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六盤水市水城區人民政府關于貫徹落實《“十四五” 貴州省老齡事業發展和養老服務體系 規劃實施方案》的通知
發布時間:2023/02/01 信息來源:查看

各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,區級國家機關各部門,各園區管委會,水城經濟開發區管委會黨政辦公室,各人民團體,省、市屬駐區有關單位,區屬企事業單位:

??? 經區政府研究同意,現將六盤水市水城區人民政府關于貫徹落實《“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃》實施方案印發給你們,請認真抓好貫徹落實。

2023年1月18日

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(此件公開發布)

六盤水市水城區人民政府關于貫徹落實《“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系

規劃》實施方案

根據《省人民政府關于印發“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃的通知》(黔府發〔2022〕11號)、《市人民政府印發<六盤水市關于貫徹落實“十四五”貴州省老齡事業發展和養老服務體系規劃實施方案>的通知》(六盤水府發〔2022〕10號)和省、市老齡工作會議精神,結合水城區實際,制定本實施方案。

一、實施背景

“十四五”時期是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的重要階段,也是積極應對人口老齡化的關鍵戰略機遇期。以習近平同志為核心的黨中央對老齡工作高度重視,黨中央、國務院印發的《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》為我區積極應對人口老齡化提供了根本遵循和行動指南?!秶鴦赵宏P于支持貴州在新時代西部大開發上闖新路的意見》(國發〔2022〕2號)賦予了貴州勇敢闖、大膽試、破難題的政策機遇。區委、區政府把積極應對人口老齡化納入“十四五”國民經濟和社會發展的重要內容。全區人口老齡化程度不斷加深,老年人口比例持續上升,人口老齡化增速明顯,老年人口撫養比進一步加大。第七次全國人口普查數據顯示,全區60歲及以上老年人口 8.3973萬人、占比13.42%,65歲及以上老年人口6.5016萬人、占比10.39%。老年人口撫養比由2010年的11.39%提高到2020 年的16.88%。老齡事業和養老服務體系還存在發展不足、質量不高等問題,主要體現在農村養老服務水平不高、居家社區養老和優質普惠服務供給不足、優質醫療資源分布不均、專業人才特別是護理人員短缺、養老事業產業協同發展尚需提升、老年友好型社會建設有待加強等方面,建設與人口老齡化進程相適應的老齡事業和養老服務體系日益重要和緊迫,任務艱巨。

二、總體要求

(一)基本原則

——黨政重視、各方參與。堅持黨的領導,充分發揮政府主導作用,積極發揮市場主體作用,提供多元化產品和服務;注重發揮家庭養老、個人養老的基礎作用,形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業人人參與的新局面。

——人民至上、保障基本。堅持以人民為中心的發展思想,堅持保基本、兜底線、補短板、促公平、提質量,聚焦解決老年人健康養老最關心、最緊迫的問題,確保人人享有基本養老服務和公共衛生服務。

——精準施策、共建共享。確保各項政策制度目標一致、功能協調、銜接配套,做到及時應對、科學應對、綜合應對。建立健全社會共建共享機制,讓老年人依法共享改革發展成果,安享幸福晚年。

——統籌兼顧、協調發展。統籌老年人經濟保障、服務保障、精神關愛、作用發揮等政策支撐。統籌城鄉發展,促進資源均衡配置,推動老齡事業發展和養老服務體系建設城鄉協調、區域協調、事業產業協調。

(二)發展目標

到2025年,積極應對人口老齡化的社會共識基本形成,與我區經濟社會發展水平相適應、與人口老齡化進程相匹配的老齡事業高質量發展格局基本形成,老齡事業發展整體水平明顯提升,老年社會保障體系、養老服務體系、老年健康支撐體系基本建立,醫養資源布局更加合理,社會力量參與更加積極,老年文化事業更加繁榮,老年人精神物質生活環境顯著改善,敬老愛老助老社會風尚更加深厚,老齡工作人才隊伍更加壯大,老年人權益得到更好保護,老齡產業發展更加成熟,老年人獲得感、幸福感和安全感顯著提升。

專欄 1 水城區關于貴州省“十四五”時期

老齡事業發展和養老服務體系的主要指標

項 目

序號

主要指標

2025年

指標屬性

社會

保障

1

基本養老保險參保率

達到95%

預期性

2

基本醫療保險參保率

穩定在95%以上

約束性

3

具有醫養結合功能的區級特困人員供養服務機構

1所

約束性

4

養老服務機構護理型床位總量

500張

約束性

5

養老服務機構護理型床位占比

達到55%

約束性

6

特殊困難老年人月探訪率

達到100%

預期性

7

新建居住區配套建設養老服務設施達標率

達到100%

約束性

健康

支撐

8

人均預期壽命

78歲左右

預期性

9

設立老年醫學科的二級及以上綜合性醫院占比

達到70%

預期性

友好

社會

10

“敬老月”活動覆蓋面

每個鄉(鎮、街道)每年開展1次

預期性

11

老年大學覆蓋面

全區至少1 所

約束性

12

每千名老年人配備社會工作者人數

保持1人以上

預期性

13

職業院校養老服務相關專業

招生規模

明顯增長

預期性

三、主要任務

(一)完善多維度老年社會保障體系

1.完善多層次養老保險制度體系

實施全民參保計劃。推動實現城鎮職工基本養老保險由制度全覆蓋到法定人群基本全覆蓋。積極促進有意愿、有繳費能力的靈活就業人員、新就業形態從業人員等參加企業職工基本養老保險。促進城鄉居民養老保險適齡參保人員應保盡保。落實職工基本養老金合理調整機制,全面落實城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制,適時適度調整城鄉居民基本養老保險基礎養老金標準。到2025年,全區城鎮職工基本養老保險參保人數達到4.18萬人,城鄉居民基本養老保險參保人數達到 40.70萬人,基本養老保險參保率達到95%?!藏熑螁挝唬簠^人力資源社會保障局、各鄉(鎮、街道)〕

