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福建省醫(yī)療保障局關于做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知

發(fā)布時間：2022/03/25 信息來源：查看

閩醫(yī)保〔2022〕41號

各設區(qū)市醫(yī)療保障局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，省醫(yī)保中心：
??為深入學習貫徹習近平總書記重要講話精神，全面落實省委省政府和國家醫(yī)保局疫情防控工作部署，服務當前新冠肺炎疫情防控需要，有效發(fā)揮疫情防控醫(yī)療保障作用，根據國家醫(yī)保局辦公室《關于切實做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕3號），現(xiàn)就進一步加強我省疫情防控醫(yī)療保障工作有關事項通知如下：
??一、統(tǒng)一思想認識，堅決落實疫情防控醫(yī)療保障責任
??各級醫(yī)療保障部門進一步增強緊迫感責任感，切實把思想和行動統(tǒng)一到習近平總書記重要講話精神上來，深刻領會人民至上、生命至上的堅定信念，深刻領會疫情防控復雜性、艱巨性、反復性的嚴峻形勢，深刻領會遏制住疫情擴散蔓延勢頭的任務要求，深刻領會把防疫工作放在第一位的政治責任。要加強組織領導，主動作為、積極配合、抓實抓細落實疫情防控醫(yī)療保障工作，堅決落實各項保障責任。
??二、落實兩個確保，持續(xù)實施特殊醫(yī)療保障政策
??繼續(xù)實行特殊基金保障政策，對定點救治醫(yī)療機構視情繼續(xù)實施基金預付制度并根據實際情況增加預付額度，減輕醫(yī)療機構墊付壓力。對新冠肺炎患者的醫(yī)療費用予以單列專項保障，不受醫(yī)保總額控制指標限制，年底根據實際情況相應調整相關醫(yī)療機構的總額控制指標，確保醫(yī)療機構放心救治。繼續(xù)落實確診患者醫(yī)療費用綜合保障政策，個人不用支付，符合衛(wèi)健部門制定最新版診療方案內的藥品和醫(yī)療服務項目，臨時全部納入醫(yī)保基金支付范圍。新增新冠病毒抗原檢測價格項目，開展新冠病毒抗原檢測試劑陽光掛網工作，公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）通過省級平臺采購相關試劑產品。將新冠病毒抗原檢測試劑及相應檢測項目臨時性納入我省基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄。參保人在定點基層醫(yī)療機構發(fā)生的相關費用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付，在定點零售藥店購買檢測試劑的費用，可使用個人賬戶支付。按規(guī)定做好《診療方案（試行第九版）》新增藥品掛網工作，對于疫情相關治療防控藥品尚未掛網，現(xiàn)平臺掛網產品無法滿足臨床需求的，可由醫(yī)療機構按照臨床用藥審批相關規(guī)定，實行應急采購、零差率銷售。《診療方案（試行第九版）》的奈瑪特韋片/利托那韋片由醫(yī)療機構按照企業(yè)與有關部門溝通一致的價格采購，醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。扎實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，協(xié)調衛(wèi)健、財政部門落實醫(yī)保疫苗采購資金上解和劃撥、費用結算和財政補助工作，確保疫苗及接種費用數(shù)據準確。
??三、優(yōu)化經辦服務，持續(xù)落實醫(yī)保便民惠民政策
??簡化辦事流程，創(chuàng)新工作方式，提高經辦服務效率。支持“長處方”，實施疫情期間“長處方”報銷政策；推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸、不見面辦理方式；做到“及時辦”，服務前移，開辟集中收治疫情患者醫(yī)療機構協(xié)議管理、資金撥付和結算等“綠色通道”；實現(xiàn)“延期辦”，放寬醫(yī)保繳費、定點機構結算等相關業(yè)務辦理時限，保障疫情防控期間各方權益不受影響；開展“互聯(lián)網+”醫(yī)保服務，依托醫(yī)保電子憑證身份認證，在符合條件的互聯(lián)網醫(yī)院開通在線醫(yī)保結算服務，最大程度減少群眾出行，減少因人員流動造成疫情傳播的安全風險。加強經辦機構自身防控，按照國家對公共服務場所疫情防控工作要求，認真做好醫(yī)療保障經辦大廳室內通風、衛(wèi)生檢測、清潔消毒等工作，消除經辦場所疫情隱患，引導辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測，保護好辦事群眾和經辦工作人員的健康和安全。
??各統(tǒng)籌區(qū)在工作中如遇重大問題、緊急情況，要及時采取有效措施應對，并向省醫(yī)療保障局報告。?

福建省醫(yī)療保障局

2022年3月24日