??? 2018年全區衛生計生工作的總體要求是,全面貫徹黨的十九大精神和自治區第十次黨代會精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,加強黨的領導,堅持穩中求進工作總基調,堅持新發展理念,堅持新時代衛生與健康工作方針,加快實施健康內蒙古戰略,完善國民健康政策,抓重點、補短板、強弱項、攻難點,深化醫藥衛生體制改革,努力提升醫療衛生服務質量和水平,預防和控制重大疾病,大力發展蒙醫藥中醫藥事業,扎實推進健康扶貧工程,積極促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接,加強人才培養,充分調動醫務人員積極性創造性,進一步增強人民群眾獲得感,提高人民健康水平。
一、全面加強黨的領導和黨的建設
認真學習領會習近平新時代中國特色社會主義思想,自覺維護習近平總書記核心地位、維護黨中央權威和集中統一領導,始終在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面落實黨的十九大各項決策部署。切實加強全區衛生計生行業黨的建設,以政治建設為統領,積極推進“兩學一做”常態化制度化,扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。強化分類指導,突出抓好公立醫院黨的建設,充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、促改革、保落實的領導作用。積極推進盟市行業黨工委建設,具備條件的民營醫院黨的組織和工作覆蓋率達到90%以上。(機關黨委牽頭,其他處室局按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
二、加快推進健康內蒙古建設
深入貫徹落實全區衛生與健康大會精神,制定《“健康內蒙古2030”實施方案》分工方案,加快推進健康領域重大工程建設。推動各級政府建立健康內蒙古建設部門聯席會議制度,完善協調聯動機制。研究制定《健康內蒙古建設監測與考核辦法》,探索建立監測與評價常態化機制,促進將健康融入所有政策。(規劃處牽頭,其他處室局按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
三、持續深化醫藥衛生體制改革
按照“保基本、強基層、建機制、補短板”的基本原則,加快五項基本醫療衛生制度建設。
(一)加快分級診療制度建設。大力推進醫聯體建設,重點完善醫聯體內部管理措施和考核機制,加強縱向合作醫聯體建設,落實醫聯體醫務人員執業政策,每個盟市至少建設1個有明顯成效的城市醫療集團或縣域醫共體,推動區域內醫療資源有效共享。指導各級各類醫療機構落實功能定位,推動上級醫療機構下轉患者持續增長。完善藥物配備和使用政策,完善各層級醫療衛生機構之間藥品目錄的銜接,對達到基本標準的醫療集團、醫共體內基層醫療衛生機構,適當放寬常見病慢性病用藥范圍,為上下轉診、日間手術康復治療提供用藥保障。(醫政醫管處、蒙中醫藥局牽頭,基層處、藥政處按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(二)加快現代醫院管理制度建設。大力推進醫療服務價格調整,按照“控總量、騰空間、調結構、保銜接”的要求,利用降低藥品耗材和檢查化驗費用騰出的空間,優化調整醫療服務技術價格,實現“騰籠換鳥”;各盟市要采取“小步快走不停步”的方式,加快調整醫療服務價格。大力推進制定公立醫院章程試點,每個盟市至少有20%的二級以上公立醫院和10%社會辦非營利性醫院開展試點。組織開展現代醫院管理制度示范醫院建設。大力推進薪酬制度改革試點,按照“兩個允許”要求,每個盟市至少選擇1所公立醫院開展試點,探索符合行業特點的收入分配制度。大力推進績效考核,對所有公立醫院開展以公益性為導向的績效考核評價工作,建立與財政補助等政策掛鉤機制。