健全多層次養老保險制度體系。推進機關事業單位養老保險制度平穩運行,規范企業職工基本養老保險政策和基金管理。發展多層次、多支柱養老保險體系,鼓勵和支持企業、社會團體、基金會和民辦非企業單位等社會組織建立企業年金。規范發展第三支柱養老保險,推動個人養老金發展。完善城鄉居民基本養老保險制度,提高最低繳費檔次,推進個人賬戶基金委托投資運營。〔責任單位:區人力資源社會保障局、各鄉(鎮、街道)〕

2.優化醫療保障政策

建立健全職工醫保門診共濟保障機制,退休人員普通門診統籌報銷待遇在在職人員的基礎上提高5個百分點。按照省、市政策規定,統一部署逐步擴大慢特病門診病種范圍,并執行省、市規范統一的慢特病病種名稱、辦理標準和待遇政策。切實推進醫療救助省內“一站式”結算,擴大普通門診費用直接結算范圍,并將更多老年人多發、高發的慢特病病種納入異地就醫直接結算范圍。對經三重醫療制度保障后個人負擔仍然較重的特困、低保等老年救助對象,給予傾斜救助。按照省、市政策規定,持續擴大藥品集中帶量采購范圍,重點將使用量大、金額高的老年人常見病、慢性病藥品納入帶量采購范圍,減輕老年人用藥負擔。按照地方管理權限,及時將國家談判藥品納入城鄉居民醫保高血壓、糖尿病門診用藥目錄、醫保特殊藥品目錄,將符合條件的老年人醫療急需中藥飲片、醫療機構制劑及一次性醫用耗材納入醫保支付范圍 ?!藏熑螁挝唬簠^醫療保障局〕

3.探索建立長期護理保險制度

根據省、市的統一安排部署,探索開展長期護理保險工作,健全籌資運行機制,建立與經濟社會發展相適應、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協調的籌資機制,實現醫療保障可持續發展。按照省和市要求,做好與基本醫療保險相銜接的普惠式商業補充醫療保險,促進各類醫療保障互補銜接。鼓勵商業保險機構開發與長期護理保險相銜接的商業護理保險產品,大力支持其參與政策性長期護理保險經辦服務,滿足老年人多樣化、多層次長期護理保障需求。〔責任單位:區醫療保障局、區民政局、區衛生健康局〕

4.完善老年人社會救助和社會福利制度

充分發揮社會救助的“兜底線”作用,將符合條件的困難老年人全部納入最低生活保障、特困人員救助供養,建立與經濟社會發展水平相適應的救助標準調整機制。加大對符合條件的經濟困難高齡、獨居、失能、重點優撫對象、計劃生育特殊家庭老年人救助力度。完善醫療救助制度,將特困人員納入城鄉醫療救助重點救助對象范圍,規范特困人員就醫用藥行為,對其在定點醫院發生的政策范圍內住院醫療費用給予全額救助。健全臨時救助制度,加強對老年人的“救急難”工作,按規定對流浪乞討、遭受遺棄等生活困難老年人給予救助。將符合條件的低收入住房困難老年人家庭納入住房保障范圍。完善老年人高齡津貼、護理補貼、服務補貼等制度,推動與殘疾人兩項補貼、社會救助等政策進一步銜接,逐步提高老年人社會福利水平。〔責任單位:區民政局、區衛生健康局、區住建局、區殘聯、各鄉(鎮、街道)〕

(二)健全完善多元養老服務體系

1.健全基本養老服務清單制度

對健康、失能、經濟困難等不同老年人群體,建立基本養老服務清單,分類提供養老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務,明確服務對象、服務內容、服務標準和支出責任,并根據經濟社會發展情況進行動態調整。為經濟困難的老年人提供養老服務補貼,為經認定生活不能自理的經濟困難老年人提供護理補貼,分年度為貧困老年人家庭提供無障礙改造。有效保障特困供養老年人基本生活、基本醫療和長期照護需求?!藏熑螁挝唬簠^民政局、各鄉(鎮、街道)〕

在省、市基本養老服務清單基礎上,結合實際,適當拓展服務內容,制定區級基本養老服務清單,確保80歲以上老年人高齡津貼、百歲以上老年人長壽保健補貼、老年人健康管理、特殊困難老年人巡訪關愛以及老年人就醫、旅游、文化活動、休閑、交通出行等方面的基本養老服務項目深入落實。根據省、市安排開展老年人能力綜合評估,做好老年人能力綜合評估與健康評估的銜接。建立老年人失能等級評定數據庫,為精準實施基本養老服務清單提供支撐。〔責任單位:區民政局、區衛生健康局、區文體廣電旅游局、區交通運輸局、各鄉(鎮、街道)衛生院(衛生服務中心)〕

2.著力培育市場化養老服務

放開養老服務市場。依托“中國涼都·康養水城”獨特的資源稟賦,到2025年,打造1所區級標準化老年養護樓,完成積極引進省內外具備實力的養老企業,采取公建民營、租賃、合作運營的模式,為失能半失能老年人提供長期照護服務,支持養老機構規?;?、連鎖化、品牌化發展,為社區嵌入式養老機構提供技術指導和支持。〔責任單位:區民政局〕

