各鄉（鎮）人民政府（含名城辦），縣對口各單位，縣政府各部門，縣經濟開發區管委會：?
??現將《大名縣“十四五”縣域醫療衛生服務體系規劃》印發給你們，請認真貫徹執行。?
大名縣人民政府辦公室?
大名縣“十四五”縣域醫療衛生服務體系規劃?
??為加強全縣衛生健康資源配置，不斷滿足人民群眾多元化多層次衛生健康服務需求，根據《河北省人民政府辦公廳關于印發河北省“十四五”醫療衛生服務體系規劃的通知》（冀政辦字〔2022〕23號）、《邯鄲市人民政府辦公室關于印發邯鄲市“十四五”區域衛生規劃的通知》（邯政辦字〔2023〕19號）和《邯鄲市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》有關要求，結合全縣實際，制定本規劃。規劃期為2021年至2025年。?
??一、總體要求?
??（一）指導思想?
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神，以新時期衛生健康工作方針為指引，以維護和發展人民健康為出發點和落腳點，以高水平建設健康大名為統領，以提高衛生健康供給質量和服務水平為核心，以建設區域醫療中心為抓手，堅定貫徹新發展理念，緊扣高質量發展目標，優化結構布局，提升品質能級，努力實現醫療衛生資源更加優質均衡，醫療健康服務更加普惠公平，為全縣經濟社會高質量發展奠定堅實的健康基礎。?
??（二）基本原則?
??1.政府主導，多元參與。堅持基本醫療衛生事業的公益性，加大公立醫療衛生機構建設力度；充分發揮市場機制在資源配置中的作用，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫療衛生機構，加快形成公立市場雙輪驅動、互促共進的發展格局。?
??2.平急結合，急慢并重。著眼嚴峻復雜形勢和常態化疫情防控要求，統籌“平時”和“戰時”雙重需要，提高醫療衛生機構、設施平急結合和快速轉換能力，提升重大疾病防控救治水平，切實增強醫療衛生服務體系發展韌性。?
??3.統籌協調，優質均衡。充分考慮區域發展的差異性，實行分級分類管理，加強梯次配置和智慧互聯，推進優質醫療資源有效擴容，逐步縮小城鄉差異，提升縣域綜合承載能力，推動區域均衡協調發展。?
??4.關口前移，重心下沉。強化預防為主，加大公共衛生資源配置和投入力度，建立醫防協同機制，把重大疾病防控在早期階段。以基層為重點，推動優質醫療資源下沉，密切上下聯動，著力提高基層防病治病和健康管理能力。?
??（三）規劃目標?
??到2025年，基本形成與我縣國民經濟和社會發展水平相適應，城鄉統籌、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系。重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對水平顯著提升，公立醫院發展方式、運行模式和資源配置全面實現“三個轉變”，基層首診分診和健康守門人綜合服務能力明顯提升，特色優勢鮮明的中醫藥服務體系初步建立，以“一老一小”為重點的全周期健康服務能力明顯增強，努力使人人享有優質、普惠、全生命周期的健康服務，實現病有良醫、老有康養、幼有優育，群眾滿意度持續提升，居民健康水平走在全市乃至全省前列。?
“十四五”醫療衛生服務體系資源要素配置主要指標?
