蘇醫保函〔2020〕137號
各設區市醫療保障局：
? 根據《江蘇省醫療保障公共服務專項治理年工作方案》（蘇醫保發〔2020〕13號）、《江蘇省醫療保障局關于印發2020年全省醫療保障事業發展計劃的通知》（蘇醫保發〔2020〕28號）精神，為進一步規范異地就醫經辦流程，提高經辦服務效率和直接結算率，著力解決醫療保障公共服務中異地就醫的堵點難點問題，決定對全省異地就醫系統進行升級改造。現就有關事項通知如下：
一、改造內容
? 目前省級異地就醫結算系統和管理平臺已經改造完成，并制定了《江蘇省異地就醫結算平臺地市對接說明v2.0》，本次異地就醫信息系統升級改造范圍為省內異地就醫門診、住院結算系統和跨省異地就醫住院結算系統。
二、推進方案
? 根據系統現狀，結合國家異地就醫系統的接口規范和經辦規程，按國家異地就醫標準對系統架構和不穩定接口進行升級，增強系統穩定性，改變部分經辦方式。本次系統升級改造分兩個階段進行：
? 第一階段：修改對接模式。省平臺接口由Tuexdo、webservice服務調整為HTTP服務，接口內容不變。此階段按“隨接隨上、新老兼容”的方式進行，省平臺負責各地的服務驗收工作，驗收通過一家，上線一家，此次階段工作截止時間8月31日。為不影響異地就醫正常運行，8月31日前，省平臺將兼容新老服務模式，但各地市只能存在一種模式。
? 第二階段：新增和修改接口驗收上線。本階段對系統的改造主要分為基礎信息、實時結算、日對賬、月清算以及系統業務功能。升級內容涉及修改接口2個、新增接口15個。省局將對各地的接口進行驗收，并組織集中上線時間。此階段工作截止時間10月18日。特別提醒，在本階段需修改沖正交易（FB20），沖正交易增加了對“門診費用結算、門診費用結算取消”交易。省平臺將取消原有醫療費用糾錯模式，改用沖正交易接口對各項錯誤數據進行處理，請各地允許對門診交易所有費用的沖正，尤其是涉及統籌待遇中的費用。
三、責任分工
? 請各設區市醫保局建立由分管局領導牽頭的異地就醫信息系統升級工作小組，并落實好責任人。在7月30日前，將工作小組名單以電子檔（樣表見附件）的形式報送省局。全省異地就醫系統涉及面廣，需要確保系統平穩切換，請各設區市醫保局按省局統一部署，抓牢工作進度，確保按階段平穩完成系統改造任務。省局適時開展相關培訓工作。
? 省局信息管理處聯系人：陳建忠，聯系電話：025-83290283；
? 省醫保中心聯系人：黃燕，聯系電話：025-83347359；
? 郵? 箱：1265154147@qq.com
江蘇省醫療保障局????????????????????????
????????????????????????? ?2020年7月22日??????????????????????????
? （此件公開發布）
附件
異地就醫信息系統升級工作小組名單
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姓名?
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固定電話
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手機號碼
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分管局領導?
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業務部門負責人
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業務部門聯系人
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信息部門負責人
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信息部門聯系人?
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