?桂政辦電〔2019〕192號
各市人民政府，自治區人民政府各組成部門、各直屬機構：
《廣西深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》已經自治區人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
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廣西壯族自治區人民政府辦公廳?????
2019年8月20日???????????
廣西深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務
為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》（國辦發〔2019〕28號）精神，加快推進健康廣西建設，現結合實際，提出我區2019年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務。
一、研究制定的文件
1.制定廣西推進健康中國行動實施方案，制定完善健康廣西行動考核指標和考核辦法，研究起草健康廣西行動計劃。（自治區衛生健康委負責，2019年10月底前完成）
2.制定促進社會辦醫持續健康規范發展實施辦法。（自治區衛生健康委、發展改革委共同負責，2019年9月底前完成）
3.轉發國家衛生健康委鼓勵仿制藥品目錄。（自治區衛生健康委負責，2019年9月底前完成）
4.制定進一步規范醫用耗材使用實施方案。（自治區衛生健康委負責，2019年11月底前完成）
5.制定以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫改的相關政策。（自治區醫改領導小組秘書處負責，2019年12月底前完成）
6.制定醫療機構用藥管理實施方案。（自治區衛生健康委負責，2019年12月底前完成）
7.制定落實國家互聯網診療收費和醫保支付政策文件配套政策。（自治區醫保局負責，2019年12月底前完成）
8.制定深化衛生專業技術人員職稱制度改革實施意見。（自治區人力資源社會保障廳負責，2019年12月底前完成）
9.制定建立完善老年健康服務體系實施意見。（自治區衛生健康委負責，2019年12月底前完成）
10.制定二級及以下公立醫療機構績效考核方案。（自治區生健康委、中醫藥局分別負責，2020年2月底前完成）
11.制定加強醫生隊伍管理實施方案。（自治區衛生健康委負責，2020年2月底前完成）
12.制定醫療聯合體管理實施方案。（自治區衛生健康委負責，2020年2月底前完成）
13.制定公立醫院薪酬制度改革實施方案。（自治區人力資源社會保障廳負責，2020年3月底前完成）
14.制定落實國家改進職工醫保個人賬戶政策文件配套政策。（自治區醫保局負責，2020年3月底前完成）
以上任務只列牽頭部門，不列參與部門。
二、推動落實的重點工作
15.實施健康知識普及行動，動員個人、政府和全社會共同普及健康知識，深入實施健康素養促進行動，提高全民健康水平。（自治區衛生健康委、各相關部門負責，排在第一位的為牽頭部門，下同）
16.加大對醫療機構開展公共衛生服務的支持力度，建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制。（自治區財政廳、衛生健康委、中醫藥局負責）評估基本公共衛生服務項目實施情況，加強項目管理，提高資金使用效益。（自治區衛生健康委、財政廳、中醫藥局負責）
17.積極推進疾病預防控制體系改革，健全和完善各級疾病預防控制機構功能定位，持續推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創新，深化基層運行機制改革，允許有條件的地方既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。加強疫苗接種管理。（自治區衛生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫藥局、南寧海關負責）
18.加強癌癥防治，開展預防篩查和早診早治，保障抗癌新藥品供應與使用，暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道。做好地方病、職業病、艾滋病、結核病等防治工作。（自治區衛生健康委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫保局、中醫藥局、藥監局、南寧海關負責）
