??? 6月13日，經省政府同意，省衛生健康委等10部門印發《山東省全面深化緊密型縣域醫療衛生共同體建設的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。
??? 一、文件背景
??? 2023年底，國家衛生健康委等10部門印發《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》。為全面深化我省緊密型縣域醫共體建設，省衛生健康委等10部門深入貫徹落實國家文件精神，結合我省實際和前期工作基礎，進一步務實創新、深化建設，著力構建我省縣域醫共體建設新發展格局，制定了《實施意見》。
??? 二、主要內容
??? 《實施意見》共五部分12條措施。
??? （一）總體要求。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，參照國家文件，提出了2024年、2025年和2027年三個階段的工作目標。
??? （二）明確和壓實工作責任。2條措施：全面深化緊密型縣域醫共體建設，壓實工作責任。
??? （三）優化縣域醫共體管理體制和運行機制。5條措施：健全管理體制，合理組建縣域醫共體，優化內部決策和管理運行機制，提升監測評價質效，充分發揮考核的作用。
??? （四）突出縣域醫共體服務主體地位。2條措施：加大資源下沉共享力度，加快推進全民健康管理。
??? （五）創新部門協同支持政策。3條措施：堅持強化政府投入保障責任落實，持續優化編制、薪酬等政策，不斷完善醫療保障政策。
??? 三、特色亮點
??? （一）著力強調因地制宜深化建設。在面上，根據轄區患者流出、“三醫”協同、縣鄉機構能力、醫保基金運行等，分層分類指導建設。在點上，要求各縣制定或完善方案，報市級備案后推進，確保衛生健康事業和醫保基金穩定健康發展。在醫共體組建上，避免一刀切，聚焦緊密型建設方向和效果合理組建，靈活推進行政、人事、財務、業務、用藥、信息、后勤等統一或統籌管理，體現協同、保持活力。
??? （二）著力強調發揮省、市級作用。在壓實縣級主體責任基礎上，要求市級建立健全部門協同推進機制，對政府常務會議專題研究縣域醫共體建設等事項、頻次提出明確要求。到2025年年底，市級層面支持縣域醫共體建設的政策措施進一步完善。省級負責統籌推進，加強關鍵性政策出臺、培訓和調研指導。
??? （三）著力強調縣域醫共體服務主體地位。圍繞全生命周期服務，明確了醫共體、牽頭醫院、成員單位、中醫、婦幼及公共衛生機構等功能定位。強化資源下沉共享，做好“人員、技術、服務、管理”四個下沉，以縣域為單位優化資源共享中心運行和結算機制。加快推進全民健康管理，聚焦重點疾病、重點人群，強調家庭醫生首診指導等3個機制的閉環和咬合。
??? （四）著力強調政策協同和監測評價。堅持改革創新，提出了強化投入保障、優化編制薪酬政策、不斷完善醫療保障政策等一攬子支持舉措。強化運行監測，及時預警糾偏，防止出現資源“虹吸”、財務運行等風險。充分發揮考核的作用，提升建設效能。