各縣（區）人民政府，巴中經開區、文旅新區管委會，市政府各部門、直屬事業單位，有關單位：
???? 經市政府同意，現將《巴中市“十四五”醫療衛生服務體系規劃》印發給你們，請認真組織實施。
巴中市人民政府辦公室
2023年9月27日
巴中市“十四五”醫療衛生服務體系規劃
為優化全市醫療衛生資源配置，構建優質高效的整合型醫療衛生服務體系，指導各縣（區）科學制定和實施醫療衛生服務體系規劃，推進全市衛生健康事業高質量發展，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《四川省“十四五”醫療衛生服務體系規劃》《巴中市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康巴中2030”規劃綱要》《巴中市“十四五”衛生健康發展規劃》等，編制本規劃。
第一章??規劃背景和總體要求
第一節??規劃背景
一、發展基礎
“十三五”期間，全市醫藥衛生體制改革不斷深化，醫療衛生服務體系不斷完善，醫療服務可及性、服務質量、服務效率和群眾滿意度顯著提升。一是醫療衛生體系更加完善。2020年底，全市醫療機構3344個，比2015年增加180個。其中：醫院78個（公立醫院16個、民營醫院62個）；基層醫療機構3233個，包括鄉（鎮）衛生院230個，社區衛生服務機構32個，村衛生室2428個，診所541個，門診部2個；專業公共衛生機構29個，包括疾病預防控制中心6個，衛生監督機構6個，婦幼保健院6個，急救中心1個，采供血機構1個；其他機構4個。二是醫療衛生資源更加豐富。全市醫療衛生機構編制床位數19474張、實有床位數22687張，分別較2015年增加5099張、7141張。全市每千人口衛生技術人員5.47人、每千人口執業（助理）醫師2.14人、每千人口注冊護士2.25人，分別較2015年增長30.55%、11.46%、56.25%。截至2020年底，全市共有三級醫院9家，其中三級綜合醫院4家、中醫醫院4家、婦幼保健院1家。100%的縣（區）人民醫院達到二級甲等以上水平，80%的中醫醫院達到三級水平，80%的婦幼保健機構達到二級甲等以上水平。三是醫療衛生服務質量更加優質。全市共有省級醫學重點專科16個，市級醫學重點專科62個。全國婦幼健康優質服務示范縣1個，全省婦幼健康優質服務示范縣2個。2020年，全市居民人均預期壽命77.65歲，較2015年（76.42歲）提高1.23歲。全市孕產婦死亡率0、嬰兒死亡率2.76‰、5歲以下兒童死亡率4.23‰，較2015年分別下降100%、43.68%、45.20%。
二、問題短板
（一）醫療衛生服務供給不足。主要體現在衛生人才方面，2020年，全市每千常住人口床位數、衛生技術人員、執業（助理）醫師數、注冊護士數均低于全省平均水平。全市每萬人口全科醫生數2.79人，低于全省平均水平。全市醫療衛生機構（不含村衛生室）醫師日均擔負診療9.18人次，高于全省平均水平。?？漆t療服務體系發展不足，腫瘤、精神、傳染、康復、慢性病等?？漆t院及健康新業態設置不足。老年健康服務供給不足、服務體系不健全，老年醫院較少，二級以上綜合醫院設置老年醫學科占比為61.11%。
（二）優質醫療衛生資源缺乏。2020年，全市二級以上醫院27家，三級甲等綜合醫院、三級甲等中醫醫院各1家；6家疾控機構中，三級疾控機構僅2家，市疾控中心僅為二級甲等；6家婦幼保健院中，僅有1家三級機構，5家二級機構。重點?？平ㄔO方面，國家級重點專科0個，省級重點專科16個（其中中醫重點?？?個）。全市衛生技術人員中，研究生以上占比0.56%，本科及以上占比13.42%；高級職稱占6.69%，中級職稱占13.37%，均低于全省平均水平。普惠托育服務相對滯后，嬰幼兒照護服務供需矛盾突出，照護服務規范化、專業化水平不高。
（三）醫療衛生服務結構不優。優質資源分布不平衡，主城區、老城區相對集中，新區和邊遠鄉（鎮）醫療資源相對不足。婦幼、口腔等專業機構分布不均，發展不平衡，未能與綜合醫院形成有效的錯位發展。醫療機構床醫（護）比結構不優，2020年醫護比為1:1.05，床醫比為1:0.8，床護比為1:0.33。社會辦醫服務能力偏弱。2020年，公立醫院年診療量314.38萬人次，民營醫院年診療量142.79萬人次，分別占總診療量的68.77%、31.23%。
（四）服務體系質量有待提升。隨著經濟社會高質量發展和人民群眾需求日益增長，群眾健康服務需求呈現多層次、多樣化特點。加之新冠病毒感染、艾滋病、結核病等傳染病和心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴峻，精神疾病和心理健康、職業健康等問題日益凸顯，地震、泥石流等自然災害頻發等原因，解決醫療衛生服務供給不足、公共衛生體系短板、基層醫療衛生機構服務能力不足，以及“一老一小”服務等問題還有待進一步提升。
三、發展趨勢
（一）人口發展趨勢要求進一步完善醫療服務體系。隨著婚育觀念改變，晚婚晚育、人口老齡化、高齡產婦增加等現象出現，60周歲以上老年人口增多，老年康復、護理、療養等薄弱環節問題更加凸顯，服務“一老一小”的任務更加艱巨。保障母嬰安全、降低孕產婦和嬰兒死亡率，發展普惠托育體系尤顯突出；失能、半失能老人面臨“醫院不能養、養老院不能醫”的困境，逐步構建與“一老一小”的預防、醫療、康復、護理相協調的健康服務體系勢在必行。
（二）“生命至上、健康至上”主題要求提升優質醫療衛生服務質量。隨著工業化、城鎮化進程加快，全市城鄉居民生產生活方式和疾病譜不斷發生變化，居民健康知識知曉率偏低，不健康生活方式比較普遍，重大傳染病防控形勢仍然嚴峻，精神衛生、職業健康、地方病等方面的問題不容忽視，需要構建以堅持預防為主、積極有效應對當前突出健康問題，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質量，延長健康壽命為目標的高質量醫療衛生服務體系。