(體改處牽頭,人事處、財務處、醫政醫管處、蒙中醫藥局按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(三)加快基本醫保制度建設。大力推進支付方式改革。全區所有二級以上醫院全部推行按病種收付費改革,病種數不少于150個。積極推進精神病、老年慢性病、家庭病床等按床日付費。全面提高臨床路徑管理質量,三級醫院臨床路徑管理患者不低于60%,二級醫院不低于75%。積極開展DRGs績效評價試點工作,做好試點評估工作,有效控制醫藥費用不合理增長。(體改處、財務處、醫政醫管處、蒙中醫藥局按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(四)加快藥品供應保障制度建設。大力推進盟市和醫聯體自行采購。對招標類藥品實行自治區限價掛網,所有盟市開展招標或醫聯體議價采購。大力推進藥品全品種網上監測管理,完善短缺藥品供應保障機制,全面落實“兩票制”,鼓勵通過一致性評價仿制藥的使用,推進公立醫療機構優先配備使用基本藥物和醫保甲類藥品。全面實施耗材陽光采購,推動省際跨區域聯采,鼓勵各地開展耗材集中招標采購。(藥政處負責;各盟市衛生計生委)
(五)加快綜合監管制度建設。制定醫療衛生行業綜合監管制度改革實施方案,大力推進“雙隨機一公開”監管制度,加強事中事后監管。推進衛生計生領域社會信用建設。(監督處負責;各盟市衛生計生委)
四、切實提高基層醫療衛生服務能力和質量
抓住實施鄉村振興戰略有利時機,實施全面健康保障工程建設規劃,加快醫療衛生服務體系建設,推進資源下沉,工作重心下移,進一步提高縣域診療服務水平。
(一)加強旗縣醫院服務能力建設。以“縣級醫院綜合能力建設基本標準和推薦標準”為指引,啟動全面提升旗縣級醫院綜合能力第二階段工作,增強對三級醫院下轉患者承接力,增強縣域醫共體主體醫院對基層醫療衛生機構的引領力。(醫政醫管處、蒙中醫藥局負責;各盟市衛生計生委)
(二)強化基層醫療衛生機構標準化建設。以“蘇木鄉鎮衛生院和社區衛生中心服務能力基本標準和示范標準”為指引,開展基層醫療衛生機構能力達標建設。啟動“優質服務基層行”活動,推進人員、管理、信息化達標配套建設。實施基層衛生人員能力提升國培計劃,推動縣鄉村醫療衛生服務水平整體提高。推進特色診療科室建設。精準配置蘇木鄉鎮衛生院數字醫療設備,建立“基層檢查、縣級診斷”模式。(規劃處、基層處、蒙中醫藥局按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(三)深化基層醫療衛生機構綜合改革。借鑒區外“公益一類財政保障、公益二類管理運行”做法,按照“兩個允許”要求,推動各地深化基層醫藥衛生綜合改革,有效調動醫務人員提供基本醫療服務的積極性、主動性。(基層處負責;各盟市衛生計生委)
(四)實化家庭醫生簽約服務。堅持需求導向,做實做細家庭醫生簽約服務,健全服務規范,完善激勵機制,切實提高簽約服務質量。以婦幼、老人、殘疾人以及貧困人口、計劃生育特殊家庭等有需要的人群為重點,突出與有要求提供診療服務和健康管理的群眾進行簽約,提高簽約服務的獲得感。組織城市公立三級醫院高血壓、糖尿病等方面專家,加入社區家庭簽約服務團隊,提高簽約服務質量,增強群眾信任度。(基層處牽頭,醫政醫管處,蒙中醫藥局配合;各盟市衛生計生委)
五、有效預防控制重大疾病
落實預防為主的工作方針,努力使人民群眾不得病、少得病。
(一)進一步加強基本公共衛生服務。人均財政補助標準提高到55元,優化項目結構,做實項目內容。(基層處負責;各盟市衛生計生委)
(二)進一步加強健康促進與教育。以健康促進旗縣為抓手,啟動實施“提升健康素養行動計劃”。落實國民營養計劃實施方案,提高國民營養水平。繼續開展“三減三健”行動,倡導健康文明生活方式,把居民健康素養水平提高到15%的水平。(宣傳處、疾控處按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(三)進一步加強重大疾病防控。推進疾病預防控制體系建設,提升重大疾病專業防控能力,強化公立醫院承擔公共衛生服務職能。加大重大傳染病、地方病綜合防治工作力度,落實國家2035年終結結核病和2030年消除丙型肝炎危害兩大行動。大力推進省部聯防聯控布病試點工作,落實慢病綜合防治策略。持續實施免疫規劃。開展社會心理服務體系建設試點。加強職業病防治。(疾控處負責;各盟市衛生計生委)
