??? 近年來,懷寧縣圍繞“小病不出村,常見病多發病不出鄉(鎮),大病不出縣”的目標,通過專家派駐、資源共享、同質化管理、人才帶教等有效措施,推動優質資源下沉,扎實推進醫共體建設,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局得到進一步增強。
??? 因地制宜精準幫扶。根據醫共體成員單位實際需求,牽頭醫院采取“1+N”模式,既突出重點分類幫扶,又保證全覆蓋。“1+N”即建立1支固定團隊和N支非固定團隊,固定團隊固定人員固定時間到成員單位開展基本醫療業務幫扶,非固定團隊不固定人員不固定時間按照工作需要靈活開展幫扶活動。制定并實施鄉鎮衛生院骨干醫師能力提升專項行動方案,設立專項補助資金,免費培養鄉鎮衛生院骨干醫師。同時實行藥物代煎和配送,為醫共體內的病患提供中草藥代煎和膏方熬制等服務,并免費進行配送。2023年第一季度,幫扶團隊共計坐診接診患者2651人次,查房749人次,影像學檢查診斷2344人次,開展業務講座36場次、手術8人次、病例討論25場次;縣醫院根據體內成員單位需求共接收6名骨干醫師進行培訓帶教。
??? 雙向轉診不斷優化。落實縣、鄉、村功能定位,建立縣級“100+N”病種和鄉鎮“50+N”病種目錄,制定雙向轉診規章制度,建立雙向轉診“綠色通道”,形成縣鄉村三級“緊密型”聯動服務網絡。醫共體內業務實行統一管理,建立責任共擔和利益分配機制,成立藥事管理、醫院感染管理、臨床檢驗、康復醫學、骨傷等13個質控中心,強化同質管理。2023年第一季度,兩個醫共體通過體內上轉下轉病患900余人次。
??? 基層網底全面筑牢。充分發揮基層網格“網底”和家庭醫生健康“守門人”的作用,摸清摸透轄區內患病的重點人群,特別是縣外市內就醫人員基本情況,落實重點人群網格包保制度,壓實鄉村醫生和村干包保責任,將所有患者納入日常隨訪、監測及管理范圍,建立管理臺賬,細化健康管理路徑,引導群眾在縣內有序就醫。
??? 健康宣教持續增強。積極組織醫護人員開展健康指導和家庭訪視,通過微信、電話等形式,實施患者個性化健康管理,“一對一”宣講健康科普知識。以健康義診為切入點,定期走進醫共體成員單位開展健康宣教等主題活動,普及醫學知識,推進優質醫療資源下沉,全力滿足群眾“最后一公里”的就醫需求。