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澄江市醫療保險中心開展規范醫保藥品外配處方管理走流程活動
發布時間:2025/04/11 信息來源:查看

??? 為進一步規范醫保藥品外配處方管理工作,切實解決參保群眾就醫購藥等“急難愁盼”問題。近日,澄江市醫療保險中心開展規范醫保藥品外配處方管理走流程活動。通過“換位體驗+現場辦公”模式,直擊醫保服務堵點難點,推動醫保服務提質增效。

??? 一線問診查堵點

??? 到定點醫藥機構以參保人身份現場體驗處方開具、處方流轉、外配購藥等業務,實地感受“雙通道”藥品供應、電子處方流轉等環節,通過全流程體驗、與定點醫療機構工作人員交流等方式,切實找準規范醫保藥品外配處方管理工作的難點和堵點。

??? 靶向施策破難題

??? 針對規范醫保藥品外配處方管理工作中定點醫療機構配藥不全、處方流轉困難等難點和堵點,現場指導定點醫療機構按照相關要求和醫保協議約定配備診療所需藥品,暫時無法配備但確需使用的,應當通過電子處方中心為參保人提供必要的處方外配服務并加強管理。

??? 數智賦能提質效

??? 依托全國統一的醫保信息平臺,部署應用醫保電子處方中心功能,連通醫保經辦機構、定點醫療機構、定點零售藥店,確保電子處方順暢流轉,方便參保群眾就醫購藥。截至目前,全市已有5家醫療機構、15家定點零售藥店接入處方流轉中心,其中,15家職工慢性病定點零售藥店可以按職工門診慢性病待遇結算,4家“雙通道”藥店可以按門診慢性病、特殊病、國家談判藥品門診和普通門診等待遇統籌結算。

??? 下一步,澄江市醫保部門將持續加強醫保藥品外配處方管理工作,不斷完善管理制度和工作流程,提高管理水平和服務質量。同時,加強與衛生健康、市場監管等部門的溝通協作,形成監管合力,共同維護醫保基金安全和醫療市場秩序,為參保群眾提供更加優質、便捷、高效的醫療保障服務。



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