縣總醫院及各分院：
??為規范開展家庭病床服務和管理，現將《周寧縣家庭病床管理和服務實施方案（試行）》印發給你們，請認真貫徹執行。
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周寧縣衛生健康局? ? 寧德市周寧醫療保障局
2023年12月8日? ??
??（此件主動公開）
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??周寧縣家庭病床管理和服務實施方案（試行）
??根據《福建省醫療保障局 福建省衛生健康委員會關于規范家庭病床服務收費有關問題的通知》（閩醫保〔2020〕100號）和《寧德市衛生健康委員會?寧德市醫療保障局轉發省衛健委省醫保局關于規范我省家庭病床管理和服務的通知》（寧衛基婦〔2021〕31號）的文件精神，結合我縣實際，制定家庭病床管理和服務實施方案如下：
??一、明確家庭病床服務內涵
??家庭病床服務是指對需要連續治療，但因本人生活不能自理 或行動不便，且到醫療機構就診確有困難，需依靠醫護人員上門服務的患者，在患者家中設立病床，由指定醫護人員定期查床、治療、護理以及康復，并在特定病歷上記錄服務過程的一種衛生服務形式。
??二、開展家庭病床服務主體要求
??（一）取得《醫療機構執業許可證》,具備提供家庭病床服務資質的街道社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、二級及以下醫院，可開展家庭病床服務。2023年確定獅城社區衛生服務中心、咸村中心衛生院為開展家庭病床服務的試點單位，在積累經驗的基礎上，逐步擴大實施范圍。
??（二）與醫療保障部門簽訂基本醫療保險定點機構協議，在協議中明確家庭病床服務相關內容。
??（三）開展家庭病床服務的醫療衛生機構建床數量應與其配備的醫師、護士數量及服務能力相適應。從事家庭病床服務的醫師、護士、康復等人員，應具有相應的資質，并具有2年以上臨床工作經歷，能獨立開展工作。
??（四）開展家庭病床服務的醫療機構應當配置適應工作需要的小型、便于攜帶的診斷、檢查、治療的器材，其中出診包括但不限于聽診器、血壓計、體溫計、手電筒、壓舌板、注射和換藥器材、與所開展服務項目相關的儀器設備、藥品，以及必要的通信設備。各種器材和設備應符合相關標準及要求，保證處于良好狀態。
??三、合理把握收治對象
??（一）服務對象?
??家庭病床服務對象是診斷明確、病情穩定，適合在家中進行檢查、治療、護理和康復的患者。基層醫療衛生機構家庭病床服務對象為轄區內符合收治范圍的家庭醫生簽約居民。
??（二）收治范圍?
??家庭病床對象收治范圍為：長期臥床不起、行動不便，屬于中風癱瘓康復期、惡性腫瘤晚期，以及符合住院條件的高齡老人（70歲以上）因特殊情況需設立家庭病床者。同時，家庭病床服務對象的居所應當符合護理環境要求，其居住房間應安靜明亮，通風良好，環境清潔。需進行換藥、拆線、肌肉注射等治療的，其所處的環境應具備相應衛生條件。
??四、細化服務內容
??家庭病床服務遵循“安全有效”的原則，提供非創傷性、不容易失血和不容易引起嚴重過敏的項目。服務主要有以下幾類，建床機構應結合自身服務能力提供相應的服務：
??（一）定期上門查體、觀察病情和進行符合規定的診療，根據患者病情需要，按需開具處方、開展檢查化驗項目。
??（二）治療項目包括針灸、推拿等中醫服務項目，外科換藥、 肌肉注射、皮下注射、導尿、導管護理、造口護理、治療性灌腸、霧化吸入治療、壓瘡的預防及護理、與收治疾病相關的醫療康復項目等醫療護理服務項目。
??（三）檢查項目包括血常規、尿常規、大便常規及隱血、心 電圖、血糖、血壓、生化、電解質、超聲等。必要時可在監護人陪同下到建床醫療機構完成。
??五、規范服務流程
??（一）建床管理?