科學推進公建民營。公建養老機構必須體現公益性,充分發揮其兜底保障作用,不應改變養老服務根本屬性。在滿足當前和今后一個時期特困人員集中供養需求的前提下,剩余床位可向社會開放,滿足普惠型養老服務需求?!藏熑螁挝唬簠^民政局〕

3.著力打造標準失能半失能照護機構

打造區級標準化失能半失能照護機構。對老鷹山街道敬老院實施特困供養服務機構提質改造,打造為以失能、半失能特困人員專業照護為主的區級供養服務機構,床位100張以上,護理型床位達到80%,醫養結合緊密,能為重度失能老年人提供長期照護等綜合性服務。打造鄉鎮區域性養老設施,對80張床位以上、區位優勢較好的鄉鎮敬老院實施適老化提升改造,力爭建成區域中心敬老院。區級標準化特困供養機構能夠為鄉鎮區域性特困供養機構、村級農村互助幸福院提供技術指導和支持。壓實區、鄉、村三級責任,精心組織,周密部署,積極動員轄區內失能半失能特困供養人員入住區級養老機構,實現集中供養,提高養老服務質量和護理水平?!藏熑螁挝唬簠^民政局、各鄉(鎮、街道)〕

改善公辦養老服務機構的服務質量,優化供給機構,用好用足現有資源,公辦養老服務機構入住率明顯提升?!藏熑螁挝唬簠^民政局、各鄉(鎮、街道)〕

4.夯實農村區域性機構養老服務網絡

以撤并整合現有鄉鎮級特困人員供養機構為主,打造功能覆蓋周邊鄉鎮,能夠護理中度失能老年人且能為村級農村幸福院提供技術指導和支持的5個鄉鎮層面標準化區域養老服務中心,床位每個60張以上,護理型床位達到60%。2025年,標準化農村區域性特困供養機構(或區域性養老服務中心)建有率達到60%,其中評定等級達到二級至三級的不低于80%。對保留運營且設施設備落后的農村敬老院,通過申報省級福彩公益金和中央預算內投資項目,分批分階段進行新建或提質改造。到2025年,基本完成特困供養機構提質增效?!藏熑螁挝唬簠^民政局、各鄉(鎮、街道)〕

專欄2:鄉鎮層面區域性養老服務設施提質增效工程

——特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升工程。對米籮鎮、玉舍鎮、營盤鄉、龍場鄉、順場鄉、楊梅鄉等6所特困人員供養服務機構提質增效。

5.著力發展居家社區養老服務網絡

打造標準化社區嵌入式養老服務機構。在人口數量較大、老年人口密集的以朵街道、老鷹山街道、紅橋街道、新橋街道建設床位30張以上的標準化嵌入式綜合養老服務中心,依托嵌入式養老機構和其他養老服務設施打造養老服務中心,就近為老年人提供長期照護、短期托顧、臨時照護等服務,為居家社區養老服務站提供技術指導和支持。有序推進居家社區養老服務網絡建設?!藏熑螁挝唬簠^民政局〕

打造居家社區養老服務站。圍繞打造“15分鐘”養老服務圈,在城市社區普遍建設居家社區養老服務站,就近為老年人提供文化娛樂、學習教育、健康管理、數據采集等社區養老服務。推動落實養老服務設施人均用地不少于0.1平方米、新建城鎮居住區每百戶不低于20平方米的標準建設配套養老服務設施與“四同步”(同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付)要求,建立健全新建小區養老服務設施配建審核、設施驗收、設施移交機制。開展城鎮配建養老服務設施專項治理,全面清查自2014年以來新建城區、新建居住區配套情況?!藏熑螁挝唬簠^民政局、區住建局〕

專欄3:居家社區養老服務設施工程

——居家社區養老服務設施工程。對22個城市社區配建養老服務站,補齊已建居住區、老舊小區居家養老服務設施。(雙水街道雙水社區、金竹社區、小山社區、建業社區、明硐社區;尖山街道觀音山社區、尖山社區;老鷹山街道老礦社區、老選社區;董地街道雙巢社區;以朵街道以朵社區;新橋街道文閣社區;石龍街道石橋社區、雙龍社區;紅橋街道紅山社區、白泥社區、嚴家寨社區、付家營社區;蟠龍鎮百車河社區;發耳鎮發耳社區;化樂鎮五星社區、泵井社區)。

大力推進智慧化養老。利用大數據等技術信息,為失能、獨居、空巢的社區居家老年人和農村留守老年人提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢等服務,基本建成居家養老服務圈,完善助餐、助潔、助浴、助行等服務機制,基本建成“15分鐘”居家養老服務圈?!藏熑螁挝唬簠^工業和信息化局、區民政局〕

6.著力發展農村養老服務網絡

科學規劃農村幸福院。利用現有閑置的集體房產、農村敬老院、閑置鄉鎮校舍等設施,推動農村互助幸福院建設,為農村老年人提供社交娛樂、老年教育、文化娛樂等服務。在全區打造一批設施配套、管理規范的農村互助養老示范點,滿足老年人多元化的需求,逐步夯實農村養老基礎?!藏熑螁挝唬簠^民政局〕

基本建立特殊困難老年人定期巡訪關愛制度。對經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊家庭老年人等有特殊困難的老年人(以下簡稱特殊困難老年人),構建保障基本、救急救難的多層次關愛服務體系。建立特殊困難老年人動態管理數據庫。利用一中心一張網十聯戶網格化管理服務體系,將特殊困難老年人服務納入社區網格化管理基礎事項,建立健全巡查、報告、解決、督查、反饋的工作機制,統籌鄉鎮、社區和民政社工等為老服務資源。到2025年,實現特殊困難老年人月探訪率達100%。〔責任單位:區民政局、各鄉(鎮、街道)〕