(四)進一步加強衛生應急體系建設。提高衛生應急體系和核心能力建設水平,做好突發傳染病防控和突發事件緊急醫學救援工作。做好重要會議重大活動醫療衛生應急保障工作。(應急辦負責;各盟市衛生計生委)
(五)進一步加強食品安全工作。學習宣傳貫徹國家《食品安全標準管理辦法》,加強地方特色食品安全標準制修訂工作,落實食品安全風險監測任務。(監督處負責;各盟市衛生計生委)
(六)進一步加強愛國衛生運動。推進城鄉環境衛生整潔行動,鞏固衛生城市創建成果,積極推動“廁所”革命,全面推進健康城市、健康村鎮建設,啟動健康社區、學校、企業等“健康細胞”建設。(自治區、盟市愛衛辦負責)
六、持續提升醫療服務水平
從供給側結構性改革發力,補短板、強弱項,適應醫療服務高質量發展要求。
(一)聚焦功能定位要求,不斷優化醫療服務體系結構。以落實“三級綜合醫院醫療服務能力指南”為突破口,開展醫院能力評價工作,推動三級綜合醫院開展與自身功能定位相適應的診療服務。實施疑難病癥診治能力提升工程和科技創新保障工程,建設區域臨床醫學研究中心,發揮自治區臨床領先學科和重點學科帶動作用,不斷提升醫療服務能力與水平。(醫政醫管處、蒙中醫藥局、科教處按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(二)聚焦智慧醫療建設,積極構建診療服務新模式。啟動“三庫一卡”建設項目,推進自治區、盟市全民健康信息平臺建設,全面實現互聯互通。完善遠程醫療政策體系,實施“互聯網醫療”項目,積極推進二級以上公立醫院開設互聯網診室,遠程醫療覆蓋全部貧困和邊境旗縣市。加快數字醫院建設,利用互聯網信息技術為患者提供預約診療、移動支付、就診提醒、結果查詢等便捷服務。全面實施醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理改革,4月底前覆蓋所有單位和人員。(規劃處、醫政醫管處、蒙中醫藥局按職責分工牽頭,基層處配合;各盟市衛生計生委)
(三)聚焦核心制度建設,進一步健全醫療質量管控體系。深入貫徹落實《醫療質量管理辦法》和《醫療技術臨床管理辦法》,完善自治區、盟市、醫療機構三級質控組織建設,嚴格執行醫療質量安全核心制度,保證醫療服務安全可靠。依托醫聯體主體單位的質控組織,加強基層醫療衛生機構核心制度建設。(醫政醫管處、蒙中醫藥局負責;各盟市衛生計生委)
(四)聚焦醫療服務改善,進一步改善醫療服務質量。啟動實施新一輪改善醫療服務3年行動計劃,創新醫療服務方式。積極推動預約診療等5項新制度的落地執行,推廣多學科診療模式和急診急救服務,擴大優質護理服務范圍,建設平安醫院,保證血液供應。在三級醫院開展總藥師試點工作,進一步發揮臨床藥師作用。開展兒童白血病專項救治工作。大力推進日間手術和日間病房試點。每個盟市都要選擇綜合醫院開展日間手術試點,有條件的要積極拓展試點范圍,列入試點的三級甲等綜合醫院,日間手術試點病種不少于5個。做好保健工作。落實醫療援外工作任務。(醫政醫管處、蒙中醫藥局、藥政處按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
七、精準實施健康扶貧工程
進一步健全健康精準扶貧機制,做到“靶向治療”,堅決打贏健康扶貧攻堅戰。
(一)深入實施“三個一批”行動計劃。將大病集中救治覆蓋所有農村牧區貧困患者,增加肺癌、乳腺癌、宮頸癌、兒童腫瘤和塵肺病等5個病種,將原有9種大病擴展到14種。加強健康扶貧基層基礎工作,注重進度和質量相統一。(財務處牽頭,醫政醫管處、蒙中醫藥局、基層處按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(二)持續提高農村牧區貧困人口醫療保障水平。進一步完善建檔立卡貧困人口基本醫藥報銷政策,提高民政、扶貧醫療救助水平,加大貧困人口參加基本醫保和商業醫療保險資助力度,建立政府兜底保障資金長效機制,確保建檔立卡貧困人口年度實際醫療費用個人自付比例不超過10%,個人年度支付總額不超過5000元。(財務處負責;各盟市衛生計生委)