??1.患者（或法定監護人）提出建床申請。醫療機構根據服務 對象和護理環境評估是否建床，不符合建床要求的應耐心予以解釋；確定予以建床的，應指定責任醫師和護士。
??2.醫師、護士詳細告知患者（或法定監護人）建床手續、服務內容、患者及法定監護人責任、查床及診療基本方案、收費和可能發生意外情況等注意事項，給予《家庭病床建床告知書》。責任醫師或護士指導患者（或法定監護人）按規定辦理建床手續，簽訂《家庭病床服務協議書》。
??3.醫師首次訪視應詳細詢問建床患者病情，進行生命體征和其他檢查，并作診斷，對建床患者制訂治療方案。
??4.醫師應完整填寫相關信息，規范書寫家庭病床病歷。
??5.注冊中醫類別執業醫師建立家庭病床，應積極應用中醫藥技術方法，其病史應反映中醫診療基本情況。
??（二）查床管理?
??1.醫師應根據病情制定查床計劃，原則上每周查床1次，可根據病情調整查床次數。病情較穩定、治療方法在一段時間內不變的患者可兩周查床1次；患者病情需要或出現病情變化可增加查床次數，必要時可請上級醫療機構醫師來會診。
??2.定期查床時應作必要的體檢和適宜的輔助檢查，并作出 診斷和處理。向患者或法定監護人交代注意事項，進行健康指導。
??3.對新建床患者，上級醫師應在3天內完成查床，并在病情變化或診療改變時及時進行查床并在規定時間內對診斷、治療方案和醫療文書書寫質量提出指導意見。
??（三）護理管理?
??1.護士根據醫囑執行相應治療方案。
??2.護士執行醫囑時，應嚴格遵守各項護理常規和操作規范，嚴格執行查對制度，嚴格遵循無菌操作原則，避免交叉感染和差錯發生。
??3.護士應指導法定監護人對患者進行相關生活護理和心理護理，如防褥瘡、翻身和口腔護理等。
??（四）轉診管理?
??1.若患者病情加重或不穩定，由于技術或設備條件限制等 原因需要轉診治療的，應及時通知法定監護人，并建議其轉院治療，同時辦理撤床手續。
??2.如拒絕轉院的，需在病歷上記錄，并要求患者或其法定監護人簽字愿意承擔拒絕轉院的不良后果。
??（五）撤床管理?
??1.符合下列情況之一的，給予撤床：
??（1）經治療疾病得到治愈；
??（2）經治療后病情穩定或好轉，可停止或間歇治療；
??（3）病情變化，受家庭病床服務條件限制，需轉診至本醫療機構病房或上級醫療機構進一步診治；
??（4）患者由于各種原因自行要求停止治療或撤床；
??（5）患者死亡。
??2.醫師應開具家庭病床撤床單，指導患者（或法定監護人）
??按規定辦理撤床手續，并書寫《家庭病床撤床記錄》。
??3.建床患者（或法定監護人）要求停止治療或撤床，醫師應 將該情況記錄在《家庭病床撤床記錄》中，經患者（或法定監護
??人）簽字后辦理撤床手續。
??六、確保醫療質量安全
??（一）質量管理?
??1.建床機構要規范家庭病床相關文書管理（參考格式附后） 逐步建立家庭病床質量評估機制，開展家庭病床服務質量、服務對象滿意度等定期評估。
??2.建床機構要建立家庭病床服務信息管理制度，對建床、撤床情況進行登記和統計。建床機構負責人要加強對家庭病床建床、撤床的監督和管理,加強醫護團隊急診急救技能等培訓，嚴格落實診療規范，規范責任醫生及護理人員家庭病床服務的日常監管、防范醫療差錯事故。一旦發生醫療差錯事故應及時向主管局報告。
??3.家庭病床服務應與醫療機構疾病診治、長期照護、養老護理等服務形式銜接，為居民提供連續的醫療衛生服務。
??（二）安全管理?
