龍巖市醫療保障基金中心,龍巖市醫療保障數據監測中心,各縣(市、區)醫保局,各定點醫療機構:
??為推進我市區域點數法總額預算和按病種分值付費(DIP)方式改革,確保DIP試點工作高質高效開展,根據《龍巖市醫療保障局?龍巖市衛生健康委員會關于印發龍巖市按病種分值付費(DIP)專家庫管理辦法的通知》(龍醫保〔2021〕53號)的要求,經研究,決定對我市DIP專家實行動態管理,根據工作需要適時進行調整和補充。現將有關事項通知如下:
??一、DIP專家庫成員應具備的條件
??(一)具有良好的社會公德和職業道德修養,有強烈的責任心和事業心;
??(二)具有良好的綜合分析能力、判斷能力、評價能力和表達能力,能夠獨立、客觀、公正、實事求是地提出意見和建議;?? ?
??(三)身體健康,能夠承擔具體工作。
??二、DIP專家庫成員工作職責
??根據DIP工作需要,擬調整和新增的DIP專家庫成員應履行以下工作職責:
??(一)參與DIP配套政策文件的制定、實施情況的評估。 ? ?
??(二)參與特殊病例評審、病種組合調整、分組分值付費結果評估等;
??(三)根據國家對醫院病案數據要求,參加對定點醫療機構的病案進行合理性審查、評審的考核評估工作;
??(四)協助完成本單位、本系統DIP工作的培訓,按照DIP系統建設要求,指導完善本系統本單位信息化建設,促進系統集成建設。 ? ?
??(五)對DIP工作提出改進性意見和建議,規范工作的開展。 ? ?
??(六)履行DIP領導小組辦公室交付的其他工作。
??三、DIP專家庫成員選取?
??(一)按自愿原則。
??(二)從事所屬領域或行業專業技術工作滿5年以上,并具有中、高級及以上專業技術職務(職稱)。
??(三)優先考慮參加行業協會的專家。
??(四)各醫療機構選取臨床醫學、中醫學、護理、影像、檢驗、藥學、信息類專業的專家。
??(五)名單經所在單位審核后向市醫保局申報,市醫保局對申報的專家進行審核,確定DIP專家成員,調整充實DIP管理專家庫。
??四、DIP專家庫的管理
??(一)市醫保局將根據工作實際和需要,動態調整DIP專家庫。
??(二)市醫保局將根據工作需要,不定期隨機抽取部分專家開展相關工作;
??(三)DIP專家成員應遵守國家有關法律、法規、規章和制度,遵循公平、公正和回避原則,秉公辦事、保守工作秘密。
??請縣(市、區)醫保局,各定點醫療機構按照通知要求及時填報資料,并加蓋公章后于2023年6月2日前報送市醫保局。
??聯系人:王桂紅???聯系電話:0597-3303029
??電子郵箱:lyybjhk@sina.com
??龍巖市醫療保障局?
??2023年5月24日