徐曉代表：
您提出的關于加快推進異地就醫直接結算的建議收悉，現答復如下：
一、關于簡化備案手續，精簡備案手續
為便捷參保群眾異地就醫結算，國家醫保局一直以來積極推進各省備案制度改革，簡化備案手續、優化備案流程。一是全面取消跨省異地就醫直接結算備案到醫療機構的要求，直接備案到就醫地市或省份；全面取消手工報銷需就醫地定點醫療機構和醫保經辦機構蓋章，規范手工報銷醫療費用所需材料清單和報銷時間。二是鼓勵各省探索建立統一的省級備案渠道，提高備案工作效率。大力推行“承諾制”，推行異地就醫備案“零跑腿”“不見面”等線上服務，基本實現每個統籌地區為參保人員提供至少一種有效、便捷的備案渠道，如電話、網絡、APP備案渠道等。目前已有河北、內蒙古、浙江、湖南、海南、重慶、四川、云南、甘肅、寧夏等省份建立統一的省級備案渠道。三是推進國家平臺統一備案服務工作。2019年12月上線國家異地就醫備案小程序，為全國跨省異地就醫參保人員提供統一備案服務。目前，山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等19個省份的101個統籌地區已接入國家異地就醫備案小程序。2020年底前，爭取50%的地市依托國家醫保服務平臺APP和國家異地就醫備案小程序開展全國統一的異地就醫備案服務。
下一步，國家醫保局將進一步優化備案管理服務，改革異地就醫備案管理政策，開展自助開通異地就醫結算服務替代原有備案管理的試點，進一步提高群眾異地就醫備案工作的便捷度。
二、統籌推進異地就醫結算和分級診療，引導有序就醫
2015年，國務院辦公廳印發了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，國家衛生健康委積極落實相關工作。一是從調整醫療資源布局、推動醫療聯合體建設、推進家庭醫生簽約服務和提升基層醫療服務能力等方面入手，加快推進分級診療制度建設。二是推動實現“四個分開”助力分級診療制度建設。推進國家醫學中心和國家區域醫療中心建設，最大程度解決群眾異地就醫問題，實現區域分開；持續推進縣醫院能力建設，努力解決農村居民看病問題，實現城鄉分開；制定高血壓、糖尿病等慢性病分級診療技術方案，實現上下分開；在三級醫院推進日間手術、日間化療等日間服務模式，鼓勵康復、護理機構為患者提供接續性服務，實現急慢分開。三是大力推進醫聯體網格化布局管理試點。在北京、上海等118個城市組建了607個醫聯體網格，在567個縣建設緊密型醫共體。截至2019年底，全國醫療機構雙向轉診患者2463萬例次，其中上傳患者1739萬例次，同比增長5.2%，下轉患者724萬例次，同比增長53.3%。
下一步，國家衛生健康委將按照黨中央、國務院決策部署，進一步合理調整醫療衛生資源，推進分級診療，合理分流患者，引導患者有序就醫。
三、加強醫療保險信息系統建設
按照黨中央、國務院對醫保信息化建設的部署和要求，自2018年5月掛牌成立后，國家醫保局為加快形成自上而下全國醫保信息化“一盤棋”格局，積極謀劃部署、深入調研，提出了建立全國統一的醫療保障信息平臺的目標。信息平臺中的跨省異地就醫管理子系統為全國跨省異地就醫聯網住院和門診結算提供高效、穩定的服務，已接入京津冀異地就醫門診結算，支持身份證、醫保電子憑證等多種就醫介質，提供小程序、醫保服務APP等多種備案渠道，提供問題協同、信息共享等功能，實現系統內消息快速傳遞和問題實時跟蹤。
下一步我們將指導各地依托全國統一的跨省異地就醫技術體系和架構，加快推進地方系統建設和聯網工作。
感謝您對醫保工作的關心與支持。
國家醫療保障局
2020年9月10日