??1.建床機構醫務人員應嚴格落實國家臨床診療指南、技術 操作規范、合理用藥指導原則等，遵循醫療質量安全核心制度和相關診療指南和診療規范。家庭病床原則上不開展輸液服務；建床機構確需為患者在家中進行靜脈輸液、靜脈注射、較為復雜的換藥、拆線、男性導尿等醫療風險較大的項目，應由上級醫師嚴格評估家中操作安全性，并充分告知患者（或法定監護人）有關醫療風險。在患者（或法定監護人）簽訂知情同意書后，并由具有完全民事行為能力的患者法定監護人或看護人員陪同、觀察的情況下，方可進行相應治療或操作。
??2.以下藥物的注射劑型不得在家庭病床使用：抗菌藥物、化療藥物、生物制品、精神藥品、麻醉藥品、易致毒藥物、毒性藥物、其他臨床上易引起不良反應的藥物及外機構配制的藥物。
??3.家庭病床服務過程中產生的醫療廢物應由醫護人員統一回收，并帶回醫療機構，按醫療廢物衛生管理相關規定處置。
??七、規范服務收費
??（一）家庭病床建床費、巡診費、會診費以及醫保支付范圍 等按照（閩醫保〔2020〕100號）文執行，患者可自愿選擇按項目或按服務包收費。家庭病床服務醫保結算辦法及醫保不予支付的情形，建床機構在建床時要充分告知參保患者或其法定監護人。
??（二）其他符合規定的上門醫療服務項目，按照相應的收費標準收取。
??八、健全保障措施
??縣衛生健康局、寧德市周寧醫療保障局按照部門職責分工加強對建床機構服務及收費行為的監督管理，及時研究協調解決實踐中存在的困難和問題，逐步完善本地家庭病床相關制度。縣總醫院要大力配合，提供必要的醫護力量支持，并制定詳細的支援計劃和名單，加強對建床機構的業務指導，指導開展家庭病床服務的醫療機構建立健全家庭病床服務醫療安全管理相關工作制度、應急預案和工作流程，充分利用醫療責任保險等風險分擔形式，保障醫護人員人身安全和醫患雙方合法權益。制定防范、處理醫療糾紛的預案，預防、減少醫療糾紛的發生。建床機構在開展家庭病床服務過程中要結合實際的服務能力，合理引導群眾預期，完善投訴管理，及時化解和妥善處理醫療糾紛，逐步提升家庭病床服務質量和患者的滿意度。
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??附件1
??格式一：家庭病床建床告知書格式參考
患者及家屬：
??您好，歡迎選擇本醫療機構提供家庭病床服務。現將有關事項告知如下：
??一、收治范圍
??診斷明確、病情穩定，需要連續治療，但因長期臥床不起、行動不便，到醫療機構就診確有困難，適合在家中進行檢查、治療、護理和康復的患者。收治范圍為中風癱瘓康復期、惡性腫瘤晚期，以及符合住院條件的高齡老人（70歲以上）因特殊情況需設立家庭病床者。本機構家庭病床服務對象為轄區內符合收治范圍的家庭醫生簽約居民。
??二、建床手續
??1.患者或家屬提出建床申請；
??2.對屬于收治范圍的患者，醫務人員告知患者或家屬家庭病床診治的局限性、有關醫療風險及患者和家屬需要注意的事項；
??3.患者或家屬在知情了解有關情況后，愿意接受家庭病床服務的，雙方簽訂《家庭病床服務協議書》;
??4.患者或家屬提供有效的通訊聯絡方式，確定聯系人，保證聯系暢通；
??5.與醫師約定第一次上門服務時間。
??三、服務內容
??1.醫生查床服務：一般每周查床1次，可根據病情調整查床次數。
??2.護理服務：護士按家庭病床醫囑進行護理服務與指導。
??3.告知服務：及時告知患者或家屬家庭病床診治的局限性、有關醫療風險、疾病診斷與治療措施、相關費用情況以及撤床手續。發現患者病情變化時，交代病情，及時轉診。
??四、您和家人的義務
??1.提供的患者資料情況屬實；
??2.通訊方式確保準確暢通；
??3.患者病情有變化及時與責任醫師聯系，或立即送醫療機構救治；
??4.配合責任醫師、護士對患者的治療；
??5.按收費標準支付費用，收費標準按醫保部門相關規定執行；
??6.按要求辦理建床、撤床手續；
??7.病情不適宜在家治療時應遵照責任醫生要求及時轉診；
??8.特殊治療護理過程中，或生活不能自理的患者在醫護人員開展醫療服務時，必須由具備完全民事行為能力的人員陪伴與看護患者。
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? ??? ??醫療機構
??年 ???月 ??日
?