SourceURL:file:///data/home/langchao/2023/重要公文/11.15/大政辦【2023】21號.docx
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分類
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序號
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主要指標
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2020年
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2025年
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指標性質
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健康
水平
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1
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人均預期壽命（歲）
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78.02
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累計增長1歲
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預期性
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2
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健康預期壽命
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——
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同比例提高
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預期性
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公共
衛生
體系
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3
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每千人口專業公共衛生機構人員數（人）
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0.59
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0.83
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預期性
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4
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疾病預防控制機構基礎設施達標率（%）
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——
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100
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預期性
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5
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鄉鎮衛生院設置發熱篩查門診（發熱診室）的比例（%）
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100
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100
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預期性
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6
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二級以上公立醫院和疾控中心
生物安全（P2）實驗室覆蓋率
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100
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100
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預期性
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高質
量醫
療服
務體
系
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7
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每千人口醫療衛生機構床位數（張）
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6.34
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6.71
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預期性
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8
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每千人口注冊護士數（人）
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2.44
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3.77
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預期性
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9
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每千人口執業（助理）醫師數（人）
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3.03
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3.83
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預期性
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10
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每千人口藥師（士）數（人）
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0.22
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0.54
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預期性
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11
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每萬人口全科醫生數（人）
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2.09
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5.09
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約束性
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12
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醫護比
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1:0.86
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1:1.10
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預期性
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13
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床人比
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1:1.39
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1:1.60
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預期性
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14
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二級醫院達到3級電子病歷應用水平分級評價（%）
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40
|
100
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預期性
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中醫藥服務
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14
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每千人口中醫類別執業（助理）醫師數（人）
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0.52
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0.62
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預期性
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15
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每千人口公立中醫類醫院床位數（張）
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0.66
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0.85
|
預期性
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16
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設置國醫堂的鄉鎮衛生院比例（%）
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100
|
100
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預期性
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重點人群健康服務
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17
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每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數（個）
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0.3
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4.5
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預期性
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18
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二級綜合性醫院設置老年醫學科比例（%）
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100
|
100
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預期性
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??二、總體布局與資源配置?
??醫療衛生資源主要包括機構、床位、人力、設備、技術、信息與數據等。?
??（一）機構?
??醫療衛生服務體系由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成。?
??1.醫院。?
??（1）縣辦醫院。?
??綜合醫院。設置縣級綜合醫院2所（縣人民醫院、縣第二人民醫院）。?
??中醫醫院。設置縣級中醫醫院1所（縣中醫醫院）。?
??專科醫院。設置縣專科醫院3所（縣婦幼保健院、縣精神病醫院、縣衛校附屬醫院）。謀劃籌備建設縣?？漆t院2所（縣傳染病醫院、縣心腦血管病醫院）。?
??（2）非公立醫院。?
??鼓勵支持社會力量在醫療資源薄弱區域以及眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、醫療美容等專科和中醫、檢驗等領域，舉辦非營利性醫療機構。?
??2.基層醫療衛生機構。?
??基層醫療衛生機構包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、診所和門診部等。?
??（1）鄉鎮衛生院。鄉鎮衛生院分為中心衛生院和一般鄉鎮衛生院，每個鄉鎮設置1所標準化建設的公立衛生院。鄉鎮衛生院對轄區內村衛生室實行鄉村一體化管理。?
??（2）社區衛生服務中心。每3-10萬居民區規劃設置1所社區衛生服務中心。社區衛生服務中心負責提供基本公共衛生服務，以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務，承擔轄區內的公共衛生管理工作，負責對社區衛生服務站進行綜合管理和技術指導。?
??（3）社區衛生服務站。人口不足3萬的社區衛生服務中心難以覆蓋的社區可適當設置社區衛生服務站。按照人口在居住小區（網格）合理設置社區衛生服務點。社區衛生服務站在社區衛生服務中心的統一管理和指導下，承擔居委會范圍內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、康復等工作。社區衛生服務點在社區衛生服務站的指導下，履行疫情防控哨點職責，開展居住小區（網格）健康綜合服務工作。?
??（4）村衛生室。原則上每個行政村設置1個村衛生室（鄉鎮衛生院所在地可不設置），按照每千服務人口不低于1名的比例配備村衛生室人員。村衛生室在鄉鎮衛生院的統一管理和指導下，承擔行政村范圍內人群的基本公共衛生服務，普通常見病、多發病的初級診治、康復，傳染病報告監測等工作。?
??（5）診所和門診部。診所設置不受規劃布局限制，實行備案制管理，負責為患者提供常見病和多發病的診療服務，不設住院病房（產床）。門診部及其他基層醫療衛生機構由行政審批部門設置審批，衛生行政部門負責監管及年度校驗工作。?
