各市醫療保障局，各級定點醫療機構、各有關單位：
??? 為了進一步規范廣西壯族自治區醫療保障局各類評審專家管理，充分發揮專業人才優勢，促進醫療保障事業高質量發展，我局修訂了《廣西壯族自治區醫療保障局醫療保障評審專家管理暫行辦法》（以下簡稱“管理辦法”），新修訂的管理辦法完善了評審專家使用、監督考核、續聘與退出機制等內容。現印發給你們，請遵照執行。
??? 附件：廣西壯族自治區醫療保障局醫療保障評審專家管理暫行辦法
廣西壯族自治區醫療保障局
2023年1月9日
附件
廣西壯族自治區醫療保障局醫療保障評審專家管理暫行辦法
第一章 總則
第一條?為加強廣西壯族自治區醫療保障局（以下簡稱“自治區醫保局”）各類評審專家管理，充分發揮專業人才優勢，促進醫療保障事業高質量發展，依據相關規定，結合工作實際，制定本辦法。
第二條?本辦法適用于自治區醫保局各類評審專家（以下簡稱“評審專家”）的管理和使用。評審專家涵蓋政府采購、醫療醫藥、醫保管理、財務管理、商業保險、信息技術、醫藥價格管理、藥品耗材采購等職業或者行業的專業技術人員，并通過設立評審專家庫管理。
第三條?本辦法所稱評審專家是指符合本辦法規定的條件和要求，在日常工作中因工作需要，經審核認定進入自治區醫保局評審專家庫并以獨立身份參加相關評審、論證和咨詢的專業人員。因特殊、緊急情況需要使用評審專家庫以外的專家的，由使用部門申請并經分管領導審批，報局長同意后，適用本辦法。
第二章 評審專家入庫資格
第四條?評審專家入庫資格應當具備以下條件：
（一）政治立場堅定，擁護中國共產黨的領導。遵守國家法律法規和規章制度，具備完全民事行為能力，無不良職業道德及違反誠信的記錄，無受到黨紀政紀處分、單位內部組織處理的記錄。
（二）熟悉相關領域的政策法規；具有專業中、高級技術職稱或專業執業資格；從事相關行業、專業領域工作滿3年，或在相關行業、專業領域有一定的知名度或影響力。在必要的情況下，經自治區醫保局批準可適當放寬條件。
（三）年齡60周歲以下，身體健康；具有權威性專業影響力的可適當放寬至70周歲以下。
（四）承諾認真、公正、誠實、廉潔地以獨立身份參加評審、論證和咨詢工作，并自愿接受審計與紀檢、行業協會等相關部門的監督管理。
第五條?評審專家庫按專業類別分組管理，包括：政府采購類、醫療醫藥類、醫保管理類、財務管理類、商業保險類、信息技術類、醫藥價格管理類、藥品耗材采購類等。
第六條?評審專家采取自我推薦、專家推薦和單位推薦相結合的方式申報。申請入庫專家需提交以下材料并對材料的真實性負責：
（一）《廣西壯族自治區醫療保障局評審專家申請表》。
（二）本人身份證、畢業證或者學位證、專業技術職稱資格證書、專業執業資格證書或者能夠證明本人技術能力的文件，所述材料需提供復印件。
（三）申報專家類別為政府采購類的，除提交第六條（二）的材料外，還需提交《廣西政府采購評審專家資格證》復印件。
第七條?符合評審專家資格條件的各類專業人員，經自治區醫保局審核認定后納入評審專家庫管理，正式成為我局受聘專家并頒發證書，聘期為三年。
第三章 評審專家的權利及義務
第八條?評審專家享有以下權利：
（一）對參與的項目，按規定獲得與履行職責相關的信息資料、文件等。
（二）對參與的項目，獨立發表意見和建議。
（三）按規定獲得相應的勞務報酬。
（四）法律、法規和規章規定的其他權利。
第九條?評審專家承擔以下義務：
（一）堅持社會主義核心價值觀。嚴格遵守國家法律法規、行業制度規范、行業自律公約、公民道德規范，在評審工作中能夠堅持客觀、公正立場，自覺維護國家和社會公眾利益。
（二）堅持原則，堅守專業標準，廉潔履行職責。對參與評審的項目，堅持從國家法律法規和制度規范統一規定的本專業標準角度進行評判，及時提供科學合理、客觀公正的評審意見，并予簽字確認。
（三）嚴格保守秘密。嚴禁泄漏、擅自使用知悉的項目信息和商業信息。
（四）配合自治區醫保局解答參與項目有關問題的詢問和質疑。
（五）法律、法規和規章規定的其他義務。
第十條?評審專家應當遵守以下工作紀律：
（一）按時參加工作。遇特殊情況不能出席或途中遇阻不能按時參加的，應及時告知管理部門。
（二）執行回避規定。對與自己有利害關系的項目，應及時主動回避。有利害關系主要是指本人及其配偶和直系親屬三年內曾在項目關聯單位中任職或擔任顧問，或與關聯單位發生過法律糾紛，以及其他可能影響公正評審的情況。
（三）嚴格執行相關國家政策規定、制度規范和標準流程，認真聽取各方的合理要求，提出科學合理、無傾向性和歧視性的意見建議，并承擔個人責任。
（四）按規定在評審前簽署《專家承諾書》。
（五）其他應遵守的工作紀律。
第十一條?評審專家工作單位、專業技術職稱、聯系方式等個人信息發生變化的，應及時告知自治區醫保局。
第四章 評審專家的評審內容和勞務報酬
第十二條?評審專家評審項目及內容、勞務報酬按照《自治區財政廳關于印發廣西壯族自治區政府采購評審專家勞務報酬支付標準暫行規定的通知》（桂財采〔2017〕15號）及《自治區醫保局 自治區人社廳 自治區財政廳關于印發廣西壯族自治區醫療保障評審勞務費管理暫行辦法的通知》（桂醫保發〔2019〕56號）的規定執行。
若今后國家與自治區涉及相關政策調整的，從其規定。?
