甘衛基層函〔2019〕236號
各市州衛生計生委，蘭州新區衛計和食藥監局:
為貫徹落實黨的十九大精神和健康中國戰略部署，滿足人民群眾對基本醫療衛生服務的需求，根據國家衛生健康委辦公廳《關于開展社區醫院建設試點工作的通知》（國衛辦基層函〔2019〕210號）精神，我委決定在全省范圍內開展社區醫院建設試點工作，現將有關事宜通知如下：
一、試點意義
開展社區醫院建設試點工作是提升基層醫療衛生服務能力的有力抓手，是推進分級診療制度建設的重大舉措，是推動構建優質高效醫療衛生服務體系的內在要求。推進社區醫院建設試點，有利于合理拓展基層醫療衛生服務功能，增強廣大基層衛生人員的職業自信和歸屬感，提升居民對基層醫療衛生機構的信任度和利用率。
二、試點原則
（一）堅持以居民健康為中心，以發展為主線，以滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求為出發點的原則，進一步提升群眾對基層醫療衛生機構的信任度和衛生健康服務獲得感。
（二）堅持試點起步，穩步推開的原則，既要勇于創新，敢于擔當，啟動社區醫院試點工作，又要穩妥有序，久久為功，成熟一個設置一個，數量服從質量。
（三）堅持社區醫院防治結合的功能定位和公益性質，加掛社區醫院牌子后，經營性質不變，現有財政補償水平和優惠政策不降低不縮水。
三、試點范圍
（一）社區醫院試點工作在全省范圍內開展，各市（州）可結合實際自行確定試點范圍，可以在一個縣（市、區）開展試點，也可在全市范圍內開展試點。
（二）試點機構以社區衛生服務中心為主，鼓勵在條件具備的鄉鎮衛生院開展試點，有條件的私營基層醫療衛生機構也可參加試點。
四、試點機構遴選條件
原則上，試點地區滿足以下條件的基層醫療衛生機構即可申請作為試點機構：
（一）縣級黨委政府重視并支持社區醫院建設，能夠加大資金投入，深化體制機制改革，為社區醫院建設營造良好環境，特別是在加掛社區醫院牌子后財政經常性投入不降低。
（二）基層醫療衛生機構具備較強的服務能力和一定規模的服務人口，實際開放床位數≥30張，床位使用率≥75%，業務用房建筑面積≥3000平方米。
（三）加強與優質服務基層行活動的銜接，達到《社區衛生服務中心服務能力標準（2018年版）》和《鄉鎮衛生院服務能力標準（2018年版）》推薦標準的社區衛生服務中心，符合相關條件的可加掛社區醫院的牌子，達到推薦標準的鄉鎮衛生院可優先作為試點機構。
五、主要建設任務
（一）補齊短板，健全臨床科室設置和設備配備。臨床科室設置方面，在《社區衛生服務中心基本標準》科室設置要求的基礎上，至少設置內科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護（臨終關懷）科、血液透析科等專業科室中的5個二級學科科室，有條件的可設置部分三級學科科室。醫技等科室設置方面，至少設置醫學檢驗科（化驗室）、醫學影像科、心電圖室、西（中）藥房，有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗等科室可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。其他科室設置方面，應當設有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室，并根據有關規定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫；同時至少設有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫務科（質管科）、護理科、院感科、公共衛生管理科、財務資產科，有條件的可設置信息科、病案室等。試點機構應當配備與開展的診療科目相應的設備，逐步實現服務同質化。
（二）抓住重點，提升基本醫療服務能力。提高門診常見病、多發病診治能力，提供一般疾病的診斷、治療、康復、護理服務，鼓勵結合群眾需求建設特色科室。加強住院病房建設，合理設置床位，可按照服務人口1.0-1.5張/千人配置。社區醫院主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位，開設家庭病床，不斷提高病床使用效率。提高中醫藥服務和醫療康復能力，推廣中醫藥綜合服務模式，廣泛推廣和運用中醫藥適宜技術，為群眾提供中醫特色服務。加強醫療質量建設，以醫療質量安全為底線，落實醫療質量安全核心制度，規范醫療行為，嚴格機構內部管理。積極參與醫聯體建設，促進優質醫療資源下沉，強化醫聯體內上級醫院對基層醫療衛生機構資源與技術的支持，提升基層醫療服務質量。鼓勵與醫聯體內上級醫院開設聯合病房。
（三）深化改革，提高轄區綜合服務水平。加強防治融合，按照服務規范落實國家基本公共衛生服務項目，推進基本慢性病防、治、管整體融合發展，逐步實現同質化管理。發揮社區醫院的示范標桿作用，承擔區域性基層健康管理（體檢）中心、康復護理中心、安寧養護中心、基層衛生人才培訓中心等職能，體現區域基層衛生資源的集合效應。進一步深化基層運行機制改革，落實機構補償、人事聘用、考核分配等改革措施，形成機構有活力、醫務人員有動力的良好機構運行氛圍，贏得居民認可和信任。嚴格遵守國家有關法律、法規、規章和技術規范，建立健全各項規章制度，加強基層黨組織建設制度、醫院財務管理制度等制度建設。
六、工作程序和命名原則
（一）社區醫院由省市縣三級逐級進行評估驗收，對完成建設任務并達到標準的基層醫療衛生機構，由省級集中公布社區醫院名單，按照《醫療機構管理條例》有關規定，由負責相應審批權限的衛生健康行政部門在《醫療機構執業許可證》中加注社區醫院名稱，加掛社區醫院牌子，并向上級衛生健康行政主管部門備案。
（二）社區醫院掛牌原則上以“××縣（市、區）××社區醫院”、“××縣（市、區）第×醫院”或“××縣（市、區）××醫院××分院”牌子作為第二名稱，可不標注“社區”字樣。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院作為機構的第一名稱保持不變。
（三）加掛社區醫院牌子后，社區醫院可以開展一級、二級手術，經評估達到二級醫院水平的可以開展三級及以下級別手術。開展手術操作的社區醫院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫聯體上級醫療機構提供服務。
七、進度安排
（一）2019年5月中旬前，省衛生健康委啟動試點工作。
（二）2019年5月底前，試點市州制定實施方案，確定試點縣區。
（三）2019年6月中旬前，試點縣區根據實施方案，遵循自愿的原則，遴選試點機構。
（四）2019年6月-9月，試點機構根據實施方案和相關要求完成主要建設任務。
（五）2019年9月中旬前，各試點縣區對試點機構進行初級評估，將結果上報市級衛生健康行政部門。
（六）2019年9月底前，各試點市衛生健康行政部門對試點機構進行評估，將評估結果上報省衛生健康委。
（七）2019年10月底前，省衛生健康委員會對試點機構進行評估驗收。
八、工作要求
（一）各試點市要高度重視社區醫院建設試點工作，加強領導，認真組織，精心謀劃。認真研究制定試點工作方案，明確試點地區、工作措施、進度安排等，并于2019年6月15日前將試點機構名單（見附件）報省衛生健康委基層處。
（二）社區醫院建設試點工作涉及面廣，社會和群眾較為關注，各地要堅持解放思想，實事求是，認真研究解決試點工作中遇到的困難和問題，及時回應群眾關切和疑問。要按照試點目的和深化醫改任務要求，協調相關部門為試點地區和機構爭取相關支持政策。
（三）各試點機構要把握機遇，強化管理，大膽探索，勇于創新。仔細對照試點工作要求，認真衡量現實差距，提出切實可行的試點目標和工作措施，確保試點工作順利推進。
附件：社區醫院試點機構名單甘肅省衛生健康委員會
2019年4月30日