??? 為穩(wěn)步推進國家醫(yī)保編碼標準化進程,進一步規(guī)范全市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)師、藥師等人員編碼管理,建立健全“一醫(yī)一檔”數(shù)據(jù)庫,守牢醫(yī)保數(shù)據(jù)安全紅線,應(yīng)城市醫(yī)療保障服務(wù)中心日前,對全市定點醫(yī)藥機構(gòu)國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標準數(shù)據(jù)庫開展了動態(tài)核實清理工作。
??? 核實過程中采用“線上篩查+線下核實”雙模式。線上通過醫(yī)保信息平臺對編碼數(shù)據(jù)進行智能比對,重點核查人員資質(zhì)、資質(zhì)效期、多點執(zhí)業(yè)、是否掛靠等問題;線下與全市28家定點醫(yī)療機構(gòu)、120家定點零售藥店、11家定點社區(qū)門診,逐一核對醫(yī)師、護士、藥學(xué)人員、醫(yī)技人員、藥師等人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì),指導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)完成人員信息匹配與更新。針對核實過程中發(fā)現(xiàn)的少數(shù)醫(yī)藥機構(gòu)存在人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)有效期到期未及時更新上傳、人員因工作調(diào)動未及時更新維護執(zhí)業(yè)地點等兩種問題,督促涉及定點醫(yī)藥機構(gòu)立行立改。通過此次動態(tài)核實清理工作,有效提升了全市醫(yī)保編碼數(shù)據(jù)的準確性與完整性,為醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保支付資格管理等工作提供了可靠數(shù)據(jù)支撐。
??? 下一步,應(yīng)城市醫(yī)保中心將建立編碼數(shù)據(jù)動態(tài)維護長效機制,定期開展核查清理工作,全方位守牢醫(yī)保數(shù)據(jù)安全紅線,全面推動應(yīng)城市醫(yī)療保障工作的信息化、標準化、現(xiàn)代化水平再上新臺階。