(三)健全全過程老年健康支撐體系

1.加強老年健康教育和預防保健

實施老年健康促進行動。拓展老年健康教育內容,普及營養膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助等老年健康知識,不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養水平。創新老年健康教育方式,開展全國老年健康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動。加大健康老齡化理念和健康科學知識宣傳力度,鼓勵各類媒體開辦健康欄目,拓展健康教育內容,普及健康科學知識?!藏熑螁挝唬簠^委宣傳部、區衛生健康局、區疾病預防控制中心、各鄉(鎮、街道)〕

健全老年健康預防體系。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。落實老年人健康管理基本公共衛生服務、老年人中醫藥健康管理、老年健康與醫養結合服務管理等老年人服務項目,優化老年人健康體檢內容,不斷提升老年人健康管理率。做實家庭醫生簽約服務,重點提高對失能和殘疾老年人、老年慢性病患者、計生特殊家庭老年人的簽約服務覆蓋率。針對老年人特點,加強對簽約醫生在老年醫學等領域培訓力度,提高基本公共衛生服務質量。將老年人健康管理作為基層醫療衛生機構基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容,把老年人滿意度作為重要評價指標,每年組織開展一次績效評價。實施老年人口腔健康、老年營養改善、失能 (失智)預防與干預項目,宣傳失能預防核心信息,確保老年人失能發生率逐年下降。推進康復輔助器具進機關、進社區、進家庭,減少老年人意外傷害。開展老年人心理關愛行動。建立完善農村留守老人信息檔案。支持企事業單位、社會組織、志愿者等社會力量開展老年人心理關愛活動。擴大老年人公共文化、體育服務供給,開展適合老年人參與的文化體育活動。〔責任單位:區衛生健康局、區民政局,區文體廣電旅游局、區疾病預防控制中心、各鄉(鎮、街道)〕

2.提升老年醫療服務能力

加強區鄉村三級老年醫療服務供給。加快推進市中醫醫院、區人民醫院老年醫學科建設;2023年,區第二人民醫院啟動老年醫學科建設;加強臨床重點??颇芰ㄔO,提高老年人腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等常見病、多發病的防治能力。鄉級強化基層醫療衛生機構老年人常見病、多發病和慢性病的基本醫療衛生服務;鼓勵基層醫療衛生機構根據老年醫療服務能力和老年人需求,加強康復護理,醫養結合、安寧療護、智能輔助診治能力,為老年人提供綜合、連續、協同、規范的診療服務。村級提升村醫服務能力,開展老年人健康服務管理,為老年人提供接續性醫療衛生服務。到2025年,設立老年醫學科的二級及以上綜合性醫院占比達到70%;基層醫療衛生機構為轄區內60 周歲及以上常住老年人普遍建立健康檔案,65周歲及以上老年人城鄉社區規范管理服務率達到國家標準?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、市中醫醫院、區人民醫院、區第二人民醫院〕

優化老年醫療服務。優化醫療衛生機構老年人就醫模式,在醫療衛生機構普遍建立老年人掛號就醫綠色通道,優化老年人就醫流程;建立老年人檢查檢驗結果互認綠色通道,率先實現老年醫療服務相關檢查檢驗結果互認;建立老年人院前急救綠色通道,老年患者實行優先接診、優先檢查、優先住院,構建“城市15分鐘、農村30分鐘”老年健康急救圈。優化老年疾病診治模式,在區人民醫院、區第二人民醫院推廣老年多學科診療模式,加強老年綜合征管理,對住院老年患者積極開展營養不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查,在區人民醫院、區第二人民醫院及醫養結合機構開展老年綜合評估服務,推動老年醫療服務從單病種模式向多病共治模式轉變。優化醫共體內老年人服務模式,建立醫療、康復、護理雙向轉診機制。優化“互聯網+醫療健康”服務模式,鼓勵醫療衛生機構應用互聯網等信息技術拓展醫療、護理、康復等服務空間和內容;推進遠程醫療向養老服務機構延伸;大力推廣使用符合老年健康需求的智能可穿戴設備,有序開展各類信息系統適老化升級改造。到2025年,85%以上的綜合性醫院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療機構?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、區人民醫院、區第二人民醫院、各鄉(鎮、街道)衛生院(衛生服務中心)〕

3.加強康復護理服務發展

提升康復護理服務能力。充分發揮康復醫療在老年健康服務中的作用,為老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務,促進老年患者功能恢復。借助區域醫共體、遠程醫療等形式,建立不同醫療機構之間定位明確、分工協作、上下聯動的康復醫療服務網絡。推廣康復醫師、康復治療師、康復輔具配置人員團隊協作模式。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構為老年患者提供居家護理、日間護理服務?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局〕

4.發展中醫藥老年健康服務

加強老年人中醫藥健康管理。做好國家基本公共衛生服務項目中醫藥健康管理服務。積極推進面向老年人的中醫藥家庭病床康復服務項目,每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫體質辨識和中醫藥保健指導的中醫藥健康管理服務。力爭到2025年,65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、各鄉(鎮、街道)衛生院(衛生服務中心)〕

