各縣（市、區）衛生健康局、財政局、醫療保障局，麗水經濟開發區管委會：
??? 根據《浙江省衛生健康委員會等五部門關于推進家庭醫生簽約服務高質量發展的實施意見》（浙衛發〔2022〕34號）、《麗水市人民政府辦公室關于印發麗水市全面做實基本醫療保險市級統籌實施方案的通知》（麗政辦發〔2021〕61號）等文件精神，結合我市實際，現就家庭醫生簽約服務經費保障工作提出如下意見。
一、完善經費長效籌措機制
各縣（市、區）要建立健全家庭醫生簽約服務經費長效籌資機制，簽約服務費由醫?；穑ㄡt保）、基本公共衛生服務經費（財政）、簽約居民（個人）分別按10元、50元、10元分擔。已由當地財政專項經費支持簽約服務的可保持投入經費和渠道不變。對計劃生育特殊家庭成員、低保特困人員、持證殘疾人等簽約服務費的個人承擔部分由地方財政保障。2023年度的家庭醫生簽約服務費參照本通知執行。各縣（市、區）根據衛生健康部門確定的簽約服務機構有效簽約人數撥付簽約服務費，原則上上年度簽約服務費應在次年3月31日前全部撥付給簽約服務機構。
二、明確異地簽約經費保障
因流動就業等原因在我市基層醫療機構簽約的參保人員，應由醫保基金承擔的家庭醫生簽約服務經費由其基本醫保參保地按規定予以保障；基本公共衛生服務經費承擔部分，由家庭醫生簽約地財政予以保障；個人承擔部分由簽約人員個人支付給簽約服務機構。
三、健全績效考評分配機制
市、縣兩級每年組織開展家庭醫生簽約服務工作績效評價。各縣（市、區）要根據工作推進情況，完善簽約服務考核評價體系，充分利用信息化手段和第三方測評等方式，重點考核簽約服務數量、服務質量、重點人群簽約覆蓋率、續簽率、基層就診率、健康管理效果以及簽約居民滿意度等?？己私Y果作為簽約服務經費分配的主要依據，原則上將不低于70%的簽約服務費用于參與家庭醫生簽約服務人員的薪酬分配，不納入核定的績效工資和其他應得的獎補經費總額。
四、強化信息化支撐保障機制
各縣（市、區）按照“數字家醫”有關要求，充分發揮全民健康信息平臺、數字醫共體平臺，在匯聚衛生健康數據的基礎上全面貫通醫保、財政、殘聯、民政等跨部門系統數據，完善簽約服務和健康管理數字化服務體系，逐步集成線上簽約管理、健康管理、診療服務、滿意度評價、績效考核、綜合管理等一體化應用，有效支撐家庭醫生簽約服務的量化考核，提升家庭醫生健康管理質量和效率，促進醫防融合,提高居民健康管理水平，提高簽約服務居民知曉率和滿意度。
本通知自2024年1月28日起施行。
麗水市衛生健康委員會??麗水市財政局??麗水市醫療保障局
2023年12月28日
附件
麗水市家庭醫生簽約服務績效考核參考指標
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序號
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考核指標
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考核標準
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權重
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1
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簽約服務數量
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常住人口家庭醫生簽約數達到年度考核要求
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10%
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2
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十類重點人群簽約率
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十類重點人群簽約率達到年度要求
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10%
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3
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電子健康檔案合格率
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電子健康檔案合格率達100%
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10%
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4
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基層就診率
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基層就診率≥65%
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15%
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5
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慢性病基層規范管理服務率
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高血壓、糖尿病等慢性病基層規范管理服務率達到年度考核要求
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10%
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6
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高血壓、糖尿病等慢性病控制率
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高血壓、糖尿病等慢性病控制率達到年度考核要求
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15%
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7
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簽約居民續簽率
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家庭醫生服務續簽率達到年度考核要求
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5%
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8
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簽約居民滿意度
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簽約居民對家庭醫生簽約服務工作滿意度達到90%以上
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10%
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9
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家庭醫生績效考核方案
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縣級、醫共體總院、基層分院有專項的家庭醫生考核（績效分配）方案并定期組織開展考核
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5%
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10
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績效評價結果兌現
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績效分配方案落實到位，績效分配方案按月、季度或半年度進行考核落實
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5%
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11
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個性化服務包簽約服務（收費）
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提供個性化服務包簽約服務（收費），收費項目經過公示
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5%
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備注：1.考核指標為市對縣必考指標，各地可結合實際，適當增加考核指標、調整權重。
2.年度考核得分85分（含）以上為合格。