各市、自治州衛生健康委、發展改革委、教育局、財政局、人力資源社會保障局、文化和旅游局、醫療保障局、藥品監督管理局：
??? ?現將《青海省基層中藏醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃實施方案》印發給你們，請認真貫徹執行。
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青海省衛生健康委??? 青海省發展改革委
青海省教育廳?????????? 青海省財政廳
?青海省人力資源和社會保障廳???? 青海省文化和旅游廳
青海省醫療保障局?????????? 青海省藥品監督管理局
2022年12月9日
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青海省基層中藏醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃實施方案
???? 為全面落實《中共中央、國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》（中發（2019）43號）和《中共青海省委辦公廳、青海省人民政府辦公廳印發〈青海省促進中藏醫藥傳承創新發展實施方案〉的通知》（青辦發〔2020〕35號）等文件精神，進一步提升基層中藏醫藥服務能力，根據國家中醫藥管理局等10部門《關于印發基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃的通知》（國中醫藥醫政發〔2022〕3號）有關要求，結合我省實際，制定本方案。
?一、總體要求
?（一）指導思想
?以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大、十九屆歷次全會和二十大精神，認真落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述，以人民健康為中心，深入貫徹落實新時代衛生健康工作方針，堅持中（藏）西醫并重，遵循中藏醫藥發展規律，充分發揮中藏醫藥獨特優勢和作用，補短板、強基層、固網絡，持續提高基層中藏醫藥服務的可及性、便捷性、公平性，為健康青海建設和鄉村振興作出新貢獻。
?（二）主要目標
?到2025年，以縣級中藏醫醫院（含蒙醫醫院，下同）為龍頭，以基層醫療衛生機構為主體，縣級綜合醫院、婦幼保健機構中藏醫藥科室為骨干，中藏醫診所等社會辦醫療機構為補充，建成布局合理、分工明確、功能互補，融預防保健、疾病治療和康復于一體的基層中藏醫藥服務體系，提供覆蓋全民和全生命周期的中藏醫藥服務?；鶎又胁蒯t藥服務設施設備明顯改善，人員配備較為合理，管理更加規范，服務能力得到顯著提升，為實現“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”提供中藏醫藥保障。
?具體目標是，到2025年，基層中藏醫藥實現七個“全覆蓋”：
?——縣域中藏醫醫療機構基本實現全覆蓋，80％縣級中藏醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”“二級甲等民族醫醫院”水平；
?——縣級中藏醫醫院“兩專科一中心”實現全覆蓋，每個縣級中藏醫醫院建成2個中藏醫特色優勢?？坪?個縣域中藏醫藥適宜技術推廣中心（基地）；
?——社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中藏醫館實現全覆蓋，支持15％的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設“旗艦中藏醫館”；
?——基層中藏醫藥服務提供基本實現全覆蓋，100％社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠規范開展6類10項以上中藏醫藥適宜技術，100％社區衛生服務站、80％以上村衛生室能夠規范開展4類6項以上中藏醫藥適宜技術；
?——基層中藏醫藥人才配備基本實現全覆蓋，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占比達到25％以上，100％社區衛生服務站、80％以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中藏醫藥服務的醫務人員；
?——基層中藏醫藥健康宣教實現全覆蓋，所有縣級區域依托縣級中藏醫醫院設置中藏醫藥健康宣教基地，推動中藏醫藥健康知識普及；
?——基層中醫藥工作示范縣基本實現市（州）域全覆蓋，每個市（州）力爭創建1個全國基層中醫藥工作示范縣（含先進單位）。
?二、重點任務
?（一）健全基層中藏醫藥服務體系
?1.發揮縣級醫療機構龍頭帶動作用。提質擴容縣級中藏醫醫院基礎設施建設，改善服務條件，有效承擔縣域居民常見病、多發病中藏醫診療、急危重癥搶救和疑難病轉診任務。健全縣級中藏醫醫院感染防控體系和管理制度，加強感染性疾病科和發熱門診等科室建設，具備規范的預檢分診能力。持續強化縣級中藏醫應急醫療隊伍建設、能力培訓、應急演練?？h級綜合醫院、婦幼保健機構設置符合國家標準的中藏醫臨床科室或中藏醫門診，鼓勵上述醫療機構規范設置中藏藥房、煎藥室。鼓勵有條件的?？漆t院設置中藏醫臨床科室。
?2.優化基層醫療衛生機構中藏醫藥服務條件。持續加強基層醫療衛生機構中藏醫館建設，深化服務內涵，升級服務條件，重點加強中藏醫藥設施配備、人員配備和技術服務提供。改善社區衛生服務站、村衛生室中藏醫藥服務條件，開展“中藏醫閣”建設，打造區域相對獨立、內涵更加豐富的中藏醫藥服務場所。2025年，15％的中藏醫館達到“旗艦中藏醫館”標準，10％的社區衛生服務站和村衛生室設置“中藏醫閣”。
?3.鼓勵社會力量在基層辦中藏醫。鼓勵社會力量舉辦以中藏醫特色為主的醫養結合機構，發展具有中藏醫特色的康復醫院、護理院（站）、健康小屋等。支持有資質的中藏醫醫師到基層醫療衛生機構多點執業。規范中藏醫診所備案管理，鼓勵退休中藏醫醫師和取得《中醫（專長）醫師資格證書》的人員在基層醫療衛生機構開展服務。
?（二）加強基層中藏醫藥人才隊伍建設