（三）信息時代發展要求醫療服務體系與信息化融合發展。當前，云計算、物聯網、移動互聯網、大數據人工智能等信息化技術的快速發展，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率提供有力支撐，必將推動醫療衛生服務模式和管理手段的深刻轉變，勢必將改變醫療衛生機構的醫療衛生信息化建設。提升醫療衛生機構的信息化建設水平，解決信息煙囪和信息孤島問題，構建互聯互通、數據共享的醫療衛生信息服務格局也將是構建醫療衛生服務體系的重要部分。
第二節??總體要求
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，堅持黨的新時代衛生健康工作方針，以人民為中心的發展思想，圍繞市委、市政府有關衛生健康工作決策部署，深入推進“健康巴中”建設，深化醫藥衛生體制改革和以公益性為導向的公立醫院改革，促進醫保、醫療、醫藥協同，促進優質資源擴容和均衡布局，推動服務體系從規模數量增長型轉變為質量效益提升型、資源配置從注重物質要素轉變為更加注重人才科技要素，強化優生優育、老年健康、全周期健康保障“三期服務”，進一步完善適應我市經濟社會發展需要、結構與功能更趨合理、覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系，擴大優質醫療衛生服務供給，提升服務質量和水平，推動衛生健康事業與經濟社會協調發展。
二、基本原則
（一）堅持政府主導，協調發展。堅持基本醫療衛生事業的公益性，堅持政府主導，強化政府對衛生健康的領導責任、投入保障責任、管理責任、監督責任。以群眾健康需求和提供基本醫療服務為導向，促進公立醫院與社會辦醫療機構、綜合醫院與?？漆t院協調發展。完善分級診療服務體系，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫新秩序。
（二）堅持需求導向，提質擴能。以人民群眾健康需求為導向，優化醫療衛生資源配置，增加優質醫療衛生資源供給，加強醫療衛生機構能力建設，推動公立醫院高質量發展，全面提高供給質量和服務水平。堅持系統整合，統籌預防、治療、康復、健康促進等服務，提升服務體系整體效能。加強人才隊伍建設，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。
（三）堅持均衡布局，公平可及。明確醫療機構功能定位，科學規劃醫療資源布局，保障全體居民公平、可及地享有基本醫療衛生服務。加快資源均衡配置，持續改善基層醫療衛生服務條件，縮小城鄉、區域、人群間資源配置和服務水平差距，提升醫療衛生服務公平性和可及性；堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展；強化全行業與屬地管理，統籌各級各類醫療衛生機構發展，形成服務半徑適宜、交通便利、全覆蓋醫療服務網絡。
（四）堅持預防為主，平急結合。強化預防為主，把預防擺在更加突出的位置，加大公共衛生資源配置和投入力度，創新醫防協同、醫防融合機制，強化重大疾病早期防控。立足平時需求，充分考慮重大疫情和突發事件應對需要，完善設施設備標準，提高應急處置和快速轉化能力。
（五）堅持改革創新，強化支撐。深化醫藥衛生體制改革，加強綜合醫改試點建設，推進?？坡撁?、緊密型城市醫療集團和縣域醫共體建設，加快構建有序的就醫和診療新格局，加強醫療衛生資源配置與醫療服務價格、醫保支付、人事薪酬等政策協同，充分發揮人才、科技、信息化等支撐作用，推動醫療衛生服務體系高質量發展。
三、發展目標
到2025年，醫療衛生服務體系進一步健全，資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中西醫發展更加協調，有序就醫和診療體系建設取得積極成效。公共衛生體系的“預防網、救治網、應急網”更加完善；加快市中西醫結合醫院建設，積極推動中西醫結合醫療模式創新發展，中醫藥服務體系更加健全；加強老年健康服務、婦幼健康服務、普惠托育服務供給，不斷落實“三期服務”，全方位全周期健康服務體系更加完善；職業健康、心理和精神衛生、健康教育、康復醫療、血站等健康保障體系更加健全。積極爭創國家中醫綜合改革試驗區，建成省級中醫醫療區域中心。
表1 ?主要發展指標
第二章??優化布局和資源配置
第一節??優化布局
一、資源布局基本要求
全市分區域統籌規劃，促進優質醫療衛生資源均衡布局，提高服務和保障能力。縣（區）級及以下基本醫療衛生資源按照常住人口規模和服務半徑合理布局。各級各類公立醫院的設置根據地域實際，綜合考慮城鎮化、人口分布、地理交通環境、疾病譜等因素合理布局。鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心按照鄉（鎮）、街道辦事處行政區劃或一定服務人口進行設置。專業公共衛生機構按照轄區常住人口數、服務范圍、工作量等因素優化設置。
二、醫療衛生服務體系
醫療衛生服務體系主要包括醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構和其他醫療衛生機構。
醫院分為公立醫院和非公立醫院。其中，公立醫院分為政府辦醫院和其他公立醫院。政府辦醫院（含優撫醫院）根據舉辦層級劃分為部門辦醫院、市辦醫院、縣辦醫院等，其他公立醫院主要包括軍隊醫院對社會提供服務部分、國有和集體企事業單位等舉辦的非營利性醫院。醫院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發事件醫療處置和救援，以及健康教育等醫療衛生服務，并開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究和對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。