提升老年病中醫藥診治水平。發揮中醫藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用。加強市中醫醫院老年人中醫藥服務和治未病科規范化建設,提高治未病服務水平和能力。鼓勵中醫醫師積極參與家庭醫生簽約服務,為老年人提供個性化中醫藥服務。實施中醫臨床優勢培育工程和治未病健康工程,加強中醫藥康復服務能力。力爭到2025年,市中醫醫院設置康復(醫學)科;100%鄉鎮衛生院(街道衛生服務中心)中醫館能夠規范提供中醫藥服務,80%的村衛生室能夠規范提供中醫藥服務?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、市中醫醫院、各鄉(鎮、街道)衛生院(衛生服務中心)〕

專欄 4 老年健康服務體系建設行動

老年健康促進工程。開展有針對性的健康教育活動,監測老年人健康素養狀況。實施老年口腔健康行動和老年營養改善行動。實施老年癡呆防治行動。

老年健康服務專項行動。加快建立完善綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系,構建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務模式。到2025年,二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到70%,65歲及以上老年人城鄉社區規范管理服務率達到國家要求。

中醫藥老年健康服務行動。豐富基層醫療機構中醫藥內涵,力爭到2025年,65歲及以上老年人中醫藥健康管理率達到75%;100%的鄉鎮衛生院(街道衛生服務中心)中醫館能夠規范提供中醫藥服務,80%的村衛生室能夠規范提供中醫藥服務;推動開展老年健康中醫藥融合服務“進家庭、進社區、進養老服務機構”行動,培育中醫藥老年康養產業 。

5.推動醫養有機融合發展

支持醫療機構設立養老機構,完善公立醫療衛生機構開展養老服務的價格政策,收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎,綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。促進醫療服務嵌入養老服務,推動市中醫醫院、區人民醫院及區第二人民醫院開展養老服務。夯實基層醫養結合基礎,鼓勵有條件的基層醫療機構開展養老服務,推進“醫辦養”模式。支持養老機構設立醫療機構,養老服務機構內設醫療機構涉及醫學影像、醫學檢驗、病理診斷、醫學營養等服務可由具備資質的第三方專業機構提供,降低養老服務機構舉辦醫療機構運營成本;養老服務機構也可通過服務外包、委托經營等方式,由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療衛生服務。〔責任單位:區衛生健康局、區民政局、市中醫醫院、區人民醫院、區第二人民醫院、各鄉(鎮、街道)衛生院(衛生服務中心)〕

整合優化基層醫療衛生和養老資源,農村地區統籌規劃鄉鎮衛生院和敬老院、村衛生室和農村互助幸福院毗鄰建設;鼓勵城區新建社區衛生服務機構將社區醫養結合服務設施納入功能布局,在新建日間照料中心時應統籌考慮布局醫療服務功能,支持現有日間照料中心利用富余資源改擴建醫療服務設施?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、區民政局、各鄉(鎮、街道)〕

強化醫療衛生和養老服務有效銜接,開展醫養簽約服務。支 持養老服務機構與醫療衛生機構按照方便就近、需求匹配、互惠 互利等原則開展簽約合作;推動醫養簽約服務全覆蓋;實現醫養簽約服務全覆蓋;養老服務機構和協議合作的醫療衛生機構普遍建立雙向轉介綠色通道;探索養老服務機構將內設醫療機構交由簽約醫療機構管理運營。到2025年,養老服務機構普遍具備醫養結合能力(能夠提供醫療衛生服務或與醫療衛生機構開展簽約合作)?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、區民政局、各鄉(鎮、街道)〕

提升醫養結合服務質量。落實《醫養結合機構服務指南(試行)》和《醫養結合機構管理指南(試行)》,推動醫養結合機構規范化建設,加強醫養結合服務監管,壓實壓緊責任,確保工作落實。開展醫養結合服務質量提升行動,加強部門協作,促進服務質量有效提升。積極開展貴州省醫養結合示范縣和市級醫養結合服務示范單位創建活動,2023年,創建貴州省醫養結合示范縣。〔責任單位:區衛生健康局〕

推動老年人居家醫養服務。以基本公共衛生服務、家庭病床建立、家庭醫生簽約服務為抓手,為老年人提供居家醫養服務。基層醫療衛生機構要按照國家基本公共衛生服務要求,為轄區內老年人提供相應的醫療健康服務。探索政府購買、醫保報銷、個人出資融合服務機制,豐富家庭醫生簽約服務包內容,并按成本收取上門服務費,滿足個性化的老年人健康服務需求。2024年,啟動居家老年人醫養服務工作,到2025年,在全區逐步推廣居家老年人醫養服務,進一步完善配套政策,提升服務質量和服務能力,開展居家老年人醫養服務的基層醫療機構達70%,65歲及以上常住老年人規范化健康管理率達65%?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、各鄉(鎮、街道)衛生院(衛生服務中心)〕

強化醫養結合政策支持。優化醫養結合機構審批流程。醫療衛生機構設立的養老服務機構與其他養老服務機構享受同等建設補貼、運營補貼及優惠扶持政策。支持符合條件的養老服務機構內設醫療機構納入醫共體管理和分級診療體系。強化醫養結合機構內老年人用藥保障。規范醫養結合機構養老床位和醫療床位按需規范轉換機制。支持六盤水市老年養護樓(六盤水市恒康頤養公館)設立康復醫院,將六盤水市老年養護樓(六盤水市恒康頤養公館)全力打造成集醫療、康復、養生、養老為一體的全國醫養結合服務示范機構?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、區民政局、區醫療保障局〕