??格式二：家庭病床服務協議書格式參考
??患者（監護人代）? ? ? ?? ? ? ? ??同意接受??? ? ? ? ? ? ?醫療機構提供家庭病床服務。
??患者（監護人代）已了解?? ? ? ??? ??責任醫師講解的疾病情況。
??患者（監護人代）已了解日常注意事項，理解了病情變化時 家庭醫療、康復的局限性，盡力配合醫務人員的醫療、護理和康復服務。
??患者（監護人代）已了解因服務地點和設備局限性，家庭病床服務可能存在的潛在風險。
??患者（監護人代）已了解有關收費項目、費用標準及醫保支付相關規定，同意及時支付。
??患者（監護人代）已得到以下資料，同意醫務人員講述的注意事項。
??1.家庭病床建床告知書；
??2.? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
??（注：當患者本人不識字或不具備行為能力時，由其監護人代簽）患者簽名：? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? 責任醫師簽名：? ? ? ? ? ? ? ? ?）
??（或監護人簽名：? ? ? ?? ? ? ?? ? ? ? ? ? ?責任護士簽名：? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? 患者關系：? ? ? ? ? ? ? ? ? ?）
??本協議一式二份。
??? ??? ? ? ?醫療機構
??年 ??月 ??日
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??格式三：家庭病床病歷書寫規范參考
??一、基本要求：參照原衛生部《病歷書寫基本規范》（衛醫政發〔2010〕11號）第一章。
??二、家庭病床病歷內容包括建床錄、醫囑單、病程記錄、撤床記錄、輔助檢查報告單和家庭病床服務協議書。
??三、建床記錄內容：
??（一）主觀資料：包括主訴、現病史、既往史、個人史和家族史；
??（二）客觀資料：包括體格檢查和輔助檢查結果；
??（三）診斷：指建床診斷；
??（四）治療計劃：包括進一步檢查、藥物與非藥物治療、健康教育等。
??四、病程記錄：是建床期間治療過程的經常性、連續性記錄，包括病情變化情況、重要輔助檢查結果及臨床意義、上級醫師查床意見、采取診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及家屬告知的重要事項和健康教育等。
??五、醫師應在建床、查床后24小時內完成病歷書寫。
??六、各項檢查、化驗報告單要及時粘貼。
??七、撤床記錄包括診斷、治療過程、轉歸和撤床醫囑。
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??格式四：家庭病床建床錄（病歷首頁）格式參考
??患者姓名：? ??? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? 性別：? ?? ? ? ? ?? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? 年齡：? ? ? ? ? ? ? ? ??
??病案號：? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? 身份證號號碼：? ? ? ? ? ? ? ??
??家庭住址：? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ?聯系電話：? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
??建床日期：? ?? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? 供史者（與病人關系）:? ? ? ? ? ? ? ? ?
??主訴：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
??現病史：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
??既往史、個人史、家族史：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
??體格檢查：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
??既往輔助檢查：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
??建床診斷：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
??治療計劃：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
??患者（或監護人）簽名：? ? ? ? ???? ? ? ? 責任醫師簽名：? ? ? ? ??
??年 ?月 ??日
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??格式五：家庭病床醫師巡診記錄單格式參考
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病案號：
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姓名：
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性別：
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年齡：
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病情變化及處理：（包括一般情況、癥狀、體征，新加輔助檢查結果醫囑處理）
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責任醫師簽名：? ? ? ??
年 ?月 ?日
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格式六：家庭病床撤床記錄單格式參考
??姓? 名?? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? 性? 別?? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? 年? 齡? ? ? ? ? ??
??建床日期? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ?撤床日期? ? ? ? ? ? ?
??建床診斷：? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ?建床天數：? ? ? ? ? ? ?
??撤床診斷：? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? 查床次數：? ? ? ? ? ? ??
??小結：（發病情況、治療經過、撤床時情況、撤床醫囑、帶回藥物等）
??轉歸：治愈□??好轉□ ??轉院□??患方要求撤床□?死亡□
??患者（或監護人）簽名：? ? ? ? ? ??? ? ? ? 責任醫生簽名：? ? ? ? ? ?
