????? 為滿足行動不便患者就醫(yī)需求，緩解群眾住院難與基層醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率不高的矛盾，福州市在全省率先出臺《關于推進家庭病床服務試點工作的通知》，自2021年2月1日起啟動家庭病床服務試點，對符合條件的家庭醫(yī)生簽約對象提供家庭病床服務，截至7月底，已受理家庭病床申請150余人次。
??一是試點先行，穩(wěn)步擴面。在福州市區(qū)域衛(wèi)生便民服務平臺“榕醫(yī)通”上公布開展家庭病床服務試點的條件，按照“成熟一所、開放一所”的穩(wěn)步擴大試點范圍。2021年，福州市每個縣（市、區(qū)）至少選擇1個醫(yī)療機構進行試點，力爭2022年，家庭病床服務基層醫(yī)療衛(wèi)生機構覆蓋率達50% 以上。截至7月底，全市已有19家試點醫(yī)療機構開展試點，包括8家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4家二級民營醫(yī)院、1家市屬醫(yī)院。
??二是明確任務要求，規(guī)范操作流程。按照規(guī)范安全、適宜連續(xù)的原則，福州市制定了《家庭病床服務項目清單（2020 年版）》和《家庭病床服務規(guī)范（試行）》，明確了家庭病床服務標準及規(guī)范，確定了建床9類對象條件，將家庭病床服務與家庭醫(yī)生簽約工作相銜接，提出了從建床到撤床各環(huán)節(jié)的工作要求，細化了64項服務項目清單，限定醫(yī)護人員管理家庭病床數(shù)量和患者建床周期，指導基層規(guī)范操作。
??三是加強培訓指導，完善推進機制。為確保試點工作有序開展，福州市制定《關于推進家庭病床服務試點的通知》明確試點工作啟動條件和要求。召開培訓會，召集試點機構相關負責同志進行政策解讀。在基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”開發(fā)家庭病床服務在線監(jiān)測模塊，實時動態(tài)監(jiān)測家庭病床服務開展情況。建立了聯(lián)絡反饋機制，及時收集基層反映的困難和問題，并以問題為導向，逐步完善家庭病床服務相關決策。各試點醫(yī)療機構明確家庭病床管理部門，公開家庭病床服務聯(lián)系電話，制定家庭病床各項管理制度和操作規(guī)程，建立家庭病床質量監(jiān)控評估機制。
??四是強化政策協(xié)同，調動醫(yī)患積極性。實行醫(yī)療醫(yī)保聯(lián)動，對建立家庭病床的醫(yī)保患者，醫(yī)療機構按醫(yī)療保障部門要求在醫(yī)保系統(tǒng)進行家庭病床建床登記，執(zhí)行基本醫(yī)療保險住院支付政策，在家庭病床診療中，符合建床條件的參保患者所產(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。建立績效激勵機制，開展家庭病床服務的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務凈收入（醫(yī)療業(yè)務收入扣減藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務成本支出 ）中提取不超過70%比例用于人員激勵，醫(yī)療機構結合責任醫(yī)護人員工作量、質量和服務對象的滿意度等內部績效考核情況進行分配，醫(yī)務人員的交通費由建床對象參照市場價或協(xié)議價支付，調動醫(yī)務人員積極性。
??五是注重宣傳引導，強化信息支撐。在福州市衛(wèi)健委官網(wǎng)、微信公眾號上進行圖文并茂的宣傳，提高政策知曉率，合理引導群眾預期。為實現(xiàn)線上線下申請同步，建床對象不僅可以在線下到醫(yī)療機構現(xiàn)場進行申請，也可以通過“榕醫(yī)通”平臺線上選擇試點機構提交申請，醫(yī)療機構線上受理審核，讓信息多“跑路”，群眾少“跑腿”。開發(fā)醫(yī)護人員家庭病床IPad，醫(yī)護人員在患者家中使用IPad在幾分鐘內就可以完善相關評估和病歷書寫，將醫(yī)護人員主要精力用于服務上，提高工作效率。