??? 按照《六盤水市醫療保障局關于實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度有關問題的通知》（六盤水醫保發〔2020〕7號）中規定的慢性病及重大疾病門診病種等政策規定，經過兩個月的運行情況，現將有關補充通知如下：
??? 一、增加和規范慢性病門診病種：
??? （一）增加病種：
??? 1、甲亢：起付線0元，封頂線1500元。報銷比例按市內同級別普通疾病住院報銷，市外報銷50%。
??? 2、慢性腎功能衰竭（按重大疾病規定治療周期內除外）：起付線0元，封頂線20000元。報銷比例按市內同級別普通疾病住院報銷，市外報銷50%。
??? 3、各種惡性腫瘤（按重大疾病規定治療周期內除外）：起付線0元，封頂線20000元。報銷比例按市內同級別普通疾病住院報銷，市外報銷50%。
??? （二）規范病種：精神病規范為：精神分裂癥等六類重性精神病(雙相情感障礙、偏執性精神障礙、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙、嚴重精神發育遲滯伴發精神障礙)。起付線0元，封頂線10000元，政策范圍內報銷比例為100%。
??? 二、孕產婦分娩住院不設起付線，按醫院級別實行順產、剖宮產合規費用限額，并按照醫院級別報銷比例進行補償，超出限額部分由醫療機構自行承擔；在市外長期異地居住、工作（已備案）的孕產婦在市外住院分娩不設起付線，報銷比例按市內同級別普通疾病住院比例報銷；在市外異地住院分娩的孕產婦不設起付線，報銷比例按市外異地就醫同級別經轉診或未經轉診普通疾病住院比例報銷。確因住院分娩發生嚴重并發癥的，按照就診醫療機構報銷政策標準予以報銷。開展DRG付費醫療機構，住院分娩跟患者按項目付費進行結算，不執行限額，醫療機構與醫保局按DRG進行付費。
??? 三、對行動不便的學齡前兒童、老年人及殘疾人，可參照家庭醫生上門服務方式進行開藥，負責上門服務的醫生對患者身份進行確認，如出現弄虛作假等行為，造成醫?；鹆魇?，由相關人員承擔相應責任。
????四、城鄉居民醫保參保人員享受重大疾病定點救治待遇，定點救治醫療機構和定（限）額支付標準按現行省級政策規定執行。
??? 五、市內定點醫療機構月次均費用暫按《關于新農合次均費用相關問題的通知》（市合醫辦發〔2018〕17號）文件執行。
??? 六、市域內村衛生室可收取門診診療費，同一患者在同一醫療機構門診就診的3天內只能收取一次。
??? 七、市外異地就醫普通住院醫療機構規范為：二級公立醫療機構（含國家異地就醫平臺醫療機構）、三級公立醫療機構（含國家異地就醫平臺醫療機構）。起付線、報銷比例和封頂線不變。
??? 八、外傷性疾病有責任人承擔的，一律不予報銷。責任人無力承擔（或責任人逃逸）的，須提供由鄉鎮政府（社區服務中心）和公安機關認定加蓋公章的證明材料，按相關政策予以報銷。如出現弄虛作假等行為，將依法追究相關人員責任。