??3.專業公共衛生機構。?
??專業公共衛生機構原則上為公辦，主要包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構、急救中心（站）等。?
??（1）疾病預防控制機構。根據中央、省、市深化疾病預防控制體系改革要求，科學設置縣疾病預防控制機構，合理界定功能職責。?
??（2）婦幼保健機構。負責為婦女、兒童提供預防保健和基本醫療及康復服務，并承擔轄區內婦幼健康服務業務管理和技術支持工作。?
??（3）急救中心（站）。公辦急救中心（站）按照主城區服務半徑不超過5公里，農村地區服務半徑10-20公里合理布局，打造“15分鐘急救圈”。依托區域內綜合水平較高的醫院設置縣級急救站。?
??（4）其他機構。主要包括獨立設置機構和接續性服務機構。鼓勵設置獨立的區域醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、血液透析中心、醫療消毒供應中心、健康體檢中心等機構，與區域內二級以上綜合醫院和基層醫療衛生機構建立協作關系，實現區域資源共享。鼓勵發展康復中心、護理院（中心、站）、安寧療護中心等接續性服務機構，為疾病慢性期恢復期患者以及老年患者等提供老年護理、康復、安寧療護服務等，以康復醫療、中醫藥服務、醫養結合等為特色，建設至少一所康復中心。規范發展多種形式的嬰幼兒照護服務機構，為家庭提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務。?
??（二）床位?
??1.床位規模。到2025年，全縣每千人口醫療衛生機構床位數達到6.71張，其中，醫院床位數5.51張（公立醫院4.51張，非公立醫院1張），基層醫療衛生機構床位數1.2張。公立中醫類醫院床位數按照每千人口0.85張配置。?
??2.床位結構。按照公立醫院床位比例的15%設置公立?？漆t院床位。適度控制治療床位增長，增量床位優先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜，其中，傳染病救治床位按照不低于180張設置。根據醫療機構類別和床位使用功能，實行床位分類管理制度，推動床位資源急慢分開，平急轉換動態調配使用。?
??3.床位使用質量。醫療機構開放床位數與規劃編制床位數應當基本保持一致，開放床位數超過規劃編制床位數的要區分情況逐步調整規范。公立綜合醫院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。將預約診療、日間手術等服務常態化、制度化，提高預約轉診比例，提高日間手術占擇期手術的比例，提升床單元使用效率，控制綜合醫院平均住院日，二級醫院不高于8天。?
??（三）人力?
??適應全縣醫療衛生需求，合理分布城鄉區域，統籌協調各類人才隊伍發展。到2025年，每千人口執業（助理）醫師達到3.83人，注冊護士達到3.77人，中醫類別執業（助理）醫師達到0.62人。加強兒科醫師、麻醉醫師、藥師、助產士等緊缺醫技人員培養，每千人口藥師（士）達到0.54人，每10萬人口精神科醫師達到4人、精神科注冊護士不低于4.68人、康復醫師達到8人，康復治療師達到12人。二級以上醫療機構至少配備1名公共衛生醫師。?
??適應社區基層首診和家庭醫生守門人要求，到2025年，每萬人口全科醫生數達到5.09名，按照每千人口不少于1名的標準配置鄉村醫生或鄉村執業（助理）醫師，原則上社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院按每萬名居民2-3名全科醫師、1名公共衛生醫師標準配備。全科醫師與護士的比例，按1：1標準配備。?
??進一步加強專業公共衛生機構人員隊伍建設，合理提高公共衛生人員配置標準并落實到位。到2025年，每千人口專業公共衛生機構人員數達到0.83人，每萬人口疾病預防控制機構人員數達到1.35人，專業技術人員比例不得低于85%，衛生技術人員比例不得低于70%。婦幼保健機構按每萬人口1名保健人員的比例配備，按照設置床位數以1：1.70確定臨床人員。急救中心（站）參照國家有關規定配置專業技術人員。?
