??? 在深化醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治中，德安縣醫(yī)保局直擊群眾異地就醫(yī)“報(bào)銷繁、墊資難、跑腿累”痛點(diǎn)，于2025年3月底在九江率先推出異地就醫(yī)微信群線上審批“雙通道”，以創(chuàng)新服務(wù)破解民生難題。
??? 藥店工作人員只需將雙通道使用申請(qǐng)表、診斷證明等材料拍照發(fā)至專屬微信群，醫(yī)保人員在線快速審批，材料齊全者半小時(shí)內(nèi)即可完成備案。備案后，參保人在南昌定點(diǎn)藥店可直接刷卡結(jié)算，無需墊資大額費(fèi)用，也不用往返奔波報(bào)銷。
??? 通道開通以來，“線上直辦+異地秒結(jié)”閉環(huán)服務(wù)已惠及20位德安參保人，報(bào)銷7.59萬余元，大幅減輕群眾經(jīng)濟(jì)與時(shí)間壓力。家住寶塔鄉(xiāng)團(tuán)山村13組的村民張宇對(duì)此深有感觸。他因患骨髓增生異常綜合征需長(zhǎng)期使用雙通道藥品，以往出院購(gòu)藥都要帶著病歷回德安審批，往返車程2小時(shí)，墊付費(fèi)用少則幾千、多則上萬。2025年6月，通過藥店工作人員在“德安縣南昌藥店雙通道審批群”，拍照上傳疾病診斷書、檢查報(bào)告及雙通道使用申請(qǐng)表，不到半小時(shí)就收到審核通過的通知，當(dāng)天在醫(yī)保定點(diǎn)藥店取藥時(shí)直接結(jié)算，自付費(fèi)用從原來的9120元降至912元。“不用跑、不墊錢，現(xiàn)在群里發(fā)材料就備案，出院只交自付部分，太方便了！”受益群眾的感嘆，道出了服務(wù)升級(jí)的溫度。
??? 這一創(chuàng)新不僅是流程整合，更是服務(wù)理念的革新。德安醫(yī)保局表示，微信群“雙通道”只是起點(diǎn)，未來將拓寬服務(wù)范圍、探索智能核驗(yàn)，讓更高效、溫暖的醫(yī)保服務(wù)覆蓋更多群眾。以微信群為支點(diǎn)，德安正讓醫(yī)保服務(wù)突破地域限制，把便捷精準(zhǔn)送到群眾最需要的地方。