專欄 5 醫養結合能力提升專項行動

社區居家醫養結合能力提升行動。實現養老服務機構與醫療機構簽約合作全覆蓋。推動醫療服務向社區延伸,重點為居家高齡、重病、失能(失智)等老年人提供家庭病床、個性化簽約等居家醫療服務。2024年,啟動居家老年人醫養服務工作,到2025年,在全區逐步推廣居家老年人醫養服務。

醫養結合示范行動。建設專業化、規?;⑨t養結合能力突出的養老服務機構。組織開展醫養結合人才能力提升培訓。組織開展醫養結合示范縣和示范機構創建活動。2023,創建貴州省醫養結合示范縣。

老年人家庭醫生簽約“基礎+個性化”服務包。提供老年人健康體檢服務、中醫藥健康管理服務、居家養老服務、高血壓患者服務、糖尿病患者服務、肺結核患者服務、重癥精神障礙患者服務、腰腿痛服務、重病隨訪服務等9種家庭醫生簽約服務包。

“健康敲門”行動。醫療衛生機構根據需要服務的失能老年人數量,選定服務團隊,為失能老年人開展一次上門健康管理、提供一套上門健康指導方案、開通一條健康咨詢熱線。

(四)積極培育銀發經濟

1.促進健康養老產業發展

發展康養旅游。打造全國避暑康養旅游度假區。借助“中國涼都·康養水城”品牌,高效開發氣候、森林、溫泉、中醫藥、山地、田園等康養資源,以“生態為基、康養為本、文化為魂”為發展主線,通過建設城市環境生態化、城市建設景觀化、康養功能完備化、民族文化繁榮化的康養全產業鏈,實現“爽居之所、味蕾之鄉、凈心之地、無夏之城”的高水平、高品位、復合型的中國知名山地生態康養宜居地。以市場為導向,加快融入黔中經濟區、滇中經濟區、成渝經濟圈、大灣區(中山市東西部協作)、環渤海(大連市幫扶)的外圈,充分依托氣候優勢、生態優勢、產業優勢等休閑避暑資源,建設個性化、差異化的生態休閑避暑項目,培育集度假休閑、游憩觀光、文化創意、鄉村旅游、鄉村民俗、生態農業等多種功能于一體的休閑避暑康養旅游產品,打造宜居的全國避暑老齡康養旅游度假區。打造全省康養融合發展先導區。以“資源共享、短板互補”為主線,促進醫藥、養老、旅居、運動、文化等產業與康養產業融合發展,從供給側提升康養產業品質,催生康養產業新創意、新模式、新業態,構建品牌化老齡康養產業新體系,彰顯康養水城品牌影響力,打造全省老齡康養旅游融合發展先導區。建立“康養到水城”公共服務信息平臺,鼓勵企業積極參與共建養老產業園區,打造“康養到水城”品牌。同時,在各景區舉辦老年人喜聞樂見的活動,吸納老年人游客。到2025年,建成集休閑旅游、度假養生、康體養老于一體的健康養老基地1個,康養旅游項目2個,省級健康旅游示范基地1個?!藏熑螁挝唬簠^文體廣電旅游局〕

發展中醫藥康養。突出“藥食同源”理念,開發藥膳食療產品。以米籮、野鐘片區為重點,合理利用水城刺梨、獼猴桃、食用菌等特色農產品及半夏、白芨等中草藥產業在保健品領域的潛力,開發藥膳食療產品;同步開發鐵皮石斛、時令果蔬、天然果汁酸乳制品等功能性食品,同時,為了保障農產品和藥材生態無污染,加強農產品溯源體系建設。開發具有水城特色的中醫藥、民族醫藥康養產品,建設中醫藥健康旅游示范區和基地,打造具有水城特色、優勢突出的中醫藥康養品牌。到2025年,建成中醫藥健康旅游省級示范區2個。〔責任單位:區文體廣電旅游局〕

發展溫泉康養。依托百車河特有溫泉資源,充分發揮百車河溫泉及其周邊氣候對人體的保健作用,培育以溫泉養生、溫泉會議、溫泉酒店、溫泉茶道和溫泉地產等“百車河溫泉服務”為核心的特色產業,形成健康、養生、休閑娛樂等溫泉康養特色的旅游模式。到2025年,實施1個溫泉旅游重點項目,將百車河溫泉打造成省級溫泉旅游度假地。〔責任單位:區文體廣電旅游局〕

發展體育康養。以老年人群為核心,以預防和康復為目標,整合社區、養老服務機構、醫院和體育系統相關專業機構的優質資源,發展“體育+醫療+養老”模式,培育體醫養服務新業態,促進體醫養服務產業發展。加快將野玉海打造為國際山地旅游目的地的建設,野玉海國際山地旅游聯盟發展合作,辦好野玉海國際山地旅游暨戶外運動大會;基于中心城區規劃條件,完備體育公園、健身步道、全民健身中心等基礎設施建設,拓展“體醫融合”理念,深度開發運動康復、運動療養等特色健康運動養生旅游項目;加強體育康養設施設備的生產制造;以體旅融合理念為引領,發展健康與體育運動、旅游深度融合的戶外運動休閑健身產業,打造一批健身休閑旅游綜合服務體,形成各具特色、陸水空協同發展的體育旅游產業格局?!藏熑螁挝唬簠^文體廣電旅游局〕

發展森林康養。建設玉舍森林療養中心、森林康養健康管理中心、森林康養步道、森林浴場、森林氧吧等服務設施,培育一批功能顯著、設施齊備、特色突出、服務優良的森林康養基地、森林康養小鎮,創建森林康養示范縣,構建產品豐富、標準完善、管理有序、融合發展的森林康養服務體系,打造“森林康養水城樂享”公共品牌,將水城建成全省森林康養產業發展的新高地及國內知名森林康養勝地。到2025年,全區提升建設森林康養試點基地1個,森林康養步道2公里 ,森林康養年服務10萬人次以上?!藏熑螁挝唬簠^文體廣電旅游局〕