??（四）設備?
??1.醫用設備配置。依據國家、省、市大型醫用設備配置規劃，以縣域為單位，堅持總量控制、放管結合、嚴格準入、安全有效原則，采取梯度配置政策，逐步提高國產醫用設備配置比重。?
??2.公共衛生防控救治設備配置。根據保障公共衛生安全需要，參照國家有關標準，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢測、大型救治、衛生應急和信息化等設施設備。?
??（五）技術?
??1.醫療技術。健全醫療技術臨床應用備案管理制度，對醫療技術臨床應用實行分類、分級管理。加強醫療技術臨床應用事中事后監管，做好限制類醫療技術臨床應用管理。圍繞群眾醫療服務需求和嚴重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫療技術能力和診療效果，形成技術優勢。?
??2.臨床重點?？?。根據我縣居民疾病譜、群眾看病和患者異地就醫情況，統籌考慮?？平ㄔO基礎和衛生健康工作發展趨勢，分級分類開展省、市、縣三級臨床重點專科建設。加快推進縣級質控中心建設，強化區域質控協同。?
??（1）省級臨床重點專科建設。以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫療技術服務能力為重點，從?？埔幠?、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度，加強普惠性?？平ㄔO。“十四五”期間爭創2個省級重點專科。?
??（2）市級臨床重點?？平ㄔO。按照“七普”數據及我縣工作安排，“十四五”期間計劃建設10個市級臨床重點?？?。原則上，每年至少保障1個市級臨床重點?？平ㄔO項目。?
??（3）縣級臨床重點?？平ㄔO。以縣級醫院為基礎，聚焦縣域內居民常見病、多發病，綜合考量縣域患者外轉等因素，協同推進縣醫院綜合能力提升工作，重點加強腫瘤、神經、心血管、呼吸、兒科、婦產科、重癥、急診、骨科、檢驗、影像等?？品乐文芰ㄔO，推廣內鏡介入等微創手術和MDT、中西醫結合等新診療模式，形成覆蓋居民常見病、多發病的專科服務體系，滿足縣域居民基本醫療服務需求?！笆奈濉逼陂g計劃建設15個縣級臨床重點?？?。?
??3.醫學重點學科。著眼衛生健康發展建設需求，立足自身學科特色和學科優勢，堅持醫教研三位一體，遴選醫學重點學科進行重點建設。經過1-2個周期的建設（以五年為1個周期），爭取在重點領域和關鍵技術實現突破。?
??（六）信息和數據?
??1.健康信息數據庫。加快衛生健康數字化進程，建設大名縣衛生健康數字中心，完善全員人口、電子病歷、居民電子健康檔案、衛生資源等數據庫，并與疾病預防、婦幼健康、健康體檢等數據庫信息共享，構建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數據庫。?
??2.醫療衛生機構信息化。按照信息化建設功能指引、建設標準與規范，推進醫療衛生機構信息化建設。落實《全國醫院信息化建設標準與規范》要求，二級綜合醫院實現率達到70%；落實《全國公共衛生信息化建設標準與規范要求》，實現二級醫院的90項指標；各級各類?？漆t院可根據業務情況酌情調整。推進基層醫療衛生機構信息化標準化建設，為基本醫療、基本公共衛生、傳染病防控等業務信息化提供支撐。實施縣域醫療遠程診室項目，推動實現縣域內醫療機構之間的互聯互通。?
??3.公共衛生信息化。實施公共衛生信息化建設標準與規范，整合各類傳染病監測系統，搭建覆蓋公共衛生機構、醫療機構、發熱門診、發熱篩查哨點等機構的傳染病監測平臺，建立健全突發傳染病疫情預測預警信息系統，促進新興信息技術應用，強化公共衛生信息化應用功能，提升信息一體化管理水平。?