基層醫療衛生機構主要包括鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室、醫務室、門診部和診所等?；鶎俞t療衛生機構主要提供預防、保健、健康教育、健康管理，常見病、多發病的診療，以及部分疾病的康復、護理，接收醫院轉診患者，向醫院轉診超出自身能力的患者等基本醫療衛生服務。
專業公共衛生機構主要包括疾病預防控制機構、?？萍膊》乐螜C構、健康教育機構、婦幼保健機構、急救中心（站）、采供血機構、衛生監督機構等。專業公共衛生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛生、院前急救、采供血、食品安全風險監測評估、出生缺陷防治等公共衛生服務。
其他醫療衛生機構主要包括醫學檢驗中心、病理診斷中心、醫學影像中心、血液透析中心、戒毒醫療機構等獨立設置機構和護理機構、康復醫療中心、安寧療護中心等接續性服務機構。
醫療衛生服務體系圖
三、推進優質資源協調發展
積極融入成渝地區雙城經濟圈衛生健康一體化發展。提高公共衛生應急能力，完善聯防聯控常態機制。加快信息化發展，發展在線醫療，參與?？坡撁撕瓦h程醫療協作體系。完善二級以上醫療機構醫學檢驗結果互認和雙向轉診合作機制。承接超大特大城市醫療衛生服務疏解，三甲醫院異地設置醫療機構和跨區辦醫，爭取省醫學中心和省區域醫療中心在巴中布局。
第二節??資源配置
一、床位配置
合理配置床位，嚴格控制公立醫院單體床位規模不合理增長。到2025年，全市總編制床位達到21138張，每千常住人口醫療衛生機構床位數的預期性指標為7.8張。其中公立醫院每千常住人口床位數4.5張，總數達到12195張。
市級公立醫院編制床位總數2408張〔見表2，（市辦綜合醫院（單個執業點）床位數以1000-1500張左右為宜〕。縣級及以下醫療衛生機構編制床位數共計18730張，每千常住人口醫療衛生機構床位數6.91張，各縣（區）按常住人口計算（縣辦綜合醫院單體床位數以600—1000張左右為宜，30萬人口以上的縣可適當增加，50萬人口以上的縣原則上不超過1000張）；縣級以下基層醫療衛生機構床位由各縣（區）結合床位使用率合理確定床位數量。
優化床位結構。對超出規劃的，將采取綜合措施逐步壓縮床位，被壓縮的床位向精神、傳染等?？漆t院傾斜；對增量或轉型床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復、護理、中醫等領域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數達到0.1張，每千人口精神科床位數達到0.8張，每千人口康復病床位達到0.2張，每千人口公立中醫醫院床位數達到1.29張。
提升使用效率。推動三級醫院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術比例。將預約診療、日間手術等服務常態化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫院平均住院日，三級綜合醫院平均住院日控制在8天以內。鼓勵醫療衛生機構成立住院服務中心，改進以科室為單位的資源管理方式，對床位和護士實行統籌調配。在“十四五”期間建立醫療機構床位動態調整機制，凡連續12個月實際開放床位病床使用率達到90%以上的醫療機構可申請擴大床位規模，連續24個月編制床位病床使用率低于50%醫療機構，主管部門要調減其床位規模。到2025年，床人（衛生人員）比的預期性指標為1:1.35。
強化綜合評價。全市按照國家建立的醫療衛生機構床位綜合評價體系，對床位數量、質量、結構、效率進行綜合評價，推進優化配置床位資源。市、縣（區）根據常住人口規模及密度、健康需求、床位與衛生人力配置結構、床位利用效率等方面的實際狀況，科學制定床位發展目標；根據病床使用率、平均住院日等指標合理確定醫療衛生床位分布。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫院，需合理控制床位數量，不再新增床位。
表2 ?“十四五”期間公立醫院編制床位配置表
二、人力配置
按照“增量提質調結構”要求，加大衛生人才隊伍建設，完善培養、培訓、使用和管理機制，合理設置醫、護、藥、技、管等不同類別崗位，造就一支數量適宜、素質優良、結構優化、分布合理的衛生人才隊伍。
公共衛生人員配置。到2025年，專業公共衛生機構人員數量增長到2200人。每萬人口配備1—1.5名衛生監督員、1名婦幼保健機構保健人員。加強心理和精神衛生人才配置，每10萬人口精神科執業（助理）醫師數不低于4名，每10萬人口精神科注冊護士數不低于8.68名，全市心理治療師達到17名。健康教育機構、急救中心（站）、采供血機構等其他專業公共衛生機構根據工作量和任務合理配置人力資源。鄉（鎮）衛生院至少配備1名公共衛生醫師，社區衛生服務中心和二級以上醫療機構原則上至少配備1名公共衛生醫師。
公立醫院人員配置。提高醫生配置水平，大幅提高護士配置水平，重點向基層傾斜。到2025年，每千常住人口執業（助理）醫師數達到3人，注冊護士數達到3.2人。醫療機構床位與醫務人員比市級不低于1:1.5、縣（區）及以下不低于1:1.3，醫護比達到1:1.25，未達到床人比、醫護比標準的，原則上不允許擴大床位規模。
基層醫療衛生機構。到2025年，鄉村衛生一體化管理覆蓋率達到100%，城鄉每萬居民有4名全科醫生，原則上每千人有1名鄉村醫生，居住分散的行政村可適當增長，每所村衛生室至少有1名鄉村醫生。
三、技術配置
醫療衛生服務機構按照機構類別和等級要求，分類分級進行技術配置。創新發展精準醫學、轉化醫學、核醫學等高新醫學技術，部分重大疑難疾病的診治能力達到全省同等水平。加強國、省臨床重點專科建設，突出心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫學、麻醉、影像、精神、創傷、傳染病、康復等臨床?？平ㄔO。加強中醫重點專科建設，強化中醫藥技術推廣應用。完善醫療技術臨床應用質量管理與控制制度，開展醫療技術臨床應用評估。
