??? 2024年3月8日，舟山市醫療保障局、舟山市民政局、舟山市財政局、舟山市衛生健康委員會、舟山市殘疾人聯合會出臺了《關于印發舟山市長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）的通知》，現就有關情況解讀如下：
??? 一、制定背景
??? 為全面貫徹落實《舟山市構建多層次長期護理保障體系實施方案》，規范長護險失能等級評估標準和程序，做好我市失能人員待遇保障工作，市醫保局牽頭制定《舟山市長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》。
??? 二、制定依據
??? （一）《國家醫保局財政部關于印發長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》的通知》（醫保發〔2023〕29號）；
??? （二）《舟山市人民政府辦公室關于印發舟山市構建多層次長期護理保障體系實施方案的通知》（舟政辦發〔2024〕10號）；
??? （三）《關于印發舟山市構建多層次長期護理保障體系實施細則的通知》（舟醫保發〔2024〕7號）。
??? 三、主要內容
??? 《舟山市長期護理保險失能等級評估管理辦法（試行）》包含總則、評估組織和評估人員、評估流程、監督管理、附則五部分。
??? （一）總則。明確了適用范圍、評估標準、失能等級劃分等內容。以浙江省地方標準DB33/T2476-2022《長期護理保障失能等級評估規范》作為評估標準。長護險失能等級評估分為基本正常、輕度失能、中度失能、重度失能，其中重度失能細分為重度失能I級、Ⅱ級、Ⅲ級。長護險失能等級評估包括初次評估、定期評估、狀態變更評估、爭議復評、抽查復評和稽核復評。
??? （二）評估組織和評估人員。成立各級長護險失能等級評估委員會，建立評估專家庫，評估人員包括評估員、評估專家和核心評估專家。明確評估人員應具備的基本條件。
??? （三）評估流程。明確了評估程序分為自評與申請、受理審核、現場評估、提出結論、公示與送達、定期評估等。
初次評估、定期評估、抽查復評、稽核復評的評估費用由長護險基金支付；狀態變更評估、爭議復評的評估費用先由個人承擔，評估結論發生變化的，由長護險基金支付，評估結論無變化的，由個人支付。
??? （四）監督管理。明確每季度開展抽查復評工作，建立長護險待遇日常巡查機制，對享受長護險待遇人員的失能程度和生存狀況進行核查。醫保部門對評估實施情況進行監督管理。
??? （五）附則。明確醫保經辦機構可委托經辦合作機構共同承擔長護險失能等級評估具體經辦業務。
??? 四、解讀機關、解讀人及聯系方式
??? 解讀機關：舟山市醫療保障局
??? 解讀人：盧金奇
??? 聯系方式：0580-2283286