??4.新興信息技術。鼓勵大數據、人工智能、“互聯網+”、云計算、5G、區塊鏈等新興信息技術應用，豐富新興信息技術在各級各類醫療衛生機構的應用場景。推進互聯網醫院建設，堅持電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”，提升醫院信息化水平。?
??三、建設強大的現代化公共衛生安全體系?
??（一）建設現代化疾病預防控制體系。以縣疾病預防控制中心為骨干、以二級以上公立醫療機構為依托、以基層醫療衛生機構為網底組成疾病預防控制體系，承擔重大疾病監測預警、風險評估研判、現場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等任務，筑牢重大疾病防控的第一道防線。?
??（二）加快疾病預防控制機構達標建設。按照查缺補漏、填平補齊的原則，力爭在2025年建成標準化疾病預防控制中心，高標準配置疾病預防控制機構業務用房和設施設備，強化疾控機構對醫療機構的業務指導和工作協同，加強科研專業支撐，健全決策咨詢體系，實現動態防控、科學防控、精準防控。?
??（三）提升重大疫情救治能力。力爭2025年建成高標準縣傳染病醫院，預計設置床位300-500張，同時加強負壓病房、可轉換重癥監護病區、可轉換院（病）區、負壓層流手術室建設等，加快建設三省結合部各類傳染病綜合救治能力較強的區域傳染病救治中心，提升重大疫情救治水平。?
??（四）完善監測預警和應急處置機制?
??1.提升全域監測和智能預警能力。建立覆蓋全人群、區域協同、醫防協同、聯防聯控、智慧化的綜合監測系統和傳染病多點觸發預警響應機制，積極推進智慧平臺建設。?
??2.提升應急響應和快速處置能力。分級分類組建公共衛生應急隊伍和高水平救治專業技術隊伍，具備應對突發公共衛生事件響應能力。強化部門間、區域間突發公共衛生事件聯防聯控，建立重大風險研判、評估、決策、防控協同機制，提升區域協同應急處置能力。?
??（五）構建分級分層分流的傳染病救治網絡。依托縣人民醫院，推進相對獨立的傳染病區和感染性疾病科建設。所有二級及以上綜合醫院（含中醫醫院）建設發熱門診和感染性疾病科。加強中醫藥科室建設，充分借助中醫診療傳染病的獨特效果，提升中西醫結合防治傳染病能力。加強疾病預防控制機構與醫療機構監測協同，充分發揮醫院、基層醫療衛生機構的“哨點”作用，依法依規落實醫療機構和醫務人員疫情信息報告責任，健全網絡直報、醫療機構報告、科研發現報告、群眾個人報告、輿情監測等多渠道信息綜合監測體系，構建全域監控和全程追蹤的傳染病疫情突發公共衛生事件監測和預警體系。?
??四、建設優質高效整合型醫療服務體系?
??(一）提升縣域醫療綜合能力?
??按照“彌補短板、提升能力、均衡布局”的思路，謀劃新建、擴建、遷建醫療機構建設項目7個（縣婦幼保健院西附樓、兒科大樓、婦女保健樓、縣衛生學校及附屬醫院遷建、縣精神病醫院心理健康防治中心、縣第二人民醫院擴建、縣傳染病醫院）。?
??（二）健全基層醫療衛生服務體系?
??建立健全基層醫療衛生服務運行機制體制，鞏固完善鄉村一體化管理，推進基層醫療衛生機構標準化建設，拓展鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心功能，加強醫護人員和其他衛生技術人員配置，提升基層醫療衛生機構服務水平和能力。優化基層醫療機構公共衛生服務功能，充分發揮疫情防控預警“哨點”作用，提升疫情早期發現、報告和應對處置能力，強化預檢分診與發熱患者的篩查管理，提升及時發現、依法報告和處置傳染病能力，補齊基層醫療衛生短板，筑牢基層常態化疫情防控網底。?
??（三）推進京津冀醫療協同發展?
