??? 為進一步加強醫保基金監管,規范協議定點醫藥機構服務行為,嚴查掛床住院、冒名住院、誘導住院、虛假住院等醫療保險違法違規違約問題,2025年3月25日鄭州市醫療保障局管城分局基金監管稽核科組織相關人員成立檢查組,開展定點醫療機構突擊夜查行動。
??? 此次檢查組對鄭州市紫荊山南路社區衛生服務中心、鄭州市管城回族區紫東路社區衛生服務中心及鄭州博愛眼耳鼻喉醫院等定點醫療機構,通過現場調取住院人員信息,掌握住院人數,抽取住院病歷,直接進入病房逐個清點人數,核查病人身份信息,逐一詢問治療情況,查看治療痕跡,重點檢查是否存在掛床住院、冒名住院、虛假住院等違法違規問題,在檢查過程中,積極向醫院和住院病人宣傳醫保政策,進一步促進廣大醫務人員和參保人自覺遵守醫療保障法律法規,共同維護醫保基金安全高效運行。
??? 下一步,鄭州市醫療保障局管城分局將繼續加大打擊欺詐騙保的力度,通過日常稽核、定期檢查、隨機抽查、突擊夜查等方式,加大監督檢查力度,確保始終保持打擊欺詐騙保高壓態勢,持續加強巡查稽核,強化醫保基金監管,打造“不敢騙保”態勢,構建“不能騙保”機制,守護好人民群眾的“看病錢、救命錢”,切實保護醫保基金安全。