床位費”項的單人間、雙人間及三人間、“院際會診—省外主治醫師”、“洗胃（121000001）”項的使用洗胃機加收和?“體外沖擊波碎石”項的進口多尼爾多利王者機項目等5項收費項目。
3．取消項目編碼為CEBT1000的“中樞神經特異蛋白（S100β）測定”和項目編碼為603430000的“血小板特異性和組織相關融性（HLA）抗體檢測”項目；取消麻醉中監測（項目編碼330100015）說明欄“呼氣末麻醉藥濃度、腦電雙譜指數、胃粘膜PH監測6歲及以下兒童加收”的說明內容。
（二）規范核磁共振、CT和彩超等檢查項目計費方式
磁共振掃描、CT和彩超等檢查項目計費方式、內涵及說明按省統一規范，具體價格詳見附件1。
（三）修訂部分項目內涵及說明
1．修訂“胃腸減壓”項目下說明。
2．家庭醫生簽約服務費項目內涵修訂為：家庭醫生團隊與簽約居民建立契約關系。在簽約周期內向簽約居民提供基本公共衛生和約定的基本醫療服務，以及提供健康咨詢，了解簽約居民健康狀況并實施健康干預、評估、管理，協調轉診、康復指導等服務。
3．修訂“超聲刀輔助操作”、“神經系統手術（使用的導航儀加收）”、肌肉骨骼系統手術（骨科導航手術加收）項目內涵及說明按照省統一規范并調整價格。
（四）調整計算機編碼和項目編碼
新增醫療服務價格項目、臨床檢驗基本組合項目、特需醫療服務項目和三明市公民臨床用血收費的計算機編碼與項目編碼按省統一規范。
（五）醫保屬性
新公布的三明市公立醫療機構醫療服務價格項目中小兒是指六歲及以下兒童，同時新版價格庫醫保屬性及先行自付比例參照省文件執行。
新公布的三明市公立醫療機構醫療服務價格項目詳見附件1。三明市公民臨床用血收費標準詳見附件2。詳細附件表格在三明市醫療保障網（http://www.smygzx.com.cn/）下載。
三、工作要求
（一）加強組織。三明市公立醫療機構醫療服務價格項目是各級醫療機構和醫保經辦機構收費和稽核、價格監督部門查處的依據。新公布的三明市公立醫療機構醫療服務價格項目，涉及項目多、時間緊，各有關部門及各級醫療機構要高度重視、增強責任感緊迫感,加強組織，應做好過渡期新舊編碼工作安排，并按時間節點做好醫療服務項目價格、醫保屬性及醫保支付比例等工作銜接；同時要嚴格執行項目規范，不得分解收費項目，擴大加收范圍或改變項目編碼，并做好收費系統的更新維護工作，確保4月15日后結算患者全部按新版價格項目編碼傳送和新版醫療服務價格項目順暢運行。
（二）運行時間。本通知自2019年3月31日起執行，2019年4月15日起各級醫療機構和醫保系統將停用舊版價格項目編碼。此前我市有關醫療服務價格項目的相關規定與本通知不一致的，以本通知為準。各級公立醫療機構在執行過程中發現的問題，應及時向市醫療保障、衛生健康部門反映。
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附件：1．三明市醫療機構醫療服務價格項目及各級公立醫?療機構醫療服務價格
2．三明市公民臨床用血收費標準
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三明市醫療保障局?????三明市衛生健康委員會
2019年3月27日