根據國務院《治理高值醫用耗材改革方案》關于“建立高值醫用耗材價格監測和集中采購管理平臺”的要求,結合我市實際,市醫用耗材集中采購工作領導小組制定印發了《關于建設南京市醫用耗材陽光監管平臺的實施方案》,現就有關政策解讀如下。
一、文件總體框架
《實施方案》主要分為總體要求、建設目標、建設內容、實施步驟、任務分工、保障措施六個部分。
二、文件主要內容
(一)關于建設目標。南京市醫用耗材陽光監管平臺主要實現“降低價格、便企惠民、節約基金、規范行業”的治理工作目標,包括五大功能:一是監控醫療機構采購使用,二是監控配送企業保障供應,三是監控醫保基金支付使用,四是監控資金集中結算,五是規范行業業務行為。
(二)關于建設內容。一是升級醫用耗材招采系統。通過全面升級改造,整合現有的藥品、醫用耗材招標系統,開發醫用耗材網上集中采購、集中結算功能,實現定點醫療機構的藥品、醫用耗材采購、配送、使用全過程實時監督管理。二是升級醫用耗材價格信息系統。通過系統升級,智能獲取全國醫用耗材實時最低價格,為集中采購和價格談判提供詳細的參考支撐。三是升級醫院信息系統。通過系統升級,建立專門醫用耗材數據庫管理功能,全面反映醫院基本情況和醫用耗材采購使用、病人使用、收費記錄(細化到各科室、各醫生)等數據,為監管平臺監督管理提供實時數據支撐。四是升級醫保信息系統。通過系統升級,完善醫用耗材目錄庫管理,對接醫用耗材招標(價格談判)集中采購與醫保支付,自動修正醫保目錄庫的相應品種的價格,為監管平臺監督管理實時提供醫用耗材醫保支付數據。
通過整合融通上述四個系統,開發集成各個系統聯通模塊,統一數據標準,統一編碼,完成各系統間數據匯集,實現各系統間數據互聯互通,完成監管平臺建設。
(三)關于實施步驟。監管平臺建設分階段逐步推進。第一階段2019年8月底,這一階段的目標任務已經按期實現:南京市醫用耗材陽光監管平臺已經完成總體設計、整體建設,8月30日已經上線試運行,已經實現醫用耗材招標系統、價格信息系統、醫保信息系統和市屬10家三級醫療機構信息系統互聯互通。第二階段2019年9月至11月底,實現二級以上定點醫療機構的醫用耗材監控管理數據互聯互通。2020年開始,完成藥品監管系統并入,全面實現所有定點醫療機構藥品、醫用耗材陽光運行。
為順利推進平臺建設,《實施方案》還對市醫療保障局、市衛生健康委員會、市人社局、市大數據局、市財政局、市公共資源交易中心(市政府采購中心)、市機關事務管理局和市社保中心(市醫保中心)在建設監管平臺中的任務做了詳細分工。明確了加強組織領導、強化部門協同、強化監督指導三項保障措施,確保平臺建設工作按期完成。