??? 2025年以來，南明區(qū)醫(yī)保局深化“放管服”改革，以群眾需求為導(dǎo)向，聚焦醫(yī)保服務(wù)堵點(diǎn)問題，通過流程重構(gòu)、數(shù)字賦能、服務(wù)集成三大舉措，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)“一窗受理、一網(wǎng)通辦、一次辦結(jié)”，切實(shí)增強(qiáng)群眾辦事便捷度和獲得感。
??? 流程重構(gòu)，數(shù)據(jù)跑路代替群眾跑路。南明區(qū)醫(yī)保局優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，完善部門數(shù)據(jù)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)高頻業(yè)務(wù)全流程自主辦理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保、停保業(yè)務(wù)全省數(shù)據(jù)共享，群眾可24小時(shí)網(wǎng)上自主辦理；慢特病認(rèn)定支持線上線下申請(qǐng)，線上業(yè)務(wù)按日審核即時(shí)辦理，截至2025年7月已為3443人成功辦理。
??? 破解跨區(qū)域結(jié)算難題，異地就醫(yī)“掌上辦”。依托“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，跨省就醫(yī)備案“秒批秒辦”，2025年線上辦理率達(dá)92%，備案后直接結(jié)算減少墊付80%。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理時(shí)間由45個(gè)工作日縮減至15個(gè)工作日，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上申辦“不用兩頭跑”。
??? 推行“無感智辦”，特殊人群服務(wù)更貼心。對(duì)接衛(wèi)健部門系統(tǒng)，新生兒通過“出生一件事”同步參保；聯(lián)通民政數(shù)據(jù)，死亡人員醫(yī)保自動(dòng)停保，減少家屬跑動(dòng)。
??? 目前，醫(yī)保高頻業(yè)務(wù)全部實(shí)現(xiàn)“自動(dòng)辦”或“掌上辦”，“新生兒出生”“就醫(yī)報(bào)銷”等集成事項(xiàng)全程網(wǎng)辦“一次辦結(jié)”，真正實(shí)現(xiàn)“群眾不跑路，便捷隨時(shí)辦”。