(三)不斷提高貧困人口基本醫療衛生服務水平。繼續實施貧困人口免費體檢,為全部貧困群眾發放居民健康卡。進一步完善縣域內住院先診療后付費和“一站式”即時結算制度,方便貧困患者就醫。大力推進深度貧困地區健康扶貧攻堅行動。落實三級醫院對口幫扶旗縣醫院,二級醫院對口幫扶蘇木鄉鎮衛生院政策,充分發揮遠程醫療服務網和互聯網醫療項目的作用,提升貧困地區醫療衛生服務水平。(財務處牽頭,規劃處、醫政醫管處、基層處、蒙中醫藥局按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
八、推動蒙醫藥中醫藥振興發展
認真學習領會第四屆全國少數民族醫藥工作會議和全國中醫藥工作會議精神,深入貫徹落實《中醫藥法》和蒙醫藥中醫藥中長期發展規劃,落實《蒙醫藥振興行動計劃》,加快推進治理體系和治理能力現代化,努力提高發展質量和效益。
(一)大力推進蒙醫藥中醫藥管理體系和服務體系建設。進一步健全管理體系,配齊管理人員,落實蒙醫藥中醫藥全行業歸口管理。啟動國際蒙醫醫院二期工程,推進旗縣蒙醫中醫醫院建設,深入實施基層蒙醫藥中醫藥服務能力提升工程。
(二)提升蒙醫藥中醫藥創新發展能力。啟動中醫藥傳承創新工程,加大學科建設和專科專病建設力度,持續推進蒙醫藥標準化,開展蒙藥材中藥材資源普查與保護,布局建設區域蒙醫中醫(專科)診療中心和重大疑難疾病蒙中西醫協作試點單位,開展蒙醫藥中醫藥診療技術重點攻關,促進科技成果轉化,集中力量提高蒙醫藥中醫藥疑難疾病診療能力和水平。
(三)同步深化蒙醫藥中醫藥改革。加快推進公立蒙醫中醫醫院績效管理和考核,進一步完善特色優勢發揮的激勵措施,全面推開蒙醫藥中醫藥縣鄉村一體化管理。認真落實《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》,改革蒙醫中醫人才準入機制。
(四)強化蒙醫藥中醫藥人才隊伍建設。深入實施國家中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程(岐黃工程),進一步推進蒙醫中醫住院醫師規范化培訓和名老蒙醫藥中醫藥專家學術經驗繼承工作。
(五)促進蒙醫藥中醫藥健康產業發展。深入推進“治未病”工程,發展蒙醫藥中醫藥養生保健、健康養老和健康旅游,允許社會舉辦傳統蒙醫中醫診所,拓展蒙醫藥中醫藥服務范圍。開展中醫中藥中國行?蒙醫蒙藥內蒙古行——蒙醫藥中醫藥健康文化推進行動。
(六)加強蒙醫藥中醫藥對外交流與合作。做好境外人員來我區就診和體檢保健工作,有計劃派遣蒙醫專家前往蒙古國開展義診活動,推動中俄蒙之間的傳統醫學交流,促進八省區蒙醫藥學術交流與合作。
(蒙中醫藥局負責,有關處室局配合;各盟市衛生計生委)
九、深入實施全面兩孩政策,加強人口發展戰略研究
進一步完善計劃生育目標管理責任制,推動計劃生育轉型發展。
(一)促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接。開展全面兩孩政策實施效果評估,加強人口發展戰略研究,科學研判人口形勢。加快推進母嬰設施建設,應設母嬰室公共場所設置率達到80%以上。構建鼓勵按政策生育的政策體系和社會環境。持續開展新一輪計劃生育優質服務先進單位創建活動,總結、宣傳、推廣先進典型。(指導處負責;各盟市衛生計生委)
(二)提升婦幼健康工作水平。啟動實施母嬰安全行動計劃、健康兒童行動計劃和消除預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動。在31個國貧旗縣免費開展“兩癌”篩查,開展先天性結構畸形救助。加強婦幼健康服務體系建設,優化婦幼保健資源配置,采取措施解決貧困農村牧區嬰幼兒發育不良問題,打造生育全程基本醫療保健服務鏈條。(婦幼處負責;各盟市衛生計生委)