建設水城區康復療養中心。積極爭取上級資金(2022年已爭取到中央預算內項目資金900萬元),建設水城區康復療養中心,項目建成后實行醫養康養一體化,由專業的醫療團隊和護理人員提供專業化服務,全力打造成集醫療、護理、康復、養生、養老為一體的省級康復療養示范機構?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、區民政局〕

2.培育老年用品產業

打造“中國涼都·康養水城”旅游新品牌。全力推進鄉村旅游高質量發展,推動文旅深度融合,緊緊圍繞“中國涼都·康養水城”的目標定位,利用村寨優質的空氣質量,適宜的海拔氣候,以康養產業為核心,打造健康與養老旅游、運動休閑、特色農業、民族文化等業態深度融合的“文旅型”村居、“康養型”村居建設,鞏固提升旅游服務設施,完善提升公共服務設施,全面提升水城區康養旅游品牌影響力?!藏熑螁挝唬簠^文體廣電旅游局〕

加強新技術推廣應用。宣傳智慧健康養老理念,提升智慧健康養老產品的大規模應用。圍繞健康監測、安全監控、養老照護等方向,鼓勵提升適老產品的智能水平、實用性和安全性。〔責任單位:區衛生健康局、區民政局、區工業和信息化局、各鄉(鎮、街道)〕

(五)建設老年友好型社會

1.弘揚尊老敬老愛老助老社會風尚

把敬老愛老助老道德教育納入社會主義核心價值觀教育整體規劃,列為公民道德建設、黨員干部教育、中小學德育和村規民約的重要內容。推動孝親敬老文化進學校、進家庭、進機關、進社區。辦好“敬老月”系列活動。積極構建文明和諧的敬老愛老助老社會共識。充分發揮電視、廣播、網絡等媒體作用,加大對敬老模范家庭、為老服務先進個人、助老優秀組織的宣傳報道,在全社會形成弘揚尊老、愛老、助老、敬老的良好氛圍。〔責任單位:區委宣傳部、區民政局、各鄉(鎮、街道)〕

2.豐富老年人精神文化生活

加快發展老年教育,健全完善覆蓋城鄉的老年教育服務體系,辦好家門口的老年教育。持續深化老年教育“五聯辦學”模式,整合多方資源,指導有條件的體育活動中心、社區養老服務中心和農村文化活動場所完善相關設施,搭建老年教育資源共享和公共服務平臺。發揮老年大學的帶動和引領作用,將集聚的教育資源向基層和社區輻射。組建老年教育師資庫,開展送教進社區、進校園等服務,積極探索多渠道、多形式、多元化的教學方式。鼓勵社會力量參與老年教育,推進養教結合的老年教育模式?!藏熑螁挝唬簠^老年大學、各鄉(鎮、街道)〕

積極探索建立健全老年人文化服務機制,組織開展形式多樣的老年文化活動,豐富老年人的文化生活。加強老年人思想政治工作和意識形態工作。支持老年人參與體育健身,開展老年人體育健身培訓和指導,建立健全鄉(鎮、街道)老年人基礎體育組織,城鄉社區普遍建立老年人健身活動站點和體育團體。到2025年,鄉(鎮、街道)建立老年人體育組織達80%以上,新增老年體育健身活動站(點)25個。〔責任單位:區委宣傳部、區文體旅游廣電局、各鄉(鎮、街道)〕

3.擴大老年人社會參與

暢通老年人社會參與渠道,尤其是發揮老年人在關心下一代、參與社區事務方面的作用。鼓勵支持老年人通過續聘返聘、就業創業、人才培養、技術指導等形式發揮作用,充分保障老年人平等參與、平等發展的權利。支持老年人依法從事經營和生產活動,興辦社會公益事業。注重發揮科技、農業、醫療、教育、法律等領域離退休專業技術人才的優勢專長,逐步建立老年人才信息庫,健全完善相關部門協調聯動工作機制,不斷提高老年人才開發利用的組織化水平?!藏熑螁挝唬簠^老齡委成員單位、各鄉(鎮、街道)〕

引導和支持各涉老協會組織開展豐富多樣的老年活動,發展壯大老年人志愿者隊伍,積極開展“銀齡行動”。鼓勵引導老干部、老戰士、老專家、老教師、老勞模等“五老”人員廣泛開展志愿服務行動,在基層社會治理、精神文明建設、經驗技術傳授、困難群體幫扶、時代新人培育、生態環境保護等方面貢獻智慧力量、服務人民群眾、助力改革發展。〔責任單位:區老齡委成員單位、各鄉(鎮、街道)〕

解決老年人“數字鴻溝”問題。聚焦老年人日常生活涉及的高頻事項,持續推動充分兼顧老年人需要的智慧社會建設,堅持傳統服務方式與智能化技術服務創新并行,在保留老年人熟悉的傳統服務方式基礎上,緊貼老年人需求特點,加強技術創新,采取線上線下相結合方式,提供更多智能化適老化產品和服務?!藏熑螁挝唬簠^老齡委成員單位、各鄉(鎮、街道)〕

