??? 為加強定點醫藥機構協議管理，維護醫保基金安全，市醫保中心及相關分中心依照天津市醫療保障服務協議對存在違約行為的天津靜海乾湖醫院等定點醫藥機構作出協議處理決定，現將有關情況公告如下：
一、天津靜海乾湖醫院存在重復收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保靜海分中心對其作出協議處理決定（醫保靜海分中心處告字【2024】29號）：追回已支付的醫保基金，收取違約金，約談主要負責人，責令限期整改。
二、天津市紅橋區西于莊街社區衛生服務中心存在重復收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保紅橋分中心對其作出協議處理決定（醫保紅橋分中心處告字【2024】44號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
三、天津紅橋同健門診部存在重復收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保紅橋分中心對其作出協議處理決定（醫保紅橋分中心處告字【2024】45號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
四、天津寧河永興醫院存在串換診療項目的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保寧河分中心對其作出協議處理決定（醫保寧河分中心處告字【2024】30號）：追回已支付的醫保基金，收取違約金，中止責任醫師醫保服務，約談主要負責人，責令限期整改。
五、天津寧河禾美口腔門診部存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保寧河分中心對其作出協議處理決定（醫保寧河分中心處告字【2024】31號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
六、天津津南樂升綜合門診部存在藥品、檢查或治療項目超醫保限定申報結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保津南分中心對其作出協議處理決定（醫保津南分中心處告字【2024】52號）：追回已支付的醫保基金，收取違約金，約談主要負責人，責令限期整改，責任醫師記分處理。
七、天津津南益民綜合門診部存在藥品、檢查或治療項目等超醫保限定申報結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保津南分中心對其作出協議處理決定（醫保津南分中心處告字【2024】53號）：追回已支付的醫保基金，收取違約金，約談主要負責人，責令限期整改，責任醫師記分處理。
八、天津濱海新區新北街藍卡社區衛生服務中心存在重復收費、提供其他不必要的醫藥服務造成醫保基金不合理支出的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保高新區分中心對其作出協議處理決定（醫保高新區分中心處告字【2024】24號）：追回已支付的醫保基金，收取違約金，約談主要負責人，責令限期整改，責任醫師記分處理。
九、天津市寶坻區黃莊衛生院存在串換診療項目的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保寶坻分中心對其作出協議處理決定（醫保寶坻分中心處告字【2024】4號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
十、天津市寶坻區潮陽衛生院存在串換診療項目、藥品超醫保限定申報醫保結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保寶坻分中心對其作出協議處理決定（醫保寶坻分中心處告字【2024】5號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
十一、天津市寶坻區牛道口衛生院存在串換診療項目、藥品超醫保限定申報醫保結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保寶坻分中心對其作出協議處理決定（醫保寶坻分中心處告字【2024】6號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
十二、天津市黃河醫院(天津市體育醫院）存在重復收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保南開分中心對其作出協議處理決定（醫保南開分中心處告字【2024】1號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
十三、天津市水閣醫院存在串換診療項目等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保南開分中心對其作出協議處理決定（醫保南開分中心處告字【2024】2號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
十四、天津市南開區王頂堤社區服務中心存在超醫保限定用藥、重復收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保南開分中心對其作出協議處理決定（醫保南開分中心處告字【2024】3號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改。
十五、天津市濱海新區寨上街社區衛生服務中心存在重復收費、超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保中新生態城分中心對其作出協議處理決定（醫保中新生態城分中心處告字【2024】1號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改，責任醫師記分處理。
十六、天津濱海康美中醫門診有限公司存在醫保結算數據與實際不一致的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保中新生態城分中心對其作出協議處理決定（醫保中新生態城分中心處告字【2024】2號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改，責任醫師記分處理。
十七、天津長蘆漢沽鹽場有限責任公司職工醫院存在藥品賬實不符、重復收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定，醫保中新生態城分中心對其作出協議處理決定（醫保中新生態城分中心處告字【2024】3號）：追回已支付的醫保基金，約談主要負責人，責令限期整改，責任醫師記分處理。
特此公告。
天津市醫療保障基金管理中心
2025年4月16日