四、設備配置
綜合考慮經濟社會發展水平、人民群眾醫療衛生服務需求與承受能力、醫療衛生機構功能定位與等級要求、醫學科技進步與學科發展等，堅持資源共享與階梯配置，引導專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構等合理配置適宜設備。大型醫用設備實行分級分類規劃配置，甲類大型醫用設備按照國家規劃進行配置，乙類大型醫用設備按照省級規劃進行合理布局及配備。保障公共衛生安全，配置和更新專業公共衛生機構實驗室檢驗檢測、救治、衛生應急和信息化設施設備。承擔重大傳染病救治和緊急醫學救援任務的醫療機構要加強體外膜肺氧合設備（ECMO）、移動斷層掃描（CT）機、移動手術室、呼吸機、監護儀、負壓救護車、負壓擔架等配置。
以市級為單位，按照每3萬人口配置1輛救護車，以縣域為單位，根據縣域人口的300%估算人口基數，按照每3萬人口配置1輛救護車。
五、信息資源配置
加快數字健康發展，推進5G、物聯網、大數據、區塊鏈、人工智能等新興信息技術在衛生健康行業融合應用。強化衛生健康信息標準應用，推進全域全民健康信息平臺建設。推動依托“智慧巴中云”建立衛生健康云平臺，積極穩妥推進醫療衛生機構規范“上云”。強化全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎資源等核心數據庫管理。推動縣域電子病歷和基層醫療信息、疾病預防控制和婦幼保健等信息、采集設備信息、可穿戴設備標準化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫療機構電子病歷、檢查檢驗結果、醫學影像資料等信息共享互認。推進醫療機構信息化建設，加快推進智慧醫院建設，優化升級基層醫療衛生機構管理信息系統，全面提升醫療健康服務數字化、智慧化水平。
第三節??建設標準
醫療衛生機構應根據衛生事業發展規劃、醫療衛生服務體系規劃和區域經濟社會發展水平綜合平衡確定建設規模，參照國家醫療衛生機構建設標準、建設指導意見和相關規范標準等執行。
一、建設用地標準
建設用地應包括：建筑用地、道路、廣場、停車用地、綠化用地及發展用地。醫療衛生機構項目選址應符合國土空間規劃（包括現行土地利用總體規劃、城市總體規劃、控制性詳細規劃等），避讓永久基本農田、生態保護紅線、自然保護地等，合理確定選址和布局。項目用地規模應做到節約集約用地，建設用地指標應符合醫療功能布局的基本需求，應控制在國家出臺的有關醫療機構建設標準和建設指導意見的控制性標準以內。
二、建筑面積標準
醫療衛生機構的房屋建筑面積應包括醫療業務各分項用房面積，以及各大型醫用設備房屋、中醫特色診療服務用房、中藥制劑室、感染疾病科病房、預防保健用房、科研用房、教學用房、文化活動用房、便民服務用房等專項單列面積。應滿足《綜合醫院建設標準》《中醫醫院建設標準》《傳染病醫院建設標準》《婦幼健康服務機構建設標準》《兒童醫院建設標準》《精神?？漆t院建設標準》《殘疾人康復機構建設標準》《急救中心建設標準》《疾病預防控制中心建設標準》《鄉（鎮）衛生院建設標準》《社區衛生服務中心、站建設標準》。區域醫療中心和定點應急醫療用房七項用房、專項單列面積不低于現行《綜合醫院建設標準》。
第三章??加快構建強大的公共衛生體系
第一節?改革和完善疾病預防控制體系
一、強化現代化疾控體系建設
以市、縣（區）疾病預防控制機構和各類專科疾病防治機構為骨干，以醫療機構為依托，以基層醫療衛生機構為網底，完善疾病預防控制體系，提高重大疾病監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等能力。市、縣（區）原則上設置1個疾病預防控制中心。到2025年，市疾病預防控制中心達到三級標準，縣（區）疾病預防控制中心全部達到二級甲等以上標準。
明確職責定位。各級疾病預防控制機構按照疾病預防控制體系改革要求，履行監測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監測與調查、綜合干預與評價、信息管理與發布、健康教育與促進、技術管理與指導等職能。各類?？萍膊》乐螜C構負責協助衛生健康行政部門制定?？萍膊》乐我巹潯⒔？萍膊》乐螀f作網絡、擬訂防治標準規范、推廣防治適宜技術和管理模式等。
二、提高疾病預防控制水平
一是強化能力建設。加強各級疾病預防控制中心基礎設施建設，提升裝備配置水平。構建資源聯動、統一質控、信息共享的公共衛生實驗室檢測網絡，支持市疾病預防控制中心建設加強型生物安全二級水平實驗室，有需求的縣（區）可配備移動檢測車。以各級疾病預防控制機構實驗室為主體，構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系。二是加強隊伍建設。按規定核定疾病預防控制機構人員編制并足額配備。疾病預防控制機構專業技術人員占編制總額的比例不低于85%，衛生技術人員不低于70%，合理增加職業健康等工程技術人員比例。三是提高信息化水平。完成市、縣（區）疾病預防控制機構和預防接種單位信息系統升級。加強疾病預防控制機構信息化建設，推動建立智慧化多點觸發疾病監測預警系統。推動實現各級各類醫療衛生機構與疾病預防控制信息系統的互聯互通和數據共享。依托現有機構等建設公共衛生數據中心，開展屬地人群健康全生命周期監測與評估。
三、創新醫防協同機制