??年 ?月 ?日
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??附件2
??福建省醫療保障局?福建省衛生健康委員會關于規范家庭病床服務收費有關問題的通知
??閩醫保〔2020〕100號
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各設區市醫保局、衛健委，平潭綜合實驗區社會事業局，各省屬公立醫院、聯勤保障部隊第九〇〇醫院：
??為進一步規范家庭病床服務相關收費行為，理順家庭 病床服務項目價格，調動醫務人員上門服務的積極性，減輕符合家庭病床建床規定患者的醫療費用負擔，保障患者獲得綜合連續的基本醫療服務，促進家庭病床服務健康良性發展，經研究，現就規范家庭病床服務收費的有關問題通知如下：
??一、適用范圍
??符合衛健部門設置家庭病床服務資質的公立醫療機構 （以下簡稱建床機構）和規定資質的醫務人員對診斷明確、病情穩定適合在家中為患者提供建床和查床等服務時收取。其他符合衛健部門規定的上門醫療服務項目，建床機構按規定的收費標準收取。
??二、項目價格
??（一）重新規范家庭病床建床費、巡診費項目內涵，并相應調整收費標準。
??（二）為滿足建床機構及患者的醫療需求，促進家庭病 床服務模式創新和資源合理配置，新增“遠程家庭病床巡診費”收費項目。為穩妥有序推進遠程家庭病床巡診服務,全省率先在福建省級機關醫院（福建省級機關醫院互聯網醫院）試行一年。
??（三）制定家庭病床服務包收費標準，由患者自愿選擇 按項目或按服務包等不同的收費方式，滿足家庭病床建床對象不同方式的收費需求。
??（四）為提高基層建床機構的服務能力，由基層建床機 構邀請上級醫療機構家庭病床會診的，按規定收取家庭病 床院際會診（省內主治醫師）費；緊密型縣域醫共體（總醫院）內部由基層建床機構邀請上級醫療機構家庭病床會診的,視同為家庭病床巡診，收取家庭病床巡診費。家庭病床服務收費實行全省統一價格，收費項目（服務包）內涵及收費標準詳見附件。
??（五）建床機構上門服務不再收取出診費；院際會診（省內主治醫師）不再收取家庭病床巡診費；選擇家庭病床服務包的不再收取建床費和巡診費等費用；家庭醫生提供簽約服務約定的基本醫療服務、健康管理服務和規定的公共衛生服務等上門服務不得收取建床費和巡診費。
??三、醫保支付
??參保人員長期臥床不起、行動不便，屬于中風癱瘓康復期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進行牽引和臥床治療，以及符合住院條件的高齡老人（70歲以上）因特殊情況需設立家庭病床者，基本醫保按以下規定進行支付。
??（一）家庭病床建床費和巡診費項目保持原醫保屬性不變，調整后的家庭病床建床費和巡診費納入醫保支付范圍,其中建床費不設個人先行自付比例，巡診費個人先行自付比例為20%。
??（二）家庭病床服務的對象每個治療周期視作一次住院,每個治療周期醫保支付時限不超過3個月，每個年度醫保支付次數原則上限于2次以內，符合建床條件的參保患者所產生的屬于醫保目錄范圍的家庭病床服務醫療費用納入醫保統籌基金支付范圍，執行現行基本醫療保險住院支付政策。
??（三）開展家庭病床服務的建床機構，應與醫保經辦機 構簽訂服務協議，通過協議明確雙方的權利和義務。參保人員在建床期間發生的應由醫保基金支付部分醫療費用，由建床機構按規定與醫保經辦機構結算；醫保經辦機構對建床機構發生的醫療費用按規定進行審核。
??（四）對于不符合家庭病床建床要求和上述醫保支付對 象以外的患者費用、生活照護等服務費用，以及提供的診療服務以非基本醫療保障范圍的疾病診治為主的家庭病床費用，基本醫保基金不予支付。
??（五）設置家庭病床期間，參保患者在其他定點醫療機 構另行發生的醫療費用（急診搶救除外）,基本醫保基金不予支付。
??四、相關要求
??（一）加強政策協同配套。衛健行政部門配套制定家庭 病床服務規范，規范家庭病床服務行為，加強上門醫療服務質量安全監管，引導家庭病床服務持續健康發展；各級醫保部門應跟進做好家庭病床服務收費情況的監測，加強相關收費行為監管，及時反饋政策執行過程中存在的問題;各建床機構應加強家庭病床服務管理，建立和完善家庭病床服務規章制度，不斷提高家庭病床服務質量。
??（二）搞好試點示范引領。福建省級機關醫院互聯網醫 院要形成遠程家庭病床巡診試點工作方案，積極探索遠程 家庭病床巡診服務規范，完善管理并優化流程，充分發揮試點示范作用，及時總結經驗做法，為進一步擴大服務范圍提供可借鑒、可推廣、可復制的經驗，為規范遠程家庭病床巡診服務奠定基礎。
??（三）規范診療收費行為。各建床機構應按照本通知規 定，認真做好收費公示工作，耐心解答家庭病床建床對象的收費問題，自覺接受社會監督。提供家庭病床服務包的建床機構，應充分尊重患者的知情權和選擇權，由患者自愿選擇按項目收費或按服務包收費等不同的收費方式，不得強制或變相強制服務并收費。
??本通知自2021年5月1日起執行。對執行中遇到的新情況、新問題，請及時向省醫保局、省衛健委反映。
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??附件：福建省家庭病床服務項目及公立醫療機構價格表
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??福建省醫療保障局??????????福建省衛生健康委員會
??2020年12月28日
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??附件
??福建省家庭病床服務項目及公立醫療機構價格表
??金額：元?