?4.多渠道培養基層中藏醫藥人才。加強中藏醫藥職業教育，合理確定中藏醫藥人才培養規模。持續開展中醫類別全科醫生規范化培訓、轉崗培訓等。通過中藏醫藥繼續教育、師承教育、進修培訓等方式，實現區域內基層醫務人員（含鄉村醫生）中藏醫藥基本知識和技能全覆蓋培訓。到2025年，遴選200名基層醫療衛生機構中藏醫醫師，開展中醫類別全科醫生轉崗培訓。培訓不少于350名中藏醫館專業技術人員，確保全省培訓面不少于“一館一人”。
?5.暢通基層中藏醫藥人才使用途徑。完善基層中藏醫藥人才配置和崗位標準，優化基層中藏醫藥人才招聘、使用機制，吸引中藏醫藥人才服務基層。暢通基層中藏醫藥人才流動途徑，推廣“縣管鄉用”“鄉管村用”等人才管理模式，建立完善縣域內中藏醫藥人才流動機制。建設全國基層名老中醫專家傳承工作室16個，鼓勵社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院引進名（老）中藏醫設置傳承工作室。到2025年，力爭社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占比達到25％以上；100%社區衛生服務站、80％以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中藏醫藥服務的醫務人員。
?6.優化基層中藏醫藥人員發展環境。在職稱申報、薪酬待遇、進修學習等方面給予優惠政策，提升基層中藏醫藥崗位吸引力。各種表彰獎勵評優向基層一線和艱苦地區傾斜，引導中藏醫藥人才向基層流動。推動“兩個允許”落實，合理確定績效工資總量和水平?？h級及以下醫療機構聘用衛生技術人員應包括一定比例中藏醫藥人員。
?（三）推廣基層中藏醫藥適宜技術
?7.加強中藏醫藥適宜技術推廣平臺建設。建立健全全省中藏醫藥適宜技術遴選推廣機制和網絡，建設省、市（州）、縣三級中藏醫藥適宜技術推廣中心（基地），建立完善適宜技術推廣和考核激勵機制，強化師資、設施、設備、示教和實訓場地配套建設。各基地要配置適宜技術推廣人員，負責轄區內基層醫療衛生機構適宜技術推廣。加強中藏醫藥適宜技術挖掘整理，完善適宜技術庫和推廣目錄。到2025年，省、市（州）、縣三級全部設置符合標準的中藏醫藥適宜技術推廣中心（基地）。
?8.加大適宜技術推廣力度。省、市（州）級中藏醫藥適宜技術推廣中心（基地）推廣10類60項以上中藏醫藥適宜技術，為每個縣培訓至少10名縣級師資，每人掌握8類以上中藏醫藥適宜技術；每個縣級中藏醫藥適宜技術推廣中心（基地）能夠按照中藏醫藥技術操作規范開展45項以上中藏醫藥適宜技術。各縣級中藏醫藥適宜技術推廣中心（基地）面向基層醫療衛生機構推廣10類40項以上中藏醫藥適宜技術，每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠按照中藏醫藥技術操作規范開展6類10項以上中藏醫藥適宜技術；每個社區衛生服務站、80%以上村衛生室能夠按照中藏醫藥技術操作規范熟練開展4類6項以上中藏醫藥適宜技術。
?（四）提升基層中藏醫藥服務能力
?9.推進縣級中藏醫醫院能力建設。以公立醫院績效考核、中醫民族醫醫院評審為抓手，持續提升縣級中藏醫醫院服務能力。開展縣級中藏醫醫院“兩專科一中心”建設，每個縣級中藏醫醫院建成2個中藏醫特色優勢（重點）?？?，推進省級中藏醫?？坡撁颂豳|擴容。鼓勵縣級中藏醫醫院建設以防治“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）為主的慢性病管理中心，開展中藏醫藥特色慢性病一體化服務。到2025年，力爭所有縣級中醫醫院達到國家縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準。
?10.增強基層醫療衛生機構中藏醫藥診療能力。全面提升基層醫療衛生機構中藏醫藥診療能力，強化中藥飲片、中藏藥制劑和中藏醫非藥物療法應用，優化完善醫療機構中藏藥調劑使用范圍和政策，加強中藏藥質量監管?；鶎俞t療衛生機構中藏醫診療量在“十四五”期間穩步提升，到2025年，基層醫療衛生機構中藏醫藥診療量占比達到25%。
?11.發展基層中藏醫治未病、康復和健康服務。規范縣級中藏醫醫院治未病科室建設，強化基層醫療衛生機構中藏醫館治未病服務，完善治未病設施設備，并配備能夠提供治未病服務的中藏醫醫師。加強縣級中藏醫醫院康復科和老年病科建設，提升基層醫療衛生人員中藏醫藥康復訓練、康復健康教育和咨詢、中藏醫保健等能力，擴大老年醫學相關專業醫護人員隊伍，開辟老年人就醫綠色通道，建設老年友善型醫療機構。到2025年，二級以上縣級中藏醫醫院設置治未病科、康復科、老年醫學科的比例分別達到100%、70%、60%，鼓勵在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中藏醫康復診室和康復治療區。
?12.提升基層中藏醫藥公共衛生服務能力。優化中藏醫藥健康管理服務，加強中藏醫藥疫情防控、健康管理服務規范和技術規范培訓指導，提升針對兒童、老年人和慢性病患者等人群的中藏醫藥健康管理服務能力，強化醫防融合，提高中藏醫藥健康管理率，擴大目標人群覆蓋面。全面推進中藏醫藥融入家庭醫生簽約服務。探索建立中（藏）西醫并重的縣域醫防融合慢性病管理體系。到2025年，65歲以上老年人和0—3歲兒童中藏醫藥健康管理率分別達到75％和85％。
?13.做好中藏醫藥對口支援工作。鞏固前期幫扶成果，完成國家部署的三級中藏醫醫院對口支援幫扶任務。按照《青海省人民政府辦公廳關于印發進一步深化省級公立醫院對口支援青南地區醫療工作實施方案（試行）的通知》（青政辦〔2018〕170號）和《青海省衛生健康委員會、青海省財政廳關于印發青海省“組團式”環湖支醫行動方案的通知》（青衛健〔2022〕85號）等文件要求，采取駐點幫扶、巡回醫療、合作管理等方式，持續做好青南、環湖對口支援工作，構建多層次、全覆蓋、科學合理的對口支援工作格局。注重保持發揮中藏醫藥特色優勢，切實提升受援地區中藏醫藥服務能力。
?（五）加強基層中藏醫藥管理
?14.強化基層中藏醫藥服務管理和醫療質量。推進縣級中藏醫藥行政管理機構規范設置。縣級綜合醫院、婦幼保健機構要明確中藏醫藥工作的分管領導，在醫療管理科室中明確專人負責，督促中藏醫藥政策措施的落實。提升社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中藏醫藥管理能力。加強基層中藏醫藥服務質量控制，市（州）級中藏醫醫療質量控制中心負責轄區內本專業二級醫療衛生機構、基層醫療衛生機構的質控工作，不斷提高基層中藏醫藥服務質量，保證醫療安全。
