瓊衛醫函〔2020〕172號
各市、縣、自治縣及洋浦開發區衛生健康委，海南醫學院各附屬醫院，委直屬醫療機構，駐瓊部隊、武警醫療機構，社會辦醫療機構：?
??? 為落實國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組《關于落實常態化疫情防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知》和《海南省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部關于扎實做好新型冠狀病毒肺炎疫情常態化防控工作的通知》要求，建立醫療機構常態化防控機制，保衛我省新冠肺炎疫情防控成果，實現“外防輸入、內防反彈”目標，現將有關要求通知如下：
一、充分認識疫情常態化防控工作重要性
??? 目前，雖然我國新冠肺炎疫情整體形勢向好，我省疫情已得到有效控制，但境外疫情暴發增長態勢仍在持續，我國外防輸入壓力較大，國內防止疫情反彈的復雜性也在增加。我省處于自由貿易區（港）建設關鍵時期，加強疫情常態化防控工作是“外防輸入、內防反彈”，順利開展自由貿易區（港）建設的重要保障。各單位要堅決貫徹落實黨中央和我省關于常態化疫情防控工作的部署要求，提高思想認識，防止厭戰情緒，杜絕松懈思想，排查漏洞，補齊短板，落實落細各項工作措施。
二、加強發熱門診管理
??? 各醫療機構要嚴格落實《國家衛生健康委辦公廳關于進一步加強新冠肺炎疫情防控期間發熱門診設置管理和醫療機構實驗室檢測的通知》和我省發熱門診設置管理相關要求，持續做好發熱門診管理工作，不斷完善發熱門診規范化建設，未設置發熱門診或設置不規范的醫療機構不得接診發熱病人并進行整改。按照省新冠肺炎疫情防控工作指揮部要求，充分發揮發熱門診哨點監測、篩查作用，發熱門診所有醫務人員均應熟練掌握并落實新冠肺炎防控和診療方案，加強個人防護，針對發熱病人經問診和體格檢查無法排除新冠肺炎的一律開展核酸檢測，做到應檢盡檢。各發熱門診要規范開展新冠病毒核酸樣本采集、運送、保存和檢測，特別要加強規范采樣的培訓。如無條件進行采樣和送檢的發熱門診，要及時負責將不能排除新冠肺炎的發熱病人送有條件的發熱門診就診，不得擅自允許患者自行離院。堅持發熱病人日報告制度，按照要求上報每日發熱病人情況。
三、加強門急診預檢分診、分時段預約管理
??? 各醫療機構要嚴格按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》和《海南省衛生健康委員會關于進一步提高我省醫療機構新冠肺炎防控和救治能力工作的通知》要求，做好就診患者的分診分流和風險管控，落實預檢分診制度。在門急診科學設置預檢分診點，規范出入通道，在適當位置放置充足的速干手消毒液，并指派具有專業能力和經驗的醫師參與預檢分診工作。對全部就診患者和陪同人員均要查看健康碼、測量體溫，要求佩戴口罩，重點詢問是否存在發熱、咳嗽等新冠肺炎典型癥狀體征及新冠肺炎相關密接史、流行病學史，確保不漏一人，對發熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者要規范轉移到發熱門診就診。要加強信息化建設，充分利用“互聯網+醫療”等信息技術手段，開展預約掛號、預約檢測、預約治療，分時段預約就診，有效減少人員現場聚集，降低交叉感染風險。各三級醫院要進一步優化門診布局，鼓勵逐步實現全時段、全流程預約診療，逐步取消普通門診現場掛號，執行預約就診。
四、加強收入院患者和探視、陪護等人員管理
??? 各醫療機構要制定疫情期間患者收入院篩查流程，患者原則上在收入院前應完成新冠病毒核酸檢測篩，針對有國內風險重點地區旅居史和不能排除感染新冠肺炎的收入院患者，有條件的醫療機構要設置過渡（緩沖）病房和隔離手術間，對新收入院的患者進行單間收治，并優先安排核酸檢測，按照疑似患者流程處置，待排除新冠病毒感染后再轉至常規病房進一步住院治療，降低潛在院內交叉感染風險。要嚴格探視和陪護管理，加強優質護理服務，實施非必要不陪護、不探視，必須陪護的只能一人陪護，鼓勵實施視頻探視。要加強病區病房門禁、安保管理，減少未經允許的探視以及無關人員的隨意出入。嚴格限制探視人員數量和時間，除特殊情況外，只允許住院患者的一到二名家人在醫療機構規定的時間段內進病房探望。陪護、探視等人員進入病區查看健康碼、測量體溫和信息登記，要求做好個人防護，有國內風險重點地區旅居史和不能排除感染新冠肺炎的陪護人員必須進行核酸檢測，并嚴格限制其行進路線、活動范圍。醫院要設置清晰明確的標牌標識或說明，引導、管理陪護、探視等人員進出住院區域。患者及相關人員在病房不聚集、不串房，防止院內交叉感染。
