甘衛婦幼函〔2020〕154號
各市州、甘肅礦區、蘭州新區衛生健康委，蘭州大學第二醫院:
???? 為進一步做好貧困聽障兒童救治項目工作，根據省財政廳、省衛生健康委《關于下達2020年有關項目省級資金的通知》（甘財社〔2020〕9號）要求，省衛生健康委制定了《2020年甘肅省貧困聽障兒童救治項目實施方案》，現印發給你們，請認真組織實施。
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 甘肅省衛生健康委員會
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2020年3月11日
（信息公開形式：主動公開）
?2020年甘肅省貧困聽障兒童救治項目實施方案
為使更多貧困聽障患者得到救治，提高聽障患兒生活質量，2020年我省繼續組織實施貧困聽障兒童救治項目。為確保項目順利實施，特制定本方案。
一、目標任務
開展新生兒聽力篩查，發現新生兒中的聽障患兒；篩選符合手術條件的患兒；對貧困聽障患兒實施110例人工耳蝸手術，并進行言語康復訓練；對開展聽力篩查、診治的醫護人員進行專業技術培訓；對患兒家長開展家庭聽力言語康復訓練技能培訓；提升市縣級聽力診斷水平，建立18個市縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心。
二、項目實施及部門職責
省衛生健康委牽頭負責，各級衛生健康行政部門和蘭大二院具體實施。
省衛生健康委負責組織人工耳蝸和臨床聽力診斷中心相關設備的采購，組織聽力篩查及診斷相關技術培訓，開展項目監督檢查工作，督促相關醫療機構加強縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心標準化建設，并對縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心建設情況進行驗收。
蘭大二院與人工耳蝸中標企業簽訂供貨協議，協調落實供貨、付款事項。負責項目管理、聽力篩查與診斷人員培訓、宣傳教育、督導檢查等工作，對確診符合手術條件的患兒進行救治、隨訪，對患兒家長開展術前、術后康復知識宣傳及康復訓練，指導市縣級醫療機構加強聽力醫學診斷中心和康復中心標準化建設。
市級衛生健康行政部門負責轄區貧困聽障兒童救治項目的組織、協調和監督指導，開展人員培訓，管理相關信息，協助省級衛生健康行政部門做好聽力醫學診斷中心和聽力康復中心規劃設置，并組織完成轄區內縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心建設的初步驗收。
縣級衛生健康行政部門負責督促指導轄區納入縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心建設的醫療機構（附件1），按照《甘肅省縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心建設標準》（附件2）要求，提前落實好醫療機構自身配套相關診療場所、設備配備、人員培訓等工作，加快縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心建設進度，確保按期完成項目任務；督促醫療機構與中標企業簽訂供貨協議，落實供貨、付款等事項。負責督促鄉級計劃生育技術服務機構做好目標人群篩選，并將經篩選的目標人群報至縣級婦幼保健機構；督促縣級婦幼保健機構組織開展聽力篩查及陽性患兒的轉診工作，及時上報信息，并對手術患兒康復情況進行跟蹤隨訪。
三、經費管理
省級財政項目資金2000萬元，向蘭州大學第二醫院下撥1010萬元，用于采購人工耳蝸、手術器材、必要的聽力診斷設備，組織開展相關培訓等；向18個市縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心所在的醫療機構各下撥55萬元，用于相關設備和遠程會診系統采購。下撥資金與上年度結轉資金統籌使用。人工耳蝸、相關設備及遠程會診系統由省衛生健康委統一招標，各項目單位與中標企業簽訂供貨協議，組織驗收并付款。外置和植入手術使用的人工耳蝸裝置由項目免費提供，其他實際產生的醫療救治費用按城鄉居民基本醫療保險有關政策報銷。新生兒聽力篩查費用按有關規定由城鄉居民基本醫療保險門診統籌費用報銷。
各項目有關單位要加強資金管理、?？顚Ｓ茫瑖澜麛D占、截留、挪用。
四、工作要求
（一）各級衛生健康行政部門要加強組織領導，明確相關單位的工作職責，加大對項目內容及相關救助政策的宣傳，提高群眾知曉率，確保項目實施。要對轄區醫療衛生機構耳鼻喉科實際情況進行調研，鼓勵有條件的醫療機構積極申報縣級聽力醫學診斷中心和康復中心建設，并提出市縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心規劃設置建議。同時，督促已納入建設規劃的市縣級項目單位加快聽力醫學診斷中心和聽力康復中心標準化建設進度，務必在9月底前全面完成項目建設任務。對按期不能完成任務的市縣，省衛生健康委將在今后項目資金安排中予以核減。
?（二）各聽力篩查機構要全面開展新生兒聽力篩查，初篩時（出生后48小時）用OAE(DP)（耳聲發射儀）進行檢查，初篩通過者42天時再用AABR（腦干誘發電位儀）進行復篩，初篩未通過者42天復查時要用OAE(DP)和AABR兩種聽力篩查儀同時進行，并填寫《甘肅省新生兒聽力篩查情況表》（附件3），于每月10日前將上月篩查情況報送所在的縣級婦幼保健機構；縣級婦幼保健機構于每月15日前匯總上報市級婦幼保健機構；市級婦幼保健機構于每月20日前匯總上報甘肅省臨床聽力障礙診療中心即蘭大二院（以下簡稱蘭大二院）。
（三）縣級婦幼保健機構對照《甘肅省貧困聽障兒童救治項目救治對象篩選條件及標準》（附件4），將經篩查符合救治條件的患者及時轉診至蘭大二院進行確診，轉診時需填寫《甘肅省聽力篩查轉診單》（附件5），并告知家長聽障兒童救治及康復有關注意事項。為方便患者，縣級婦幼保健機構轉診時務必與蘭大二院進行預約，并告知患者按照預約時間前往蘭大二院進行確診。
蘭大二院確診后，對于需要接受人工耳蝸植入手術治療的患者由其家長填寫《人工耳蝸植入救治申請表》（由甘肅省臨床聽力障礙診療中心提供），并提供身份證、戶口本、家庭經濟收入證明、城鄉居民基本醫療保險參保證明等，經有關部門審核通過后按序住院治療。同時要將《兒童聽力診斷登記表》（附件6）及時通過各相關市級婦幼保健機構反饋至縣級婦幼保健機構，各相關縣級婦幼保健機構要定期跟蹤隨訪，掌握患兒后期康復情況，并將《貧困聽障兒童救治項目患兒隨訪登記表》（附件7）及時匯總上報市級婦幼保健機構；市級婦幼保健機構及時上報蘭大二院；蘭大二院根據隨訪情況對患兒進行康復干預。
五、評估考核和總結
省衛生健康委將適時通過實地督導檢查、對患者家長隨訪、動態效果追蹤等形式開展項目整體評估；各市縣級衛生健康行政部門也要加強對項目執行情況，特別是縣級聽力醫學診斷中心和聽力康復中心建設情況的評估驗收，并于年底前提交書面驗收報告。蘭大二院作為項目牽頭執行單位，要加強對各地項目工作的督促和技術指導，并從全省項目實施情況、資金使用情況、取得的社會效益、存在的問題和下一步工作建議等方面，對年度項目執行情況進行全面總結，于2020年12月31日前向省衛生健康委報送項目總體實施情況報告。
聯系人：
省衛生健康委婦幼處?? 文艷瓊?? 0931-4818160
省聽力障礙診療中心?? 段? 磊?? 0931-8942310
省臨床聽力障礙診療中心預約確診QQ號：1311763655
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