?15.加快基層中藏醫信息化建設。加強縣級中藏醫醫院電子病歷應用水平建設，到2025年，80%的縣級中藏醫醫院電子病歷應用水平分級評價達到3級以上。升級改造中藏醫館健康信息平臺，強化應用培訓，推動中藏醫館實現遠程培訓教育、遠程會診、技術推廣等功能，到2025年，力爭所有中藏醫館接入中藏醫館健康信息平臺，推動實現基層醫療衛生機構中藏醫藥服務信息互通共享。
?（六）推進基層中藏醫藥文化建設
?16.加大中藏醫藥健康知識傳播。依托縣級中藏醫醫院建設基層中藏醫藥文化宣教基地。建設基層中藏醫藥文化知識角。以普及中藏醫藥知識和《中國公民中醫藥養生保健素養》為主要內容，引導主流媒體和新媒體開展中藏醫藥文化傳播活動，充分利用網絡化、智能化、數字化等方式，擴大中藏醫藥科普知識覆蓋面，形成多層次的中藏醫藥文化傳播體系。到2025年，全省中藏醫藥健康文化素養達到25％以上。
?（七）深化基層中藏醫藥改革
?17.鼓勵中藏醫醫院牽頭建設縣域醫共體。在全國基層中醫藥工作示范縣地區，政府舉辦的縣級中藏醫醫院牽頭組建醫共體（含緊密型醫共體）；其他地區鼓勵政府舉辦的縣級中藏醫醫院牽頭組建醫共體，中藏醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。建立醫共體內中藏醫藥服務標準、服務質量評價和督查標準，推進不同醫共體內中藏醫藥服務提供的質量和比重持續提升。探索符合縣域特點、有利于中藏醫藥優勢發揮的總額付費和補償機制，引導醫共體向以健康為中心的服務方式轉變。
?18.創建全國基層中醫藥工作示范縣。各地要按照《全國基層中醫藥工作示范市（縣）管理辦法和建設標準》（國中醫藥醫政發（2022）1號）等有關要求，制定創建計劃，建立任務臺賬，督導推進落實，積極創建全國基層中醫藥工作示范縣。到2025年，每個市（州）力爭創建1個全國基層中醫藥工作示范縣（含先進單位）。
?19.加大醫保對基層中藏醫藥服務的政策支持。建立符合基層中藏醫醫療服務特點的醫保支付方式。探索實行中藏西醫同病同效同價，遴選優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種納入中藏醫優勢病種，引導基層醫療衛生機構提供適宜的中藏醫藥服務。將適宜的中藏醫醫療服務項目和藥品按規定納入醫保范圍。
?三、保障措施
?（一）加強組織領導
?各地衛生健康、發展改革、教育、財政、人力資源社會保障、文化和旅游、醫療保障和藥品監督管理等部門，要加強協作，形成推動基層中藏醫藥發展的整體合力，把實施基層中藏醫藥服務提升工程作為一項重要任務，實行目標責任制，建立專項行動任務清單，確保方案順利實施。
?（二）強化考核督導
?各地要將基層中藏醫藥服務能力提升重點指標納入本地區“十四五”深化醫改規劃和年度醫改重點任務，并將重點指標納入各級衛生健康行政部門的年度責任目標考核。圍繞實施方案確定的主要目標和重點任務以及評價指標進行“對賬盤點”，加強督促檢查，到2025年，市（州）級督查要覆蓋轄區內所有的縣（市、區）和60％的基層醫療衛生機構。
?（三）營造良好氛圍
?加大基層中藏醫藥服務能力提升行動宣傳力度，加強正面宣傳、輿論監督和科學引導，大力宣傳中藏醫藥有關法律、法規、政策和改革發展成效，動員各部門（單位）、社會各界、廣大群眾參與和支持，營造全社會知中藏醫、信中藏醫、用中藏醫、愛中藏醫的良好輿論氛圍和社會環境。
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?附件：青海省基層中藏醫藥服務能力提升工程“十四五”
??????????? 行動計劃實施方案評價指標
附件
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青海省基層中藏醫藥服務能力提升工程
“十四五”行動計劃實施方案評價指標
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序號
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分??類
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指標內容
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1
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基層中藏醫藥服務覆蓋面
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100%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠按照中藏醫藥技術操作規范開展6類10項以上中藏醫藥適宜技術。
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2
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100%的社區衛生服務站、80%以上村衛生室能夠按照中藏醫藥技術操作規范熟練開展4類6項以上中藏醫藥適宜技術。
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3
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基層中藏醫藥服務能力建設
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基本實現縣域中藏醫醫療機構全覆蓋。
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4
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社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置中藏醫館、配備中藏醫醫師。
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5
