當一部分地區連高值耗材都還沒實現掛網集采時，有這么一個市卻已然走在了全國最前列——從今天起，郴州市所有公立醫療機構的普通醫用耗材正式掛網集采了！
11月2日，陜西省衛計委宣布對陜西省的普通醫用耗材實行掛網集采。陜西作為15省超級省際聯盟的牽頭單位，其影響力在全國耗材領域是數一數二的，也正因此，陜西省普通醫用耗材要掛網集采的消息一出，即引起業內人士的一片嘩然，醫械人幡然領悟，耗材企業更大力度的洗牌終于來了。
有了老大哥打頭陣，接下來，其他地區要實現普通醫用耗材的掛網集采就容易多了，特別是作為15省超級省際聯盟的成員，其加入的目的原本就是為了共享醫用耗材數據，實現耗材集采數據互聯互通、資源共享，終極目標則是降價。因此，在陜西的帶動下，15省超級省際聯盟成員跟進也就顯得順理成章了。
或許，這也就是郴州市（湖南省的一個地級市，湖南省于2017年加入15省超級省際聯盟）普通醫用耗材掛網集采的消息選擇在近日才曝光的原因了。而實際上，郴州市的普通醫用耗材掛網集采政策出臺的時間還在陜西之前。
早在11月1日，郴州市藥采辦就下發了《湖南省郴州市公立醫療衛生機構普通醫用耗材和檢驗試劑陽光掛網采購實施方案（試行）》（以下簡稱《方案》）。
按照發布的時間，郴州市的《方案》可以說是我國第一個普通醫用耗材掛網集采政策。
《方案》明確自公布之日起?20?日內執行，也就是說，從今天起，郴州市的普通醫用耗材掛網集采政策正式開始生效，郴州市所有公立醫療機構的普通醫用耗材都必須掛網集采了。
根據《方案》，郴州市的普通醫用耗材掛網集采將以政府為主導，以市為單位實施普通耗材和試劑陽光掛網采購。全市所有公立醫療衛生機構通過市采購監管平臺采購普通耗材和試劑，實行統一組織、統一平臺和統一監管。
鼓勵公立醫療衛生機構組成采購聯合體對使用量大且相對穩定的普通耗材和試劑，逐步探索實行量價掛鉤、帶量采購。
這也就意味著，在郴州，只要是公立的醫療機構，大到三級醫院，小到衛生院、社區醫院，都必須按照《方案》執行，實行普通醫用耗材掛網掛網集采。
只要是公立醫療機構就必須執行，沒有任何緩沖的余地，這種大刀斧闊的改革方式頗有當年陜西剛提出耗材“兩票制”時的風范。不得不說，郴州市作為湖南省下面的一個地級市，勇氣還是相當可嘉的。
根據陜西省的普通醫藥耗材掛網政策，陜西省的普通醫用耗材掛網目錄將分類別、分批次逐步推進，第一批先對7大類普通醫用耗材和檢驗試劑進行掛網集采，這在當前環境下，也是一個相對安全、折中的方式，落地起來也相對容易。
而與陜西省不同的是，郴州市則是一刀切，除了13大類高值耗材外，其余所有醫用耗材和檢驗試劑都必須掛網集采。
《方案》明確，除以省為單位陽光掛網采購的血管介入、骨科植入、神經外科、結構心臟病、非血管介入、起搏器、電生理、吻合器、體外循環及血液凈化、人工器官組織、疝修補、口腔、眼科等十三大類高值醫用耗材以外的所有醫用耗材和檢驗試劑。
如果說，陜西第一批只要求7類普通醫用耗材掛網集采還算比較委婉、含蓄，那么，郴州市直接規定除13類高值耗材以外的所有醫用耗材和IVD必須掛網集采則是大膽、霸氣。不執行則以，一執行則一網打盡，郴州市果然是霸氣十足！
對于掛網集采的普通醫用耗材的價格，《方案》要求分三步走。第一步，價格采集，即耗材企業進行報價；第二步，信息公布及確認，在這一階段，耗材企業要對企業/產品資質、價格進行確認；第三步，限價公示公布，申報企業對產品限價有異議的可提出申訴。
對于耗材企業普遍關心的產品如何報價的問題，《方案》明確規定：
1.申報產品既往在湖南省內中過標的，申報企業填報其申報產品2016年（含2016年）以來省內最低中標價格，并提供相應的中標（掛網）通知書或網頁截屏等證明材料。
2.申報產品既往在湖南省內未中過標的，申報企業填報其申報產品2016年（含2016年）以來國內最低中標價格，并提供相應的中標（掛網）通知書或網頁截屏等證明材料。
3.申報產品在郴州市公立醫療衛生機構有采購的，申報企業填報最近一年來公立醫療衛生機構最低實際供貨價及供貨的醫療機構名稱。
4.郴州市公共資源交易中心對企業申報的價格進行核實 并報郴州市藥品集中采購管理辦公室，如果發現企業虛報價格，則在核實后最低價基礎上再降10%作為限價。
依據申報產品上述來源中的最低價為本次普通耗材和試劑陽光掛網采購的限價。
同時，對價格實行動態管理，每半年更新一次，掛網產品的最新中標價格如果低于郴州市陽光掛網采購限價的，每年的6月和12月，企業應主動申報調整；若企業逾期不申報，經核查確認后，在最低價基礎上再降?10%作為限價；企業若不同意，則撤銷此產品陽光掛網采購資格，并記入生產企業相關誠信記錄。
對于耗材的配送，《方案》強調，生產企業是供應配送第一責任人，普通耗材和試劑的配送關系由生產企業負責，生產企業可以直接配送或委托具有相應醫療器械經營資質的配送企業配送。
為確保郴州市普通醫用耗材掛網工作的順利進行，《方案》將3年內有劣跡的耗材企業拒之門外，除了對耗材生產/經營企業的相關資質提出要求外，對于耗材生產企業，《方案》明確規定：
2016年以來被國家、省衛生計生委或省公共資源交易中心列入不良記錄的，或嚴重違反上一輪郴州市普通耗材和試劑集中采購相關規定的，不得參與本次陽光掛網采購活動。
對于耗材經營企業，《方案》則要求：
近三年來未被列入湖南省或我市醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，且在我市食品藥品監管部門組織的醫療器械行業信用等級評定中，未被評為C級失信企業或D級嚴重失信企業。
在高值耗材掛網集采、“兩票制”的沖擊下，一部分耗材企業死的死，轉型的轉型，能存活下來的本來就不多了，而普通醫用耗材的掛網集采又將促使耗材企業進行新一輪的洗牌。那些經過洗滌淬煉最終留下來的耗材企業一定是處于金字塔頂層的那20%，80%甚至更大的耗材市場也一定只屬于這樣的耗材企業。