??? 市醫保局始終堅持以保障人民生命健康、維護醫保基金安全為目標，持續深化醫保改革，積極探索運用現代信息技術手段，實現從傳統的人工、手工監管向大數據全流程、全環節智能監管手段的轉變，嚴防醫保基金“跑冒滴漏”，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 一是高效分析，數據提取無死角。充分發揮信息化對醫療保障事業的支撐作用，落地醫保數據綜合統計分析應用服務項目，統一醫保數據標準規范體系，打通醫保平臺各個子系統之間的數據壁壘，提升醫保統計分析效率。目前已提取數千萬條全市參保人就醫購藥的結算、就診、明細全量數據，為下一步數據篩查提供全面數據支撐。
??? 二是精準篩查，違規問題無遁形。通過實時準確獲取醫藥機構結算數據和多項動態監管指標，充分運用規則庫、知識庫和智能監管子系統，對結算數據精準分析，排查出疑點問題和違規線索，推動監管方式向精準化、智能化轉變。目前已完成對四批35家定點醫療機構相關數據提取分析，經檢查組進駐醫療機構現場復核檢查確認，追回超標準收費、不合理收費、超限定條件用藥等違規資金1200萬元。
??? 三是集體審議，案件處理無紕漏。建立醫保基金違法違規案件審理制度，規范醫療保障違法違規案件審理工作。去年以來共召開8次案審會，對醫療機構違規問題和專項行動檢查情況進行集體討論，形成規范的審議和處理結論意見，探索形成“篩查可疑數據+現場復核+集體研審討論”的三步法監管模式，始終做到依法辦事、依法行政。