??持續拓展與京津各大醫院合作的廣度與深度，由目前的技術合作、人才培訓等逐步向設立分院、?？坡撁?、醫共體方向發展，引進先進醫療技術和項目，提升我縣的合作醫院技術水平。制定相關措施，選送更多骨干力量到京津進修深造，提高全縣醫療人才技術水平。繼續推動京津冀醫療機構臨床檢驗結果互認和醫學影像檢查資料共享，全方位提升醫療服務同質化水平。?
??五、打造特色鮮明的中醫藥服務體系?
??（一）完善中醫藥服務網絡?
??在鞏固創建全國基層中醫藥工作先進縣的基礎上，積極申報全國基層中醫藥工作示范縣。到2025年，基本建立以縣中醫醫院為龍頭，各級各類中醫類醫院和其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡。提升縣中醫醫院科研能力，將其打造成縣級區域中醫診療中心。實施縣中醫醫院標準化康復科、治未病科等建設項目，基礎設施條件要達到國家建設標準，力爭“十四五”期間達到三級中醫院水平。在綜合醫院、婦幼保健機構等非中醫類醫療機構規范設置中醫臨床科室，二級以上公立綜合醫院設置中醫臨床科室。推動鄉鎮衛生院國醫堂實現全覆蓋，支持村衛生室提供中醫藥服務。支持中醫醫院牽頭組建醫聯體，將符合條件的中醫診所納入醫聯體建設。?
??（二）發揮中醫藥獨特優勢?
??建設省級、市級中醫藥重點學科和重點?？?，提升縣中醫醫院醫療服務能力，做強中醫內科、骨傷科、肛腸科、婦科、兒科、治未病科、康復科、皮膚科、眼科等特色?？?，推廣優勢病種中醫診療方案。對全縣中醫診所實施提標擴能，以中醫特色診療技術、中醫氛圍打造為重點，不斷提升中醫藥服務品質。發揮中醫藥在預防保健、康復中的獨特作用，培育推廣中醫藥預防保?。ㄖ挝床。└深A方案。按照全市統一安排，探索建設中醫藥疫病防治體系，發揮中醫藥傳統優勢，提升中醫疫病防治能力，建設高水平中醫疫病防治隊伍。?
??（三）促進中醫藥傳承創新?
??縣中醫醫院要以名醫、名科、名藥建設為手段，圍繞?？茖２。晟葡嚓P設施設備配置，加強中醫綜合治療區（室）建設，挖掘、整理、評估、優化、創新、推廣一批安全有效的中醫醫療技術，培養一批現代中醫藥人才，傳承“中醫現代化、現代中醫化”的中醫藥發展理念，積極建設名老中醫傳承工作室。持續開展“萬人西學中”項目。積極推進京津醫院與縣中醫醫院開展?？坡撁?、名老中醫傳承推廣等工作。做好縣級名中醫評選工作和省市級名中醫、國醫大師、全國名中醫推薦工作。在全縣開展二級醫療機構中醫類別醫師定期坐診鄉鎮衛生院國醫堂工作，實行“一對一”駐點幫扶，切實提升鄉鎮衛生院中醫藥服務能力。?
??（四）壯大中醫藥人才隊伍?
??打造領軍人才、優秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍，啟動省級中醫藥重點學科建設，培養造就一批中醫藥學科帶頭人。實施優秀中醫臨床人才研修和老中醫藥專家學術經驗繼承項目，培養一批優秀中醫臨床人才。加強基層中醫臨床技術骨干培養。持續開展“西學中”培訓。力爭2025年達到所有西醫師具備中醫藥理論知識并運用于臨床。?
??六、構筑全方位全生命周期的健康保障網絡?
??（一）擴大嬰幼兒照護普惠性服務供給。統籌規劃社區嬰幼兒照護服務設施。支持機關、企事業單位和社會力量舉辦非營利性嬰幼兒照護服務機構，鼓勵用人單位提供福利性嬰幼兒照護服務，支持幼兒園開設托班，形成多種形式的嬰幼兒照護服務機構，擴大嬰幼兒照護服務供給，建設一批管理規范、模式可復制的嬰幼兒照護服務示范單位。到2025年，構建“家庭為主、托育補充，政策引導、普惠優先，安全健康、科學規范”的服務供給體系，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。?