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計算機編碼?
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項目編碼?
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財務項目?
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財務編碼?
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病案項目?
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病案編碼?
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項目?
名稱?
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項目內涵?
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除外內容?
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計價單位?
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價格?
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說明?
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醫保屬性?
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省本級先行自付比?例?
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醫保限用?
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1306
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?
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?
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?
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家庭
病床
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?
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?
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?
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?
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?
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013060000100
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130600001
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其他費
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14
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不統計
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00
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家庭病床建床費
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符合資質的建床機構提?供家庭病床建床服務，?含建立病歷(電子或紙?質病歷)、詢問病情、??聽取主訴、病史采集、?體征檢查、作出診斷并?制訂治療計劃等。
|
?
|
次
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100
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“次”指三個月?為一次建床周
期，不足1次的?按1次收取。
|
醫保
|
?
|
?
|
|
013060000200
|
130600002
|
其他費
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14
|
不統計
|
00
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家庭病床巡診費
|
建床機構符合規定資質?的醫務人員上門為建床?對象提供診療服務，含?定期查床、查看臨床診?斷報告單和診查、病程?記錄、書寫病歷和開具處方，并根據病情治療?單向患者及家屬告知注??意事項等。
|
?
|
次/人
|
50
|
家庭病床巡診費?每次最高收取
100元；同一天??同一個醫務人員 重復上門巡診
的，收費最高不?超過100元。
|
醫保
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20%
|
?
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?福建省家庭病床服務項目及公立醫療機構價格表
?
??金額：元
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計算機編碼
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項目編碼
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財務項目
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財務編碼
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病案 項 目
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病案編碼
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項目
名稱
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項 目 內 涵
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除外內容
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計價
單位
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價格
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說明
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醫保 屬性
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省本
級先
行自
付比
例
|
醫保限用
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013060000201
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13060000201
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其他費
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14
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不統
計
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00
|
遠程家庭
病床巡診
費
|
具備互聯網醫院資質的 建床機構利用本建床機 構中級(含)以上職稱注 冊醫師，通過互聯網診療信息監管平臺視頻巡診系統，對本機構及基層建床機構發起的建床對象進行實時同步病床巡診。含向患者詢問病 情病史、聽取患者主訴，在線查看醫療圖文信息，記錄病情，提供開具處方等診療服務， 藥房根據患者需求為患者配藥、打包，系統自動對接物流公司配送， 保存互動視頻和醫療文書記錄并與發起機構進行診后銜接。不含物流配送費。
|
?
|
次
|
40
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限試點醫院收取。同一天對同一建床對象多次進行遠程家庭病床巡診的，遠程家庭病床巡診費按1次收取。
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醫保
|
20%
|
?
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福建省家庭病床服務項目及公立醫療機構價格表
金額：元
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計算機編碼
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項目編碼
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財務項?目
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財務編碼
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病案項?目
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病案編碼
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項?目名稱
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項?目?內?涵
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除外內容
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計價
單位
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價格
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說明
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醫保屬性
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省本級先?行自付比?例
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醫保限用
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0130600003
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130600003
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其他
費
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14
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不統
計
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00
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家庭病床
服務包
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符合資質的基層建床機構在建床周期內按照家庭病床相關規范提供建床和巡診服務，達到本次家庭建床療效可撤床。含建床費、不少于24次的上門巡診，結合疾病診斷必需的血糖監測、心電圖和踝肱指數測定、低價基藥。不含建床對象臨床必需其他藥物及其他醫療服務。
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?
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次
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1850
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“次”指三個月為一次建床周期?提供的符合規定的服務收費，適用于不需要重復建床的患者收取；低價基藥指日均費用低于3元(含)的基藥；建床期間因病情發生變化退出家庭病床的按家庭病床實際發生的項目收費；符合規定開展的上門其他醫療服務項目按規定收取。
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醫保
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?
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?
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011100000140
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11100000140
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診察
費
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03
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一般醫療服務費
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01
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院際會診
(省內主治醫師)
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?
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?
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次
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200
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基層建床機構邀?請上級醫療機構家庭病床院際會診按150元/次收取。
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?
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?
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?
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