??? 近日,國家醫保局公布醫保支付方式改革典型案例,六盤水市《六盤水市醫保局建機制、推協同,推進DRG付費進入2.0時代》榮獲全國醫保支付方式改革典型案例,成為貴州省唯一獲此殊榮的城市。這是繼我市2023年DRG清算工作獲評“全國醫保經辦結算清算優秀典型案例”后,在深化醫保支付改革領域斬獲的又一國家級榮譽。
??? DRG付費三年行動計劃實施以來,六盤水市醫保局以抓擴面、建機制、打基礎、推協同為重點,在進一步擴大DRG覆蓋范圍的基礎上,建立監測運行機制,以2.0版分組方案切換上線為契機,進一步優化完善DRG付費配套機制,健全完善談判協商等五大工作機制,成立醫保數據工作組。創建6家省級培訓基地醫院,引導醫療機構向精細化、數字化轉型發展,推動醫保與醫療機構協同發展。2024年,全市DRG付費定點醫療機構次均住院費用為6244.27元,同比下降5.18%,CMI較2023年增長2.68%,推進醫療費用和醫療質量“雙控制”“醫、保、患”“三方共贏”的良性發展格局進一步形成。
??? 下一步,六盤水市將持續深化醫保支付方式改革,強化DRG付費國家示范點建設,全面規范運行按病組(DRG)付費2.0分組方案,逐步健全完善總額、權重、調節系數等支付核心要素的談判協商機制,促進醫療衛生資源合理利用,體現醫務人員勞務價值,保障參保人員待遇水平,推進醫保基金平穩高效運行。落實我市醫保數據工作組工作制度,做好醫?；疬\行情況等數據公布工作,定期向定點醫藥機構等“亮家底”,提高工作透明度,促進形成共享共治良好氛圍。