??（二）健全婦幼保健網絡體系。健全以縣婦幼保健院為骨干，綜合醫院、?？漆t院為支撐，基層醫療衛生機構為基礎的婦幼健康服務體系，促進保健與臨床相結合，改善婦幼保健機構基礎設施條件，提升婦幼健康服務供給能力。?
??1.加強婦幼保健服務網絡建設。規范綜合醫院產科、婦科、兒科?？平ㄔO，打造優勢特色婦產、兒童專科醫院。力爭“十四五”期間縣婦幼保健院達到三級醫院管理水平。每千名兒童擁有的兒科床位數達到1.5張、兒科執業（助理）醫師數達到0.47名，每所鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）至少有1名提供規范兒童基本醫療服務的全科醫師和2名從事兒童保健服務的醫師。?
??2.構建出生缺陷防治網絡。健全覆蓋城鄉居民、涵蓋生育全程的出生缺陷綜合防治體系。開展婚前孕前優生健康檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等出生缺陷防控項目，減少唐氏綜合征、神經管缺陷等嚴重缺陷兒出生。推進出生缺陷防治管理中心建設，組織開展有關人員培訓、業務指導、信息報送、項目管理等工作。推進縣級產前篩查中心建設。到2025年，全縣產前篩查率達到95%以上，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率均不低于95%，至少有1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查機構。?
??3.建設危重孕產婦和新生兒救治中心。完善縣級危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心的功能職責，健全危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治網絡。到2025年，建成至少2個縣級危重孕產婦、危重兒童和新生兒救治中心。?
??（三）完善老年健康服務體系。建立完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充，覆蓋老年患者疾病急性期、慢性期、康復期、照護期、生命終末期的老年護理服務網絡，完善老年健康服務功能布局，構建覆蓋生命全過程、便捷可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。推進二級及以上綜合性醫院（含中醫類醫院）開設老年醫學科，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例達到70%。推進安寧療護試點建設，至少設立一個標準化、規范化安寧療護病區；支持一級、二級公立醫療機構轉型為護理醫療機構，強化基層醫療衛生機構作用，促進老年健康服務向社區和家庭延伸，規劃建設一批社區（鄉鎮）醫養結合服務中心，提升縣域醫共體老年病診療和醫養結合服務能力。?
??全面推進“醫養一體·兩院融合”模式。支持醫療機構拓展養老服務功能，依托醫療資源優勢，為入住老年人提供優質健康養老服務，推進“醫中有養”。養老機構通過設置醫療衛生機構、護理站或與醫療衛生機構簽約等形式，提高養老機構醫療服務能力。鼓勵和引導執業醫師到養老機構設置的醫療機構開展多點執業、疾病預防、中醫調理等非診療行為的健康服務，實施“養中有醫”。對選擇居家養老的群眾，全部實行家庭醫生簽約服務，落實“居家有約”服務。完善長期護理保險政策，形成保障有力、科學健全的政策體系，提高“失能有保”服務能力。引導居家護理服務機構規模化、專業化、標準化發展，逐步形成與經濟發展水平相適應、與個人負擔和護理基金承受能力相適應的居家護理體系。?
??（四）提升職業健康技術支撐能力。健全由職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治三類技術支撐機構及相關專業機構組成的職業健康技術支撐體系，提升職業病防治能力。?
??（五）提升康復服務能力。重點支持縣級綜合醫院康復醫學科（康復中心）建設，到2025年，至少有1所康復中心。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構，根據需要設置和增加提供康復醫療服務的床位。支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的康復中心，增加轄區內提供康復醫療服務的醫療機構數量。完善住院康復、日間（門診）康復、居家康復緊密結合的康復醫療服務網絡。加強康復醫療人才培養和隊伍建設，全面提高康復醫療服務能力。?