一是落實醫療機構公共衛生職責。公立醫療機構設立公共衛生科等直接從事疾病預防控制的科室，并配備具備相應資質的人員，負責統籌協調本機構疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作，協助開展疾病調查和標本采集等工作。鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構落實基層疾病預防控制、公共衛生管理服務職責，接受疾病預防控制部門對傳染病防控的業務指導和監督，公共衛生人員占專業技術人員編制的比例不低于13%。二是加強醫療機構和專業公共衛生機構深度協作。加強疾病預防控制機構對醫療機構疾病預防控制工作的技術指導和監督考核。探索建立疾病預防控制監督員制度，在醫院和基層醫療衛生機構設立專兼職疾病預防控制監督員?？h級疾病預防控制機構負責對轄區內基本公共衛生服務提供主體開展相關技能培訓、技術指導等，探索疾病預防控制機構專業人員參與醫療聯合體工作。推動縣疾病預防控制機構與縣域醫共體協同建設發展。按規定落實醫療機構公共衛生服務經費保障政策。
第二節?健全監測預警和應急處置體系
落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”要求，完善以疾病預防控制機構為主體，以醫院和基層醫療衛生機構等為哨點，以大數據等信息技術為支撐的監測預警和應急處置體系。
一、加強全域監測和智能預警
優化傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統，改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制，強化公共衛生信息系統與醫療機構信息系統的對接協同，完善公共衛生信息系統和醫療機構信息系統，增強傳染病報告信息時效性和敏感性。建立疾病預防控制機構與醫療機構協同監測機制，強化醫療機構發熱門診、藥店等哨點作用。逐步健全網絡直報、醫療機構報告、醫務人員直接報告、群眾個人報告、輿情監測等多渠道信息綜合監測體系，建立完善新發未知傳染病多點觸發預警機制，實現市、縣（區）監測信息同步共享，構建全域監測、全程追蹤的傳染病疫情和突發公共衛生事件監測和預警體系。
二、提升應急響應和快速處置能力
建立集中統一高效的應急指揮體系。設立獨立的120指揮中心，建立健全聯防聯控機制，升級完善傳染病疫情和突發公共衛生事件應急指揮系統，加強緊急事務跨部門共享，實現風險研判、專業決策、應急處置一體化管理，做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件分級應急響應機制，確定不同級別響應的啟動標準和流程。
完善應急預案體系和定期演練機制。動態修訂總體預案和專項預案，完善物資儲備與保障、科研攻關等子預案，構建分層分類、高效實用的衛生應急預案體系。建立全社會定期演練機制，加強針對管理人員、專業人員和社會公眾的突發事件應急培訓和實戰演練。
第三節?完善疫情和公共衛生救治體系
強化急救中心（站）、傳染病救治機構以及依托醫療衛生機構建立的緊急醫學救援基地（站點）建設，增強傳染病疫情和突發公共衛生事件發生時患者轉運和集中救治能力。
一、優化急救體系
院前醫療急救體系職責。受本級衛生健康行政部門委托，急救中心負責指揮、調度本行政區域內急救資源，獨立或者依靠網絡醫院開展傷病員的現場急救、轉運和重癥病人途中監護。
急救中心（站）布局。市級和有條件的縣設置急救中心（站）。市級可以在急救中心下設急救分中心或急救站，條件尚不具備的縣（區）依托區域內綜合水平較高的醫療機構設置縣級急救中心（站）。城市地區服務半徑不超過5公里，農村地區服務半徑不超過15公里。
醫療機構急診科設置。二級以上綜合醫院（含中醫醫院）設置急診科，按醫院床位的2%—3%設置急診科觀察床，完善基礎條件，接收急診病人和急救機構轉運的傷病員，提供急診醫療救治，并向相應科室或其他醫院轉送。突發事件發生時，接受所在地急救機構指揮調度，承擔現場急救和轉運任務。
院前醫療急救指揮調度。市急救中心建立院前醫療急救指揮調度信息化平臺，實現急救呼叫統一受理、車輛人員統一調度。偏遠或交通不便的縣依托獨立設置的急救中心（站）或承擔縣級急救中心（站）職能的醫療機構，建立指揮調度信息化平臺，提高調度效率。
二、完善傳染病醫療救治體系
完善市、縣（區）傳染病醫療救治體系。按照綜合醫院傳染病防治設施建設標準，加強傳染病醫院和傳染病專科防治機構建設，將傳染病醫院建設成為傳染病救治、科研、檢測、培訓等方面基地。二級以上綜合醫院（含中醫醫院）設置感染性疾病科，并在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室。加強呼吸、創傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等?？平ㄔO。統籌市、縣（區）規劃布局，加強定點醫院建設。
傳染病醫院建設。市級：建立1所傳染病醫院。按照相關標準配置可轉換傳染病救治床位。有條件的市級醫院建獨立的兒童傳染病病區?？h級：依托縣域綜合實力最強的綜合醫院，規劃布局建設相對獨立的感染樓或感染性疾病病區，按相關規定配備床位。基層：縣域醫療衛生次中心和服務人口較多的鄉（鎮）衛生院建立發熱門診，一般鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心（站）建立標準化的發熱診室（哨點），設置可轉換的應急物理隔離區和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產品、防護物資并做好儲備，強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練，具備監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理能力。
三、加強緊急醫學救援體系建設
支持在市、縣（區）建設緊急醫學救援基地（站點），有效提升現場醫學救援處置和患者接收救治能力。建立健全分級分類的衛生應急隊伍，融合醫療、防控、檢測、管理等多專業，促進衛生應急隊伍功能由單一向綜合發展。支持市級組建快速反應小分隊，每個縣（區）建立1支基層綜合應急分隊。加強與應急管理部門和消防救援機構的聯勤聯訓，提高災害事故現場醫學救援處置能力。