五、加強院內感染防控工作
??? 各醫療機構要堅決貫徹落實國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制綜合組《關于落實常態化疫情防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知》和《關于黑龍江省新冠肺炎聚集性疫情有關情況的通報》相關要求，汲取兄弟省份教訓，清醒認識院內感染防控管理是打贏疫情防控阻擊戰的重要內容，切實加強醫療機構感染防控工作。要嚴格落實分區管理，合理劃分清潔區、潛在污染區和污染區，區別醫務人員通道和患者通道。要嚴格落實標準預防，進出醫療機構的各類人員要正確選擇和佩戴口罩，加強診療環境清潔消毒處理，做好環境通風管理。要做好醫務人員的診療活動防護，在標準預防的基礎上，根據診療操作風險進行額外防護。要切實做好醫務人員防護培訓和管理，加強院內所有工作人員健康監測，建立醫療機構內部健康日報制度，對出現發熱、呼吸道感染癥狀又無法排除感染新冠肺炎的工作人員要立即開展核酸檢測。醫療機構中從事預檢分診、發熱門診、急診、呼吸科、傳染科、重癥醫學科等的醫護人員以及與確診病人、無癥狀感染者或疑似病人有接觸史的醫護人員，應進行核酸檢測。要設立院感防控監督員，落實責任，對院內感染防控工作進行全方位監督。要開展院內感染防控工作“回頭看”，排查補漏，補齊短板，建立整改臺賬，實行銷號處理，將院內感染風險降到最低，有效預防和控制院內感染發生。
六、加強新冠病毒核酸檢測能力建設
??? 各市縣和醫療機構要加強核酸檢測實驗室建設，加快改造完善進度，6月底前，省內所有三級綜合醫院以及各市縣1家二級以上綜合醫院，均應達到生物安全二級以上標準，具備開展新冠病毒核酸檢測能力。已開展新冠病毒核酸檢測的綜合醫院要進一步提升核酸檢測能力和效率，盡可能提升單日檢測最大量。加強對醫療衛生人員的技術培訓和指導，覆蓋所有開展新冠病毒檢測的醫療衛生機構，做到實驗室人員全員培訓，提高操作的規范性、安全性，提升核酸檢測結果的準確性。醫療機構要按照“應檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開展新冠病毒核酸檢測，及時發現院內感染的風險。各核酸檢測機構要落實檢測結果及時報告制度。
七、加強互聯網診療咨詢服務
????各級衛生健康行政部門應積極運用我省互聯網醫院建設成果，充分發揮互聯網服務優勢，大力開展互聯網診療咨詢服務，統籌組織轄區各醫療機構利用“健康新海南”、“海南智慧醫院”、“椰城市民云”、“健康三亞”以及各醫療機構線上平臺，積極推進在線醫療服務，充實在線問診專家力量，提升在線問診響應的及時性和有效性，提高患者就診效率，降低交叉感染風險。
八、持續做好戰備工作
各市縣和醫療機構在全面恢復正常醫療服務秩序同時，要杜絕麻痹和松懈思想，做好長期戰備工作。要進一步提高新冠肺炎患者的處置能力，針對新冠肺炎患者的發現、報告、隔離、檢查診斷、治療、轉運、消毒等內容，不斷完善新冠肺炎患者應急處置預案和演練，一旦發生疫情能夠立即啟動預案并實行精準管控。各醫療機構要做好防護物資等儲備工作，各檢測單位要做好核酸檢測相關物資儲備，最大限度保障防控需要。目前仍為定點救治醫院的省人民醫院（省傳染病醫院）、海口市人民醫院和三亞中心醫院在收治其他患者的同時，要預留至少1間負壓病房，用于新冠肺炎患者的收治。同時要做好醫院應急收治預案，如有疫情反彈情況，要做好24小時內騰空傳染病房收治新冠肺炎患者準備。
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???????????????????????????????????????????海南省衛生健康委員會
???????????????????????????????????????? ??2020年5月3日
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