第十三條?評審專家勞務費列入自治區醫保局部門預算。
第五章? 評審專家的使用
第十四條?評審專家的使用主體：一是自治區醫保局各處室、直屬各單位；二是市、縣醫療保障局。
第十五條?評審專家的抽選：
（一）自治區醫保局各處室、直屬各單位使用專家的程序：全程通過操作自治區醫保局內部控制信息系統中的專家庫模塊完成。主辦部門提出使用專家的申請，在機關紀委監督的情況下，以指定或隨機方式抽取專家。
隨機模式抽選評審專家的，根據系統隨機抽選的名單聯系評審專家確認是否可以參加本次評審，如無法參加評審的，則由系統再次隨機抽取，直至滿足人數需要。抽取的專家報經分管領導審批。
指定模式抽選評審專家的，適用于對技術復雜、專業性強或國家有特殊要求，采取隨機抽選方式確定的評審專家難以勝任評審工作的項目，可指定相應專業領域的評審專家，經分管領導審批，報局長審定。
（二）市、縣醫療保障局向自治區醫保局申請經同意后，可以使用評審專家庫的專家資源，由此產生的專家勞務費由申請單位自行解決。
第十六條?評審活動開始前宣布評審工作紀律,并將記載評審工作紀律的書面文件作為評審項目文件一并存檔。
第十七條?出現評審專家缺席、回避等情形導致評審現場專家數量不符合規定的，由主辦部門及時補抽評審專家。無法及時補足評審專家的，立即停止評審工作。
第十八條?各有關單位有關工作人員不得泄露評審專家的個人情況。
第十九條?評審專家未完成評審工作擅自離開評審現場,或者在評審工作中有違法違規行為的,不得獲取勞務報酬和報銷異地評審差旅費。
第六章 評審專家的監督考核
第二十條?考核工作應當堅持實事求是、客觀公正、誠實守信原則，如實反映評審專家職責履行等情況。對評審專家按“一項目一考核”的要求，從工作紀律、專業技能、評審質量等方面進行評價。
第二十一條?專家考核共分為優秀、合格、不合格三個標準。
（一）達到合格標準，并有下列情形之一的，評價為優秀：
1.對工作認真，業務精通，專業技術水平優異的；
2.能主動發現并報告違規行為和異常現象，經查證屬實的；
3.主動帶領其他評審專家嚴格按程序規范、高效評審的。
（二）下列情形全部符合的，評價為合格：
1.?自覺遵守評審規定和工作紀律；
2.?為評審工作提供科學合理、客觀公正的評審意見的；
3.?積極主動配合項目主辦部門工作，不透露評審有關情況的；
4.?評審質量符合要求，未出現重大偏差或失誤的；
5.?積極配合解答參與項目有關問題的詢問和質疑的；
6.?自覺遵守法律、法規相關規定的。
（三）有下列情形之一的，評價為不合格：
1.?專家本人無故遲到或中途退場，影響整體評審項目的；
2.?對與評審專家存在利害關系的項目，應當主動回避而不回避的；
3.?評審中未能履行應盡義務或者違反評審工作紀律，出現重大失誤、產生惡劣影響、導致各項工作被動、不利的；
4.?發表傾向性意見或干預他人評審的；
5.?不按照評審標準和方法評審的；
6.?專業素質不能夠滿足評審需求的；
7.?評審過程中明知有違法、違規行為和不正常現象，不及時報告的。
第二十二條?專家使用部門根據考核標準負責對評審專家工作表現進行評價，并在專家庫信息系統中記錄考核結果，報送專家管理部門。考核結果作為專家續聘的依據。
第七章 評審專家的續聘與退出機制
第二十三條?評審專家由自治區醫保局審核、維護并持續更新。檢驗復審合格的可以續聘；經檢驗復審不合格的，取消評審專家資格。
評審專家資格檢驗復審工作應當包括以下內容：
（一）是否仍從事與相關技術資格相匹配的工作。
（二）在參加評審工作中是否嚴格遵守客觀公正等職業道德規范，認真履行自己的職責。
（三）在復審時是否仍符合第四條（三）的規定。
（四）有無違反本辦法規定或其他違紀違法不良記錄。
（五）根據評審工作的需要調整專家庫的規模和結構。
第二十四條?評審專家實行動態管理。專家庫成員有下列情形之一的，解除聘任:
（一）發現不勝任項目評審、 論證和咨詢工作的；
（二）考核結果為不合格的專家；
（三）無正當理由拒絕參加評審的；
（四）泄露評審工作信息或收取不正當利益；
（五）弄虛作假騙取評審專家資格的；
（六）不配合自治區醫保局工作，妨礙各項工作正常開展的；
（七）以評審專家身份從事影響評審公信力行為的；
（八）評審專家本人提出不再擔任評審專家申請的；
（九）需要解除聘任的其他情形。
第二十五條?本辦法未規定的評審專家違規處罰事宜，其他法律、法規、規章制度有規定的，依照其他法律、法規、規章制度執行。
第九章 附則
第二十六條?本辦法由自治區醫療保障局負責解釋。
第二十七條?本辦法自印發之日起施行。廣西壯族自治區醫療保障局關于印發《醫療保障評審專家管理暫行辦法》的通知（桂醫保發〔2021〕34號）同日廢止。