第四節?建立中醫藥應急防控救治體系
完善中醫藥應急防控救治體系，在新發突發傳染病疫情防治和突發公共衛生事件應急處置中發揮獨特作用。
一、推動中醫藥融入疾病預防控制和應急救治體系
充實公共衛生隊伍中的中醫藥人員力量，探索疾病預防控制機構建立中醫藥部門和專家隊伍，建立市級中醫藥疫病防治和應對突發公共衛生事件骨干人才庫，強化重大傳染病防控理論技術方法和相關現代醫學技術培訓。加強鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心（站）中醫診療設備配備和醫務人員中醫藥知識及技能培訓。加強傳染病?？漆t院中醫臨床科室和中藥房建設。建立中西醫協同疫病防治機制，推進傳染病疫情和突發公共衛生事件等管理信息互通和資源共享，中醫藥人員第一時間全面參與應急處置，中醫藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案。
二、完善中醫疫病防治體系
加強中醫醫院傳染病防治能力建設，加強中醫醫院感染科、急診科、肺病科、發熱門診、可轉換傳染病區、可轉換重癥監護室等建設，培養一批中醫疫病專家隊伍。建設中醫藥防治傳染病臨床救治協作網絡。
三、健全中醫藥應急防控救治支撐體系
加強中醫藥人才公共衛生應急能力的培養。培養一批高層次中醫藥應急領軍人才，加強中醫重癥救治能力人才培養，做好應對重大疫情防控的人才隊伍儲備。
第四章??強化優質均衡的醫療服務體系
第一節??筑牢基層醫療衛生服務網底
提高基層醫療衛生機構常見病、多發病、慢性病門診、住院服務和傳染病防控能力，強化急診急救、全科醫療、兒科及兒童保健、老年保健、康復、護理、中醫藥、口腔保健等服務，在縣域醫療衛生次中心、社區醫院、中心衛生院等布局建設10個左右基層臨床特色科室。加強鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務機構全科醫生、護士和其他衛生技術人員配置。到2025年，實現服務人口較多、規模較大的機構逐步達到鄉（鎮）衛生院或社區衛生服務中心（站）服務能力推薦標準，其他機構逐步達到服務能力基本標準。
一、完善城市社區醫療衛生服務網絡
將醫療衛生服務融入城鎮化發展戰略，優化調整社區衛生服務機構布局。原則上在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規劃設置1所社區衛生服務中心，根據需要設置社區衛生服務站。進一步完善房屋、設備、床位、人員等配備，加強住院病房、信息化等基礎設施建設和設備提檔升級，重點完善臨床、公共衛生、醫技等科室設置，全面推進社區醫院建設。推動鄉（鎮）調整為街道的鄉（鎮）衛生院轉型為城市社區衛生服務中心，積極創建社區醫院。
二、健全鄉村醫療衛生服務體系
政府在每個鄉（鎮）辦好1所達標衛生院，加快發展全科醫學、中醫和口腔等特色?？?。被撤并鄉（鎮）原衛生院可調整歸并為建制鄉（鎮）衛生院分院，鄉（鎮）改街道的原鄉（鎮）衛生院逐步轉型為社區衛生服務中心。依托中心鎮和特色鎮衛生院，規劃建設10—20個縣域醫療衛生次中心，基本形成農村30分鐘健康服務圈。地廣人稀的地區，應強化鄉（鎮）衛生院醫療服務節點作用。根據鄉（鎮）衛生院服務范圍和村級人口分布特點調整優化行政村衛生室的設置。原則上每個行政村辦好1所達標村衛生室。常住人口較少、交通半徑大的地區，可通過加強巡回醫療、上級機構駐村服務、發展移動智慧醫療等方式，提高群眾就醫可及性。
三、推進緊密型縣域醫共體建設
由縣級醫院牽頭，以其他若干縣級醫療衛生機構及鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心（站）等為成員單位，推進緊密型縣域醫共體建設，實行縣鄉一體化管理，逐步實現行政、人事、財務、業務、后勤服務、用藥目錄、信息系統等統籌管理。推進縣鄉村衛生健康服務一體化，提高縣域醫療衛生服務整體水平。到2025年，緊密型縣域醫共體擴大到所有涉農縣。
四、提升市辦醫院服務能力
依托市辦醫院和實力較強的縣辦醫院設置區域醫療中心，支持市辦醫院以轉診、會診、學科建設、人才培養、醫學研究、管理創新等為紐帶，加強與縣辦醫院的分工協作。依托市中心醫院，以市中西醫結合醫院、市婦幼保健院、市中醫院、市精神衛生中心為補充，爭創省級區域醫療中心。以差異化、錯位化發展為導向，加強呼吸、消化、感染、心腦血管、腫瘤、兒童、康復、口腔、精神衛生等重點?？疲▽W科）及醫學中心建設。
第二節??推進公立醫院高質量發展
全面推動公立醫院高質量發展，以提高醫療衛生供給質量和服務水平為核心，加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局，實施臨床重點專科“卓越、精品、支撐、培育”工程，形成“市有高地、縣有龍頭”的新格局。推動公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。
一、發揮縣級醫院龍頭作用
全面提升縣辦醫院綜合服務能力，到2025年，力爭100%縣醫院達到醫療服務能力基本標準、80%縣醫院達到推薦標準，充分發揮縣醫院在縣域醫療服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療服務體系中的橋梁紐帶作用。推動市級優質醫療資源下沉，加強專科建設，力爭建設縣級臨床重點?？?0個，提高常見病、多發病和慢性病診療能力，提升感染性疾病、精神疾病、呼吸系統疾病、創傷、重癥等救治水平。加快建設腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”，建強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”。落實鄉村振興戰略要求，加大對醫療綜合服務能力薄弱縣和國家鄉村振興重點幫扶縣支持力度，改善設施條件，加強對口幫扶，補齊能力短板。