??（六）提升心理健康和精神衛生服務能力。提升精神疾病預防、醫療、康復和心理行為問題干預、心理健康促進能力，進一步健全精神疾病分級防治體系，完善心理健康服務網絡，建立以縣精神病醫院為主體，基層醫療衛生機構和精神病康復機構等為依托，疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充的心理健康和精神衛生服務體系。?
??（七）提升健康教育服務能力。推進各級各類醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構健康教育科（室）建設，提升醫療衛生機構健康教育服務能力，健全由健康教育專業機構、健康教育服務基地、各類醫療衛生機構以及機關、學校、社區、企事業單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網絡，為健康促進提供有力的體系支撐。?
??七、強化要素支撐與保障?
??（一）加強衛生健康人才隊伍建設。創新公立醫院機構編制管理，建立動態調整機制。強化公立醫療衛生機構用人自主權，推行崗位管理制度。建立人才使用與激勵長效機制，加大基層、公共衛生高層次、急需緊缺等人才引進和培養力度。落實“兩個允許”要求，建立健全適應醫療衛生行業特點的薪酬制度。落實醫療機構對繼續醫學教育的投入保障，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核必備內容，將繼續醫學教育合格與年度評先評優、崗位聘用、職稱職務晉升相銜接。健全住院醫師規范化培訓制度，落實“兩個同等對待”。大力培養醫防融合人才，加大護士配備力度，落實護士配備標準，醫護比達到1：1.10，保障臨床一線護理崗位護士數量。?
??（二）完善投入與醫療保障。持續深化醫保支付方式改革，全面推行以按疾病診斷相關分組（DRG）付費為主的多元復合式醫保支付方式，完善按床日、按人頭等多種付費方式，探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。強化財政投資主體地位，建立穩定的衛生健康發展投入機制，細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、信息化建設等投入政策，落實符合醫療衛生服務體系規劃的公立醫院、基層醫療衛生服務機構、專業公共衛生機構的投入責任，提高緊缺人才薪酬吸引力。?
??（三）全面加強醫共體建設。學習借鑒三明醫改經驗，加強推進縣域緊密型醫共體建設，注重上下協同，建立分工協作機制，推動醫共體實質性運作，推進分級診療制度落實，建立上下級醫療機構動態轉診的運行機制。?
??八、組織實施?
??（一）加強組織領導。要高度重視醫療衛生事業發展，把縣域醫療衛生服務體系規劃工作提上重要議事日程，列入健康大名建設任務要求，納入深化醫藥衛生體制改革、公立醫院績效等考核?？h衛生健康局負責制定縣域醫療衛生服務體系規劃并組織實施，將床位等醫療衛生資源配置標準細化到各醫療衛生單位。?
??（二）強化部門協同。有關部門要加強政策協同，協調推進規劃編制與實施。衛生健康部門負責牽頭編制實施規劃并根據需要按程序適時進行動態調整；發展改革部門要將規劃納入國民經濟和社會發展總體規劃，積極申報項目，支持相關項目建設；機構編制部門要依據有關規定和標準合理制定并落實公立醫療衛生機構人員編制標準；財政部門要按照政策落實相關經費；自然資源和規劃部門要在空間規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要，合理安排用地供給；醫療保障部門要加快醫療服務價格和支付制度改革；其他有關部門要認真履行職責，各司其職，形成合力，共同推進規劃有序實施。?
??（三）做好監測評估。建立規劃監測評價機制，加強年度監測分析、中期評估和總結評估全過程管理，對主要指標、重點任務、重大政策的實施進度和效果進行監測評價，全面評估醫療衛生資源配置狀況和服務體系整體績效，及時發現實施中存在的問題，研究相關應對措施，對規劃落實不力的部門和單位，加強督查和約談，推動規劃落實，確保規劃目標實現。?