4.開展示范性老年友好型社區創建

打造老年宜居頤養環境。結合城市更新,以老舊小區改造為抓手,對社區道路設施、休憩設施、信息化設施、社區服務場所等進行適老化及無障礙改造。推進老年人住宅的適老化及無障礙改造,重點支持保障特殊困難老年人家庭適老化改造,大力推動老舊小區加裝電梯工作。加大對城市道路、公共交通工具、信號燈、隔離帶等設施設備的適老化及無障礙改造力度。開展老年友好型社區創建,到2025年,創建3至4個全國示范性老年友好型社區。〔責任單位:區住建局等區老齡委成員、單位各鄉(鎮、街道)〕

5.加強老年人社會優待

加強老年人優待工作,落實老年人優待政策。實現本地戶籍和非本地戶籍常住老年人享受當地同等社會優待。支持社會組織和個人參與各種助老公益活動,向困難老年人提供資助或公益服務。完善老年優待服務場所的優待標識,公布優待內容。推進各級各類公共文化服務設施向老年人免費或優惠開放,推動商業飲食服務、日常生活用品經銷商以及水、電、燃氣、通訊、電信、郵政、金融等服務行業為老年人提供優先便利服務?!藏熑螁挝唬簠^老齡委成員單位〕

6.維護老年人合法權益

加強老齡法治宣傳。利用“敬老月”“12.4國家憲法日”等重要時間節點,開展適合老年人認知特點的法治宣傳活動,鼓勵老年人學法、用法,增強維權意識,提高識別和防范非法集資、電信詐騙、坑蒙拐騙等非法侵害的能力,依法維護自身合法權益。健全老年人維權工作機制。執行老齡政策法規,確保老年人的事情有人管、困難有人幫。做好老年人來信來訪工作,完善涉老案件調解、仲裁、訴訟等糾紛解決機制,鼓勵多部門聯合執法,加大涉老執法檢查力度。充分發揮基層黨組織、群眾性自治組織、老年社會組織的作用,完善社會監督、矛盾糾紛排查調解、多部門綜合治理等機制。加強老年人法律援助和法律服務。重點做好農村和貧困、高齡、空巢、失能等特殊困難老年群體的法律服務、法律援助和司法救助。推進法律援助工作站(點)向城市社區、農村延伸,方便老年人及時就近尋求法律援助?!藏熑螁挝唬簠^公安局、區司法局、區民政局、各鄉(鎮、街道)〕

(六)增強發展要素支撐

1.完善用地用房支持政策

科學規劃養老服務新增用地,在養老服務設施布局專項規劃中合理確定養老服務設施用地規模、標準和布局。將經批準的養老服務設施布局專項規劃的主要內容納入詳細規劃。促進養老服務設施規劃建設,按照國家相關標準和規范,將居家社區養老服務設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍。優化存量設施利用機制,鼓勵盤活利用鄉村閑置校舍、廠房等建設敬老院、老年活動中心?!藏熑螁挝唬簠^住建局、區民政局、各鄉(鎮、街道)〕

2.強化財政稅收支持政策

強化支持老齡事業發展和養老服務的資金保障,加大爭取上級資金支持力度,調整和優化財政支出結構,將老齡事業發展和養老服務經費納入同級財政預算,并建立相應的自然增長機制。落實落細支持養老服務發展的稅費優惠政策?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、區民政局、區財政局、區稅務局〕

3.加強老齡工作人才隊伍建設

對二級及以上綜合性醫院老年醫學科和醫養結合機構的核心醫護人員、從事安寧療護工作的骨干醫護人員,開展線下線上相結合的診療知識和技能培訓。支持水城區職業技術學校推動老年相關專業設置,開設老年相關課程,建立養老示范基地和實訓基地。分類培養養老服務專業技術人才和養老服務領軍人才,形成層次分明的人才隊伍體系?!藏熑螁挝唬簠^衛生健康局、區人力資源社會保障局、區教育局、水城區職業技術學?!?

四、保障措施

(一)加強組織領導

健全黨委統一領導、政府依法行政、部門密切配合、群團組織積極參與、上下左右協同聯動的老齡工作機制。強化黨委政府領導責任,將本方案主要任務指標納入重要議事日程,納入經濟社會發展規劃,納入政府工作年度重點工作,納入工作督查和績效考核范圍。各鄉(鎮、街道)、各有關部門要按照本方案要求,對標對表,圍繞完善社會保障、養老服務、健康支撐三大體系,結合實際情況,細化相關指標,推進任務落實,確保責任到位、工作到位、投入到位、見到實效。

(二)健全工作機制

區老齡工作委員會發揮統籌協調作用,推動老齡工作委員會各成員單位履職盡責,形成工作合力,及時協調解決工作中遇到的重大問題。各鄉(鎮、街道)要建立完善黨委統一領導、政府依法行政。健全完善老齡工作體系,強化力量配備,建設一支強有力的專業化老齡工作隊伍,保證城鄉社區老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫。區老齡工作委員會要建立方案落實的調度機制,明確調度內容,細化調度指標和時限要求,實行臺賬管理。有關責任部門要強化工作落實,建立單位主要領導負總責、分管領導親自抓落實的責任機制。

(三)加強評估考核

區發改局、區民政局、區衛生健康局會同有關部門加強指導督促,及時檢查并向區人民政府報告方案落實工作進展情況,及時發現和解決突出問題,加強績效管理,穩步推動本方案全面落實。

(四)積極宣傳引導

各鄉(鎮、街道)、各有關部門要加大宣傳力度,做好政策解讀工作,及時回應公眾關切。積極宣傳推動方案實施的經驗、做法和成效,讓方案確定的目標任務和發展藍圖深入人心,營造全社會關注老齡問題、關心老齡事業、支持老齡工作的良好氛圍。


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