19.開展自治區組織藥品集中采購和使用試點，加強對中標藥品質量、試點地區公立醫療機構優先使用和藥款結算、中標藥品及原料藥生產的監測，做好保證使用、確保質量、穩定供應、及時回款等工作。開展試點評估，總結試點經驗，及時全面推開。（自治區工業和信息化廳、衛生健康委、醫保局、藥監局、中醫藥局分別負責，分別負責為各部門按職責分別牽頭，下同）
20.督促指導各地建立有利于理順比價關系、優化收入結構的公立醫院醫療服務價格動態調整機制。按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，動態調整醫療服務價格。（自治區醫保局、衛生健康委、中醫藥局負責）深入推進公立醫院薪酬制度改革，在原有公立醫院薪酬制度改革試點的基礎上，適當擴大自治區本級公立醫院薪酬制度改革試點范圍，探索適當給予試點公立醫院高層次和急需緊缺人才自主認定權，允許用人單位自主確定高層次和急需緊缺人才工資水平、工資分配形式，高層次和急需緊缺人才的薪酬待遇不列入、不占用試點單位績效工資總量。落實“兩個允許”要求，推動使人員經費支出占公立醫院業務支出的比例達到合理水平。（自治區人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委、醫保局、中醫藥局負責）
21.持續深化公立醫院綜合改革，繼續開展建立健全現代醫院管理制度示范和效果評價工作。（自治區衛生健康委、發展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、醫保局、中醫藥局負責）完善公立醫院政府投入政策。（自治區財政廳、衛生健康委、中醫藥局負責）
22.建立廣西公立醫院績效考核信息系統，與全國公立醫院績效考核信息系統有效對接，按照屬地原則，全面開展三級公立醫院績效考核工作，考核結果以適當方式向社會公布。推動開展二級及以下公立醫療機構績效考核工作，與醫療共同體建設成效掛鉤。加強醫療機構用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規范藥品使用。（自治區衛生健康委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫保局、中醫藥局負責）
23.落實國家醫療器械唯一標識系統規則，逐步統一醫保高值醫用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材開展重點治理。改革完善我區醫用耗材采購政策。（自治區衛生健康委、醫保局、中醫藥局、藥監局分別負責）取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對公立醫療機構的補償政策，妥善解決公立醫療機構取消醫用耗材加成減少的合理收入的補償問題。（自治區醫保局、衛生健康委、財政廳、中醫藥局負責）
24.完善短缺藥品監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統一采購、定點生產等方式保障供應，引導企業生產。總結評估體現藥事服務價值的探索和做法。（自治區發展改革委、工業和信息化廳、衛生健康委、醫保局、中醫藥局分別負責，自治區藥監局等參與）
25.嚴格執行國家基本藥物制度，明確各級各類公立醫療機構基本藥物使用比例，建立優先使用激勵和約束機制。（自治區衛生健康委、醫保局負責）完善醫保藥品目錄動態調整機制，將基本藥物目錄內符合條件的治療性藥品按程序優先納入醫保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。（自治區醫保局負責）
26.加快推進醫保支付方式改革，穩妥推行按疾病診斷相關分組付費工作，繼續推進按病種為主的多元復合式醫保支付方式改革。建立醫療共同體內醫保“總額預付、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制。按照國家部署推進長期護理保險制度試點工作。（自治區醫保局、財政廳、衛生健康委、中醫藥局負責）嚴格落實銀保監會有關商業健康保險監管制度要求，推動商業健康保險發展。（廣西銀保監局負責）抓緊落實和完善跨省異地就醫直接結算政策，盡快使異地就醫患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。（自治區醫保局、財政廳負責）
27.加強廣西區域醫療中心建設，積極爭取在廣西設立國家區域醫療中心，選擇符合條件的高水平醫院建設廣西區域醫療中心，促進資源優化配置，提升優質醫療資源短缺地區等相關區域醫療服務水平。在區域醫療中心開展醫藥衛生體制綜合改革，大膽探索管理體制和運行機制創新。（自治區發展改革委、衛生健康委、醫改領導小組秘書處分別負責，教育廳、人力資源社會保障廳、醫保局、中醫藥局等參與）
