瓊衛醫函〔2020〕162號
各市、縣、自治縣及洋浦開發區衛生健康委，海南醫學院各附屬醫院，委直屬各醫療機構，各駐瓊部隊武警醫療機構：
?? 針對近期國內出現的個別醫療機構發生院內交叉感染的聚集性疫情情況，為鞏固我省疫情防控成果，嚴格強化各類防控機制、措施落實，做實做細疫情防控常態化管理，實現外防輸入、內防反彈目標，經省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部同意，就進一步加強我省醫療機構新冠肺炎防控工作通知如下：
一、做好發熱門診管理工作
各級各類醫療機構要繼續加強發熱門診管理工作，不斷完善發熱門診規范建設，充分發揮發熱門診哨點監測、篩查作用。對發熱門診所有就診患者一律進行核酸檢測。在等待核酸檢測結果期間要采取單間隔離，核酸檢測結果陽性患者應盡快轉運至定點醫院。醫療機構要做到應檢盡檢、及時發現，盡快處置。
二、加強哨點醫院工作
我省已明確設立的30家哨點醫院，要在發熱門診相關管理基礎上，按照疾控部門的指導要求，加強哨點醫院建設，加大核酸檢測范圍，哨點醫院每周至少要保證完成20例新冠病毒核酸檢測（鄉鎮衛生院每周至少要保證完成10例），及時對發熱門診病人核酸檢測信息收集、報送;在各市縣核酸檢測實驗室未建成前，標本送至定點醫療機構或疾控機構進行檢測。哨點醫院要做好持久戰和常態化疫情防控管理的準備工作，建立長效機制，在疫情期間乃至疫情結束后仍要作為新冠肺炎哨點醫院長期存在，做好預警工作。
三、完善預檢分診、分時段預約管理
（一）各級各類醫療機構要嚴格按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》《海南省衛生健康委員會關于進一步提高我省醫療機構新冠肺炎防控和救治能力工作的通知》（瓊衛醫函〔2020〕158號）等要求，做好患者的分診分流和風險防控，落實預檢分診制度，各醫療機構要科學設置預檢分診點，規范出入通道，在院內適當位置放置充足的速干手消毒液，確保對每名患者、家屬、陪護等都要做到查看健康碼、測量體溫，要求佩戴口罩，詢問是否存在發熱、咳嗽等新冠肺炎典型癥狀體征及新冠肺炎相關密接史、流行病學史，經初步篩查檢查，確保無相關問題的方可進入院區就診；發現可疑病例，對發熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規范轉移至發熱門診就診。
（二）各醫療機構要加強信息化建設，充分利用“互聯網+醫療”等信息技術手段，開展預約掛號、預約檢測、預約治療，分時段預約就診，做好互聯網診療咨詢工作，有效減少人員現場聚集，降低交叉感染風險。各三級醫院要進一步優化門診布局，逐步實現全時段、全流程預約診療。鼓勵三級醫院逐步取消普通門診現場掛號，執行預約就診。
四、要嚴格執行住院病人分區管理要求
（一）加強新冠肺炎病人全流程管理。從即日起，我省所有醫療機構根據所在地區疫情防控響應級別、風險等級，以及入院患者的旅居史等特點，采取適當方式在患者入院前完成新冠病毒核酸檢測篩查，及時發現新冠病毒感染者。
（二）在病區實行分區管理。規范病區出入通道，安排一定數量的病房作為隔離緩沖區，用于收治等待核酸檢測結果的急診入院患者和緊急入院的危重癥患者、急需手術患者，并優先安排核酸檢測。
（三）加強探視、陪護等人員管理。醫療機構要建立嚴格的探視、陪護制度：對于不需要陪護的患者，家人一律不陪護；需要陪護的只能一人陪護；嚴格控制探望時間，家人除了特殊情況下，只能在醫療機構規定的時間段內，可以允許一到二名家人進病房探望一個小時；探視、陪護進入病區查看健康碼、測量體溫，要求佩戴口罩。醫院要設置清晰明確的標牌標識，引導、管理探視、陪護等人員進出住院區域。患者及相關人員在病房不聚集、不串房，防止院內交叉感染。
五、加大醫療機構感染防控
各醫療機構要嚴格遵守相關規定，切實做好醫務人員防護培訓和管理，加強院內所有工作人員健康監測，建立醫療機構內部健康日報制度，對出現發熱、呼吸道感染癥狀的工作人員要立即開展核酸檢測；設立院感防控監督員，對院內感染防控工作進行全方位監督；進出醫療機構的各類人員要正確選擇和佩戴口罩，做好通風管理，有效預防院內感染發生。
?
??????????????????????????????????????????????? ?海南省衛生健康委員會
??????????????????????????????????????????????????? 2020年4月21日
（此件主動公開）
?