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所有縣級區域依托縣級中藏醫醫院設置中藏醫健康宣教基地。
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6
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80%以上的縣級中藏醫醫院達到“二級甲等中醫醫院”或“二級甲等民族醫醫院”水平，100%的縣級中藏醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務能力基本標準》。
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7
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100%的縣級中藏醫醫院分別建成2個中藏醫特色優勢?？坪?個縣域中藏醫藥適宜技術推廣中心（基地）。
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8
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15％的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建設“旗艦中藏醫館”。
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9
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10%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中藏醫閣”。
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10
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70%的二級以上縣級中藏醫醫院設置康復科。
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11
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60%的二級以上縣級中藏醫醫院設置老年醫學科。
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12
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各縣（市、區）老年人和兒童中藏醫藥健康管理率分別達到75%和85%。
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13
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基層中藏醫藥人才隊伍建設
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縣級中藏醫醫院中醫類別醫師占比75%以上。
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14
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社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例達到25%以上。
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15
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社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中藏醫藥服務的醫務人員。
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16
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80%以上的村衛生室至少配備1名能夠提供中藏醫藥服務的醫務人員。
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17
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基層中藏醫藥管理能力建設
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所有中藏醫館全部接入中藏醫館健康信息平臺，實現縣級中藏醫醫院牽頭的醫共體內信息互通和管理信息共享。
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18
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80%的縣級中藏醫醫院電子病歷應用水平分級評價達到3級及以上。
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19
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縣域緊密型醫共體建設
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鼓勵政府舉辦的縣級中藏醫醫院牽頭組建緊密型醫共體，中藏醫醫院牽頭的醫共體覆蓋人口原則上不低于縣域人口的30%。
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20
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全國基層中醫藥工作示范縣
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每個市（州）力爭創建1個全國基層中醫藥工作示范縣（含先進單位）。
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