(三)持續推進家庭發展支持體系建設。鞏固落實特殊家庭聯系人制度、就醫“綠色通道”和家庭醫生簽約服務三個全覆蓋。深入開展幸福家庭示范活動,全面實施新家庭計劃。加強家庭健康服務體系建設,持續推進健康老齡化和醫養結合工作。(家庭處負責;各盟市衛生計生委)
(四)做好流動人口衛生計生服務。組織開展流動人口動態監測調查和研究,深入推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化,促進社會融合。(流動人口處負責;各盟市衛生計生委)
十、統籌提高衛生計生保障和治理能力
按照黨委、政府的工作部署,全面落實政府機構改革任務,在此基礎上,采取有效措施,保障衛生計生事業健康發展,推進年度度各項任務落地見效。
(一)持續強化醫療衛生人才隊伍建設。強化醫教協同,健全完善住院醫師規范化培訓配套政策,加強培訓基地建設和師資培養,完成年度招生計劃,提升住院醫師規范化培訓質量和管理水平。改革完善全科醫生培養與使用激勵機制,加快推進“5+3”、“3+2”(助理)全科醫生培訓,落實好基層全科醫生轉崗培訓項目。繼續實施訂單定向醫學生免費培養項目,做好畢業生就業安置工作。加強兒科、精神科等緊缺專業醫師轉崗培訓,扎實推進中職免費醫學生教育培養。(科教處、疾控處、醫政醫管處按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(二)充分調動醫務人員積極性主動性。要采取有效措施,提升醫務人員崗位吸引力,充分發揮和調動醫務人員工作積極性。要創新人才評價機制,更加突出品德能力業績導向,加快推進衛生職稱改革,為醫務人員干事創業提供良好的平臺,做到人盡其才,增強醫務人員職業榮譽感和歸屬感,營造尊醫重衛的良好氛圍。組織開展好首屆“中國醫師節”活動。要關心愛護醫務人員身心健康,改善醫務人員超負荷的工作狀態,認真執行法定休息休假制度。要依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪,堅決保護好醫務人員安全,讓醫務人員安心從事救死扶傷的神圣事業。(人事處、醫政醫管處、蒙中醫藥局按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(三)全面加強衛生計生法治建設。完善衛生計生法治工作制度和推進機制,健全法律顧問及決策咨詢制度,提升行政復議和應訴工作水平。深化“放管服”改革,持續落實行政權力及其權責清單動態管理制度,推進行政審批制度標準化、運行規范化。深入貫徹落實《安全生產法》、《保密法》、《政府信息公開條例》和《檔案法》及自治區黨委、政府有關規定,進一步加強全區衛生計生系統安全生產、保密、政務公開和檔案工作。(法制處、辦公室按職責分工更負責;各盟市衛生計生委)
(四)加大衛生計生宣傳工作力度。堅持正面宣傳和輿論引導,切實肩負起衛生計生領域意識形態主體責任,傳遞正能量、傳播好聲音,用社會主義核心價值觀凝聚力量。加強衛生計生系統門戶網站建設,加強微博微信建設管理,打造新媒體平臺。開展政策解讀、高層倡導和社會動員,加大對基層衛生工作亮點和經驗的宣傳力度,培樹典型。組織開展“中國好醫生、中國好護士”群眾性推薦評議活動,發揮先進典型的感染力和影響力。完善輿情監測和分析研判工作機制,提升輿情風險管控能力。(宣傳處、機關黨委按職責分工負責;各盟市衛生計生委)
(五)加強黨風廉政建設和衛生計生行風建設。深入推進黨風廉政建設和反腐敗工作,認真貫徹中央八項規定實施細則和自治區配套規定,緊盯“四風”特別是形式主義、官僚主義的新動向,持續加強和改進作風建設。(各處室局分別負責;各盟市衛生計生委)切實加強行風建設,嚴格執行“九不準”規定,嚴厲查處健康扶貧和發生在群眾身邊的腐敗行為,深入開展醫用耗材等領域專項整治。加強行業精神文明建設,大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神,塑造行業清風正氣。(醫政醫管處、蒙中醫藥局分別負責;各盟市衛生計生委)