??? 近日，南平市醫療保障局印發了《南平市醫療保障局關于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），現將主要內容解讀如下：
一、背景依據
??? 在之前試行整體護理按床日收費工作的基礎上，根據《福建省醫療保障局關于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關問題的通知》（閩醫保規〔2024〕1號）精神和要求，結合我市工作實際，經多次研究和廣泛征求意見，制定出臺《南平市醫療保障局關于進一步做好整體護理按床日收費政策試行工作有關問題的通知》，進一步完善整體護理收費政策體系，更好滿足患者對整體護理服務模式創新的需求。
二、主要內容?
（一）明確整體護理按床日收費內涵?
??? 整體護理按床日收費指醫療機構按規范在住院期間為患者提供全面、全程、專業的整體護理服務，達到整體護理規定的標準，按每床日進行計價收費，不再另行收取一級、二級、三級護理和吸痰護理、動靜脈置管護理、一般專項護理費、機械輔助排痰及對應除外內容費用。?
（二）擴大整體護理按床日收費范圍?
??? 整體護理按床日收費限符合閩衛醫政〔2022〕87號、閩衛醫政〔2023〕96號文規定納入試點范圍的三級醫療機構及二級公立醫療機構，按規范為住院患者提供整體護理服務時收取。各試點醫療機構應堅持自愿原則，由患者自愿選擇護理服務模式，不得強制服務并收費。對不選擇整體護理的患者執行原有收費方式。?
（三）完善整體護理按床日收費標準?
??? 一是分檔分區定價。整體護理按床日收費依據患者自理能力實施分檔定價。根據不同區域經濟社會發展水平，我省整體護理按床日收費標準劃分為三類價區，我市屬于第三價區，按不高于同等級省屬試點公立醫療機構收費標準與所在價區等級系數之積制定本地整體護理按床日收費標準。二是兼顧患者承受力。整理護理按床日收費實行分段計費，整體護理服務實際住院床日≤15天的按規定標準收取，16天≤整體護理服務實際住院床日≤30天和整體護理服務實際住院床日>30天部分，對應分段減收標準計費。三是銜接支付方式改革。試點醫療機構涉及按病種（DT）收付費、按DRG收付費結算的住院患者，按整體護理服務實際住院床日另行收取“整體護理除外部分”費用。各地按不高于同等級省屬試點公立醫療機構收費標準與所在價區等級系數之積制定本地“整體護理除外部分”收費標準。涉及其他支付方式改革的醫療機構，實施整體護理按床日收費的病例醫療費用合理增長部分由醫保基金按照縣域緊密型醫共體醫保基金打包支付相關原則和要求進行結算。待積累足夠歷史數據后，再綜合評估整體護理按床日收費政策因素，合理調整相關標準。
（四）醫保支付配套政策?
??? 整體護理按床日收費按試點公立醫療機構收費標準的70%確定醫保支付標準，醫保支付標準以內的部分按基本醫保規定支付；按病種（DT）收付費和DRG收付費“整體護理除外部分”，按試點公立醫療機構收費標準的50%確定醫保支付標準，醫保支付標準以內的部分按病種（DT）/DRG收付費相同支付比例支付。?涉及開展其他支付方式改革的醫療機構，實施整體護理按床日收費的參保患者仍按照醫療服務項目和相關醫保報銷政策進行結算。其費用合理增長部分由醫保基金按照縣域緊密型醫共體醫保基金打包支付相關原則和要求參照就診醫療機構“整體護理除外部分”費用標準進行結算。
三、配套措施
??? 試點醫療機構要嚴格執行臨床護理和“無陪護”病房服務規范，落實崗位職責和服務標準，提升整體護理服務質量和安全水平，保障患者獲得規范化專業化的整體護理服務。各試點醫療機構要嚴格執行整體護理服務收費內涵，由醫療機構據實規范收取費用，嚴禁通過第三方收取整體護理費用；要尊重患者的知情權和選擇權，認真做好知情告知工作。醫療保障部門將加大對整體護理按床日收費及醫保支付政策執行情況的監督檢查力度，嚴肅查處相關違法違約行為，切實保障患者合法權益。?
四、聯系人及聯系方式
聯系人：劉海濤?聯系電話：0599-8380083
?