28.以學科建設為重點，提升14家縣醫院和29家縣中醫院綜合能力。（自治區衛生健康委、發展改革委、中醫藥局負責）指導各地以病種為抓手，明確不同級別和類別醫療機構的職責和功能定位，建立分工協作機制，促進分級診療，推進醫聯體建設，鄉鎮衛生院參與率達到70%以上。明確各級政府、醫保、人力資源社會保障、財政在縣域醫療共同體建設中的責任，并納入績效考核。推動三級醫院主動調整門診病種結構，逐步擴大日間手術病種。（自治區衛生健康委、中醫藥局、醫保局負責）重點在4個城市建設城市醫療集團，在32個縣開展緊密型縣域醫療共同體試點建設。引導醫療聯合體特別是醫療共同體有序發展，鼓勵包括社會辦醫療機構在內的各級各類醫療機構平等參與和適度競爭，促進優質醫療資源下沉，避免大醫院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。開展醫療聯合體建設情況評估。（自治區衛生健康委、醫保局、中醫藥局、醫改領導小組秘書處負責）
29.持續深化衛生健康領域“放管服”改革，優化審批服務，清理歧視性政策，同等對待社會辦醫療機構，在規定范圍內給予扶持。鼓勵支持社會力量開辦診所，加大政府購買服務力度，貫徹落實醫療衛生行業綜合監管制度實施意見，推動建立醫療衛生行業綜合監管制度廳際協調機制和綜合監管督察機制，確保醫療質量安全。（自治區衛生健康委、發展改革委、中醫藥局等負責）
30.繼續推進廣西全民健康信息平臺和自治區統籌區域平臺建設。完善提升遠程醫療體系建設，促進基層檢查、上級診斷，推動構建有序的分級診療格局；推進電子健康卡建設，提升惠民便民服務能力。指導各市有序發展“互聯網+醫療健康”服務，研究制定醫療大數據安全規范和行業標準，確保醫療和數據安全。及時總結評估“互聯網+護理服務”試點工作，盡快形成規范健全的制度。深入推進基層中醫館信息平臺建設。（自治區發展改革委、大數據發展局、工業和信息化廳、衛生健康委、醫保局、中醫藥局分別負責，廣西銀保監局參與）
31.強化醫教協同，完善培養模式，推動住院醫師規范化培訓與碩士專業學位研究生培養有機銜接。中高職院校擴大招生規模時重點增加康復、護理、養老、家政等專業招生數量，優化調整醫學專業招生結構，提高人才培養質量。（自治區教育廳、衛生健康委、人力資源社會保障廳、中醫藥局等負責）
32.深入實施健康扶貧。相關資金和政策進一步向深度貧困地區傾斜。貧困人口大病集中救治病種擴大到25個，取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。加強貧困地區縣醫院能力建設和城鄉醫院對口幫扶，進一步實施廣西健康扶貧攻堅行動計劃（2017—2020年），支持鼓勵通過農村訂單定向醫學生免費培養、全科醫生特崗計劃、“縣管鄉用”、“鄉聘村用”等方式，著力解決一些鄉鎮衛生院和村衛生室缺乏合格醫生的問題。（自治區衛生健康委、發展改革委、教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、醫保局、中醫藥局、扶貧辦、殘聯等負責）
33.支持中醫藥事業傳承創新發展，發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。完善中醫藥服務體系和符合中醫藥特點的醫保支付政策，推進典籍研究利用和活態傳承，布局建設重點實驗室等科研創新體系，推進廣西重大疑難疾病中西醫臨床協作試點工作。加強中藥材質量管理，推動建立全鏈條質量追溯體系，改革完善醫療機構院內制劑的注冊管理，加強中醫藥人才培養，促進院校教育和師承教育相結合，完善職稱評聘等評價激勵制度。（自治區中醫藥局、發展改革委、教育廳、科技廳、工業和信息化廳、人力資源社會保障廳、農業農村廳、商務廳、衛生健康委、醫保局、藥監局、殘聯、廣西軍區保障局等負責）
34.深入實施進一步改善醫療服務行動計劃，至少50%的二級以上醫院提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務，按照國家部署啟動社區醫院建設試點。（自治區衛生健康委、中醫藥局負責）
35.統籌推進縣域綜合醫改，加強醫療、醫保、醫藥及公共衛生等改革集成創新，選擇1—3個改革意識強、基礎條件好的縣（市、區）開展試點。（自治區衛生健康委、發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫保局、中醫藥局、藥監局等負責）
全區各地、各有關部門要切實加強領導，采取有力措施，勇于擔當作為，按時保質完成各項任務。自治區醫改領導小組秘書處要加強統籌協調，將所有年度醫改任務納入臺賬并按季度通報。加強醫改宣傳引導，主動發布、充分釋放改革政策信息，做好經驗推廣，凝聚改革共識。
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