二、加快全域醫學高地建設
推進公立醫院提標創等，鼓勵公立醫院牽頭建設醫療集團，全力構建以市級醫院為引領的區域急危重癥和疑難復雜疾病診療服務體系。支持市辦醫院以轉診、會診、學科建設、人才培養、醫學研究、管理創新等為紐帶，加強與縣辦醫院的分工協作。按照網格化布局建設城市醫療集團，由綜合實力強的市辦醫院牽頭，縣級醫院、社區衛生服務機構、護理院、康復醫院、安寧療護機構等參加，統籌網格內醫療資源協同發展。
三、加快推進政府辦醫院發展
到2025年，新增1家中西醫結合醫院，按三級中西醫結合醫院標準建設。規劃設置老年、職業病、康復等市辦?？漆t院（含中醫專科醫院）。提升縣辦綜合醫院和縣辦中醫類醫院服務能力。充分考慮醫療基礎水平、功能任務、?？圃O置、病源結構等，有序引導部分醫院轉型為康復、護理、精神衛生等?？漆t療機構，或向醫療資源薄弱區域調整，提高資源利用效率。
第三節??推動非公立醫療機構發展
一、支持非公立醫療機構和獨立設置機構規范發展
政府對社會辦醫區域總量和空間布局不作規劃限制，鼓勵社會辦醫向高端化、規?；?、集團化方向發展。優先支持社會力量舉辦非營利性醫療衛生機構，推進非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。鼓勵支持社會力量在婦產（科）、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫療美容等?？坪椭嗅t、康復、護理、體檢等領域舉辦非營利性醫療機構。支持社會力量舉辦的醫療機構加強重點專科建設，參加遠程醫療協作網，發展“互聯網+醫療健康”服務，參與公共衛生服務，在應對傳染病疫情和突發公共衛生事件中發揮積極作用。鼓勵商業保險機構結合社會力量舉辦的醫療機構特點積極開發多樣化、個性化健康保險產品。支持舉辦連鎖化、集團化的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、安寧療護等獨立設置醫療機構。
二、支持發展共享醫療服務模式
共享醫療機構按二級醫療機構級別核定，對共享醫技服務的科室設置和設施不做硬性要求，相關委托協議可作為該醫療機構登記有關診療科目的依據。允許三級社會辦醫設置延伸機構增加執業地點，但執業地點不超過3個。
三、促進診所發展
診所設置不受規劃布局限制，實行備案制管理，加強事前事中事后監管。鼓勵取得執業醫師資格且經注冊后在醫療衛生機構執業滿5年的醫師按規定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫師，或加注全科醫師執業范圍的?？漆t師，全職或兼職開辦全科診所。鼓勵將診所納入醫聯體建設，鼓勵不同專科醫師成立適宜規模的合伙制醫生集團、舉辦專科醫師聯合診所，鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所，鼓勵以政府購買服務的方式引導診所提供基本醫療衛生服務，全面提升診所規范化、標準化水平，為基層提供常見病、多發病診療服務和家庭醫生簽約服務方面發揮更大作用。
四、促進公立醫療機構和非公立醫療機構協調發展
支持和規范社會力量舉辦的醫療機構與政府辦醫療機構開展多種形式的醫療服務、學科建設、人才培養等合作，按照平等自愿原則組建?？坡撁恕Ｉ鐣α颗e辦的醫療機構可以自愿加入公立醫院牽頭組建的城市醫療集團和縣域醫共體，綜合力量或?？品漳芰^強的社會力量舉辦的醫療機構也可牽頭組建。
第四節??優化醫療衛生服務模式
一、強化防治結合
實施國家基本公共衛生服務項目和重大傳染病防控等項目，優化服務內涵、提高公共衛生服務質量。加強基本公共衛生服務與家庭醫生簽約服務的銜接，為每個鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心（站）培養1—2名具備醫、防、管等能力的復合型骨干人才，提升慢病醫防融合能力。在有條件的社區醫療衛生機構設立科學健身門診。鼓勵婦幼保健機構整合預防保健和臨床醫療服務，提高防治結合水平。完善醫療衛生機構激勵約束機制，引導醫務人員開展健康教育與健康促進。
二、加強平急轉換
完善市、縣（區）醫療衛生機構傳染病疫情和突發公共衛生事件平急結合方案，加強應急培訓演練，進一步完善應急狀態下醫療衛生機構動員響應、區域聯動和人員調集等機制。健全應急狀態下保障基本醫療衛生服務的相關機制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產婦、兒童等重點人群的基本醫療衛生服務。建立健全面向臨床醫師和護理人員的流行病學、傳染病、醫院感染等風險警覺意識教育和臨床救治培訓制度，提高設施、設備、人員“平急”轉化能力。加強醫療機構相關救治設備和應急物資配置。
三、密切縱向聯動
健全分級診療工作機制，加強優質?？瀑Y源向基層傾斜力度，建立轉診機制，開通綠色通道，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療格局。規范有序推進醫療聯合體建設，健全科學管理制度和利益引導機制。積極推動二三級醫院?？漆t生為基層家庭醫生簽約團隊提供支持，建立以基層醫療衛生機構為平臺、全科醫生為核心、全科專科有效聯動的家庭醫生簽約服務模式。
四、促進學科協作
針對疑難復雜疾病、多系統多器官疾病等，建立病例討論和聯合查房制度，推動多學科聯合診療。鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經中心、腫瘤中心等綜合學科發展模式。持續推進胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領域新型服務模式建設，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。鼓勵醫療機構設置服務協調員，在患者診療過程中予以指導協助和跟蹤管理，推行“一站式”服務。
