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攀枝花市醫療保障局攀枝花市財政局攀枝花市扶貧開發局攀枝花市民政局攀枝花市教育和體育局國家稅務總局攀枝花市稅務局攀枝花市殘疾人聯合會關于做好資助困難居民參加2021年度城鄉居民醫療保險有關工作的通知
發布時間:2020/09/18 信息來源:查看

各縣(區)醫保局、財政局、扶貧開發局、民政局、教育和體育局、稅務局、殘聯,市醫保事務中心、市醫保信息中心:

為進一步做好我市資助困難居民參加2021年度城鄉居民基本醫療保險和補充醫療保險(以下簡稱“城鄉居民醫保”)相關工作,根據《四川省醫療保障局 四川省財政廳 國家稅務總局四川省稅務局轉發<國家醫保局 財政部 國家稅務總局關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知>的通知》(川醫保發﹝2020﹞14號)、《四川省民政廳等六部門關于〈進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的實施方案〉》(川民發〔2017〕118號)、《攀枝花市人民政府關于印發〈攀枝花市城鄉居民基本醫療保險辦法〉的通知》(攀府發〔2017〕41號)等文件規定,結合我市實際,現就有關問題通知如下:

一、資助參保對象

資助參保的對象是指截至2020年8月底,由我市扶貧開發、民政、殘聯部門認定的符合參加城鄉居民基本醫療保險條件的困難居民,包括建檔立卡貧困人員、邊緣戶,重度殘疾人員(一、二級)、一般殘疾人員(三、四級),城鄉特困供養人員、城鄉最低生活保障人員、困境兒童(含成年在讀學生)、低收入家庭對象中的60周歲以上老人及未成年人等。

二、資助參保標準

(一)扶貧開發、民政、殘聯認定的資助參保對象中的在校學生(含大學生)、16 周歲及以下散居學生兒童,按一檔繳費標準(含補充醫療保險費,下同)全額資助參保。

(二)民政部門認定的城鄉特困供養人員,殘聯部門認定的重度殘疾人員(一、二級),按二檔繳費標準(含補充醫療保險費,下同)全額資助參保。

(三)扶貧開發部門認定的建檔立卡貧困人員、民政部門認定的城鄉最低生活保障人員和低收入家庭對象中的60周歲以上老人、殘聯部門認定的一般殘疾人員(三、四級),按城鄉居民基本醫療保險一檔繳費標準全額資助參保。

(四)扶貧開發部門認定的邊緣戶,按城鄉居民基本醫療保險一檔繳費標準50%差額資助參保,。

(五)按一檔繳費標準資助參保的人員,在個人繳費時可選擇多繳納150元,升檔為按城鄉居民基本醫療保險二檔繳費標準參保。

資助參保所需資金仍按原渠道解決。

三、資助參保優先級別

(一)建檔立卡貧困人員同時具備其他認定身份的,按建檔立卡貧困人員資助參保。

(二)重度殘疾人員(一、二級)同時具備除“建檔立卡貧困人員”“城鄉特困供養人員”以外的其他認定身份的,按重度殘疾人資助參保。

(三)殘聯部門認定的一般殘疾人員(三、四級),同時具備民政部門認定的除城鄉特困救助供養人員外的其他認定身份的,按民政部門認定的人員身份資助參保。

四、部門間數據信息交換

(一)市扶貧開發、民政、殘聯部門提前組織所屬縣(區)部門梳理截至2020年8月特殊人員身份信息,并于2020年8月20日前按附件格式提供給市醫保局。扶貧開發、民政、殘聯部門提供的“2020年8月特殊人員”在2020年12月31日前死亡的,認定部門應及時掌握情況,并于2021年1月20日前提供核減資助參保名單給同級醫保部門。

(二)市醫保部門應于8月27前與市稅務部門完成資助參保人員信息交換及身份標識推送工作;8月30日前,市醫保、稅務部門完成系統特殊人員身份標識核對工作。

(三)稅務部門以民政、扶貧、殘聯確定的8月底特殊人員身份標識進行征收;8月后新增或變更的特殊人員(除新認定的建檔立卡貧困戶),不再新增資助參保數據,醫保部門不再推送至稅務部門進行新增或變更。已全額繳納城鄉居民醫保費后被認定為建檔立卡貧困人員的,由屬地扶貧開發部門負責資助參保政策的落實,通知繳費人到稅務部門退費。稅務部門以繳費人已繳金額及系統中醫保部門推送的身份標識作為退費依據。

(四)市教育部門應及時組織全市各學校梳理在校人員名單(含班級信息),于10月10日前向所轄縣(區)醫保部門提供本學年在校學生參保信息;市醫保部門應于10月15日前與市稅務部門完成資助參保人員信息交換及身份標識推送工作;市醫保部門與稅務部門于10月20日完成數據核對后,由縣(區)稅務部門通知學校申報繳費。

五、工作要求

(一)做好數據采集、核實。市扶貧開發、民政、殘聯、教育部門負責組織各自管理人員的信息采集、核實,確保名單內人員的歸屬地、姓名、身份證號碼、部門標識人員編號(如國扶系統人員編號)、生存狀況、人員身份標識等信息的完整、真實、有效。因部門提供的數據出現資助補貼、人員身份等問題導致資助參保問題,由數據提供部門負責發放或追回資助資金。

(二)規范資助資金管理。各縣(區)資助參保的費用按規定在其相應的部門資金中予以資助,不足部分由同級財政補足。各部門不得在資助參保對象辦理參保前將資助參保資金發放給個人,也不得因參保人員自行到異地參保將資助參保資金直接發放給個人。市、縣(區)財政部門要優化財政支出結構,切實加大資助參保資金投入,規范資助參保資金統籌使用,落實資金兜底責任,確保資助參保工作需要。

(三)簡化資助參保手續。各縣(區)醫保、扶貧、民政、殘聯、教育部門要按各自職責,及時告知資助對象應當享受的資助參保標準和辦理流程。各級醫保經辦機構應加強與稅務部門的溝通協調,優化工作流程、簡化辦理手續,為困難居民參保、繳費提供高效便捷服務。

附件:城鄉居民基本醫療保險特殊人員信息采集表

攀枝花市醫療保障局? 攀枝花市財政局?? 攀枝花市扶貧開發局??攀枝花市民政局?? 攀枝花市教育和體育局?? 國家稅務總局攀枝市稅務局?? 攀枝花市殘疾人聯合會

2020年8月19日


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