各縣（市）醫療保障局、各定點救治醫院：
??? 為切實保障肺結核參保患者及時救治，根據國家、省相關文件精神，結合我州實際，現就繼續做好肺結核定點救治管理通知如下，請認真遵照執行。
??? 一、肺結核定點救治醫院
??? （一）黔南州肺結核參保患者需在州內肺結核定點救治醫院診治，實行按病種付費。（定點救治醫院名單見附件1）
??? （二）肺結核定點救治醫院給參保患者提供醫療服務時，應與患者簽訂《黔南州肺結核全程定點救治承諾書》（附件2），嚴格執行定點救治管理的相關規定，嚴格執行基本醫療保險相關政策，違反規定發生的醫療費用按省、州以及服務協議等相關規定進行處罰。
??? 二、肺結核付費結算標準
??? （一）付費病種
??? 本文所指肺結核執行按病種付費，即診斷符合《中華人民共和國衛生行業標準肺結核診斷標準（WS288-2008）》的初治菌陰性肺結核、初治菌陽性肺結核、復治肺結核三種。
??? （二）診療規范
??? 肺結核定點救治醫院嚴格按照國家有關規定規范肺結核的診療，實施臨床路徑管理。
??? （三）付費標準
??? 救治費用主要包括門診全程診療費或短期住院以及出院后繼續在門診治療，定期檢查等。
??? 對初治菌陰性肺結核、初治菌陽性肺結核、復治肺結核實行單病種定額付費管理，基本醫療保險付費標準和報銷比例見（附件3）。經基本醫療保險報銷后，剩余費用由公共衛生服務項目經費支付的，公共衛生服務項目經費的結算按相關文件規定執行。
??? 三、肺結核診治結算管理
??? （一）因病情變化出院、轉院、死亡等特殊原因，患者中途被動退出治療的，定點救治醫院要及時向醫保經辦機構報告，醫藥費用未達到定額標準的按照其實際發生費用結算。
??? （二）患者在治療過程中缺乏依從性，主動退出治療的，所發生費用不按單病種定額付費管理，按基本醫療保險政策報銷。
??? （三）經門診治療患者，在治療過程中出現指征需要轉為住院治療，并未脫離臨床路徑的，定點救治醫院應及時向醫保經辦機構報告，其救治費用按住院費用標準報銷。
??? （四）初治患者在定點救治醫院完成全程規范化治療后仍未治愈，轉為復治患者，救治費用可按上述復治患者標準進行治療和報銷一次，醫保經辦機構會同疾控中心對定點救治醫院初治涂陽治愈率進行考核，初治涂陽治愈率低于85%的應對定點救治醫院進行扣費，經抗結核藥敏實驗為耐多藥肺結核或廣泛肺結核，按照貴州省重大疾病執行。
??? 四、執行時間
??? 本通知自2020年11月1日起執行，2017年7月27日印發《關于黔南州新農合肺結核定點救治管理相關規定的通知》（黔南合醫辦發〔2017〕3號）同時停止執行。
黔南州醫療保障局
2020年10月28日