??? 為加強基層醫療衛生機構藥品管理，提升基層醫療衛生機構藥房管理制度化、科學化、規范化水平，保障人民群眾基本用藥、安全用藥，我委制定印發《貴州省基層醫療衛生機構藥房管理指南（試行）》（以下簡稱《管理指南》）。
??? 一、制定背景
??? 2020年，國家衛生健康委等6部委下發了《關于印發加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見的通知》（國衛醫發〔2020〕2號）（以下簡稱《意見》），明確進一步加強醫療機構藥事管理和藥學服務，更好地保障人民健康。2023年，中共貴州省委辦公廳、貴州省政府辦公廳印發《關于進一步深化改革促進全省鄉村醫療衛生體系健康發展的實施意見》（黔委廳字〔2023〕41號），明確探索建立醫共體藥品聯動管理機制，促進上下級醫療衛生機構用藥目錄銜接統一、處方自由流動。結合學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育，圍繞基層醫療衛生機構藥品使用管理情況，深化調查研究，切實提高基層?“有藥可用”和“把藥用好”的能力，我委根據《中華人民共和國藥品管理法》《醫療機構藥事管理規定》等法律法規，制定了《管理指南》。
??? 二、制定意義
??? 近年來，隨著人民群眾合理用藥需求的不斷增加以及國家基本藥物制度的深入實施，對基層醫療衛生機構藥事管理和用藥安全提出了更高的要求，但目前基層醫療衛生機構藥房管理缺乏系統的指導標準和科學的管理規范，亟待研究制定藥房規范管理指南，為適應這一新的發展需求，我委出臺了《管理指南》。《管理指南》的實施將為基層醫療機構藥房的人員、設施設備、管理制度等建設提供全面的指導，將有力推動基層醫療衛生機構藥房規范化發展；持續加強基層醫療衛生機構藥事管理，促進合理用藥，提高基層藥學服務能力；鞏固完善國家基本藥物制度、落實國家集中采購和使用藥品政策以及國家醫保目錄，促上下級醫療衛生機構用藥銜接；不斷加強鄉村地區醫療衛生機構用藥安全管理，提高藥品的可及性和供給能力，助力鄉村振興戰略。
??? 三、《管理指南》的框架內容和特點有哪些？
??? 《管理指南》共五章15條，主要框架為總則、組織管理、職能職責、設施設備、藥品管理，主要從藥品采購、驗收、儲存、養護、調配、使用等環節的進行規范化管理，建立健全包括組織機構、職責制度、質量管理和設施設備等方面的管理體系，內容豐富全面。《管理指南》涵蓋衛健、醫保、藥監等部門對藥品使用管理方面的新要求，堅持頂層設計與地方實踐相結合，將基層醫療衛生機構藥房規范化建設試點的好經驗好做法上升為政策措施。《管理指南》更注重降低藥品損耗率，在保障藥品質量的條件下，允許鄉村兩級醫療衛生機構根據臨床需求進行藥品調劑，以便更好的執行“先進先出、近效期先出”要求。
??? 四、《管理指南》在鄉村兩級醫療衛生機構藥房人員方面提哪些出具體要求？
??? 考慮到各地鄉（鎮、街道）衛生院（社區衛生服務中心）規模大小、發展水平的差異，《管理指南》提出要結合醫療機構功能定位，配備與業務量相適應的藥學專業技術人員，負責本單位的藥品管理、處方／醫囑審核和調配、合理用藥指導等工作，避免人員過多浪費人力資源或人員配備不足而無法保障藥品科學、有效管理。根據村衛生室（社區衛生服務站）普遍工作現狀，《管理指南》提出了村衛生室（社區衛生服務站）藥品管理專（兼）職應具有藥學相關專業技術職稱或鄉村醫生合格證以上相關資格證，并經上級醫療機構藥學專業培訓考核合格。在村衛生室（社區衛生服務站）缺乏藥學專業人員的條件下，提高村醫藥學基礎理論知識，加強藥學專業培訓考核，進一步保障村衛生室（社區衛生服務站）藥品質量管理。
????五、《管理指南》對鄉村兩級醫療衛生機構藥房設施設備有哪些要求？
??? 鄉（鎮、街道）衛生院（社區衛生服務中心）應當配備必要的設施和設備，包括計算機、打印機、藥架（柜）、陰涼柜、醫用冰箱、溫濕度計、溫濕度調控裝置、保險柜（具有特殊管理藥品需配備）等，原則上鄉（鎮、街道）衛生院西藥房面積不低于20平方米，中藥房面積不低于15平方米，藥庫不低于15平方米，社區衛生服務中心西藥房面積不低于16平方米，中藥房面積不低于16平方米，藥庫不低于9平方米，并提出“六防”要求，即防火、防盜、防塵、防潮、防蟲、防鼠。村衛生室（社區衛生服務站）應當配備必要的設施和設備，包括計算機、藥架（柜）、溫濕度計、醫用冰箱（有需要冷藏的藥品須配備）、保險柜（有特殊管理的藥品須配備），藥房面積原則上不低于15平方米，中藥飲片、中成藥、化學藥品分別儲存、分類存放，確保村衛生室（社區衛生服務站）要有足夠空間保障藥品質量管理。
??? 六、《管理指南》中主要從哪些方面做好藥品日常管理工作？
??? 根據現階段藥品管理要求，鄉（鎮、街道）衛生院（社區衛生服務中心）應從國家或省級藥品集中采購平臺購進藥品，并建立完整的藥品購銷記錄。藥房（庫）按照藥品屬性和類別應分庫、分區、分架、分垛存放。藥房每日應上、下午各一次定時監測和記錄藥品儲存區域的溫濕度。每月對藥品的效期和質量進行維護，發現影響藥品質量的隱患應當及時排除。根據實際制定保證藥品質量的各項管理制度。村衛生室（社區衛生服務站）使用的藥品需由上級鄉（鎮、街道）衛生院統一采購，并建立完整的藥品入庫記錄，配備藥品不少于80種，應包含兒童用藥、高血壓用藥和糖尿病用藥等常見疾病用藥，保障農村地區一般藥品可及性。運用貴州省村衛生室綜合信息系統中的藥品管理模塊，提高村衛生室藥品信息化管理水平，逐步改善村衛生室信息化管理能力弱的現狀。