第五章??建設優質高效的中醫藥服務體系
第一節??打造巴中特色中醫藥服務體系
一、發展特色中醫藥產業
緊緊圍繞巴中“1+3”主導產業發展戰略，著力培育中醫藥健康產業，推動中醫藥產業鏈發展。建設“巴中市道地藥材生態種植示范基地”，引導和支持中藥材規模種植基地開展產地初加工。鼓勵農民規模化、規范化、標準化種植本地藥材，大力發展中藥材種植專業合作社，因地制宜引導貧困戶種植中藥材，助力鄉村振興。支持中藥企業的發展，打造一批品質優良、療效可靠的中成藥品牌。推動中醫藥服務與旅游產業深度融合，構建涵蓋醫療健康全產業鏈、覆蓋全生命周期的醫藥健康產業集群。
二、建設特色中醫藥服務體系
加快市中西醫結合醫院建設，支持縣級中醫醫院創建三級醫院。實施名醫堂工程，以優勢中醫醫療機構和團隊為依托，按照規劃布局建設一批名醫堂執業平臺，推動名醫團隊入駐，打造一批名醫團隊運營的品牌化、品質化、規范化、標準化精品中醫機構。建立一批中醫優勢?？?，探索中醫?？漆t聯體建設和中藥制劑中心建設，建設中醫經典病房。加強鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心“中醫館”建設，推動社區衛生服務站、村衛生室開展“中醫閣”建設。鼓勵和支持有經驗的社會力量興辦連鎖經營的名醫堂。到2025年，巴中市中醫醫院建成省級區域中醫醫療中心，80%縣級中醫院全部達到三級。全部社區衛生服務中心和建制鄉（鎮）衛生院具備中醫藥服務能力，80%以上的村衛生室能提供中醫藥服務，基層醫療衛生機構中醫藥服務量占比大于35%。
第二節??加快中醫藥傳承和創新發展
一、促進科技創新和成果應用
加強適用型人才培養和高層次中醫藥人才引進，大力推廣中醫藥適宜技術，提升中醫藥基礎研究、優勢病種診療、中醫藥裝備和中藥新藥研發、科技成果轉化等能力，打造“醫產學研用”緊密結合的中醫藥傳承創新高地。強化市級中醫醫院醫教研綜合能力和區域輻射作用，支持縣級中醫醫院扶優扶強建設，促進優秀成果投入應用，不斷提高中醫藥科技創新和科技服務能力。
二、加強中醫藥傳承
加強名老中醫傳承工作室項目建設，培養一批優秀中醫骨干，提升疑難危重癥救治能力和循證研究水平，挖掘和保護中醫藥名方和專長絕技，積極將療效確切的經典名方開發成醫院制劑。積極發展和創新中醫藥傳承方式，通過各種方式，推進中醫藥文化“六進”工作，將中醫藥常識納入健康教育重要內容。
第三節??提升中醫防治水平
一、打造特色中醫藥科室
強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能，規范中醫醫院科室設置；鼓勵各級綜合醫院、婦幼保健院和有條件的專科醫院設置中醫藥科室。圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科等優勢病種，加強中醫?？平ㄔO，實施中醫特色康復服務能力提升工程，做優做強一批中醫優勢專科，培育一批學科帶頭人和骨干人才，打造中醫特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫醫院。
二、提升中醫藥疫病防治能力
構建以市中西醫結合醫院、市中醫醫院為引領，各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，建立健全中西醫結合、中西藥并用的重大疫情防控救治機制。完善中醫醫療機構發熱門診、感染性疾病科和急診科建設。支持市級中醫醫院建設中藥材、中成藥戰略儲備基地和市級公共衛生基地。加強中醫疫病防治隊伍和緊急醫學救援隊伍建設，建立中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才庫。
第四節??促進中西醫協同發展
開展中西醫聯合診療，建立綜合醫院、?？漆t院中西醫會診制度，將中醫納入多學科會診體系。開展中西醫結合學科（?？疲┙ㄔO，開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯合攻關，遴選形成優勢病種目錄，力爭5年內形成中西醫結合診療方案。強化臨床科室中醫醫師配備，打造中西醫結合團隊，在綜合醫院、傳染病醫院、?？漆t院等逐步推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，建立科室間、醫院間和醫聯體內部中西醫協作機制，打造中西醫結合“協同”醫院。中醫資源缺乏的區域，鼓勵將富集的綜合醫院、專科醫院改建為相應層級的中醫、中西醫結合醫院。
第六章??完善全方位全周期健康服務體系
第一節?加快建設普惠托育服務體系
擴大普惠托育服務供給，新（改、擴）建一批公辦托育機構，引導社會力量興辦托育機構，支持企事業單位等提供普惠托育服務，加快“互聯網+托育”發展。
一、增加普惠托育服務供給
將托育服務設施納入居住公共服務設施配置指標，新建居住區按照每千人口不少于10個托位、老城區和已建成居住區每千人口不少于8個托位的標準規劃建設。支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務。支持社區以較低成本、較長租期將各類房屋設施用于嵌入式、家庭鄰里式托育服務，建設家庭托育點。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2至3歲幼兒。鼓勵國有企業等主體積極參與普惠托育服務體系建設。鼓勵社會資本進入托育行業，開展連鎖化、品牌化服務。發展“互聯網+托育服務”，開展在線父母課堂、育兒資訊等服務。到2025年，市級建成1個具有承擔指導功能的示范性嬰幼兒養育照護指導中心或綜合性托育服務中心，縣（區）至少建成1所綜合性托育機構，50%的社區建成普惠托育中心。
二、提升公辦托育服務能力
支持公辦托育機構建設，鼓勵采取公建民營、購買服務等方式運營。支持建設市級承擔指導功能的示范性、綜合性托育服務中心，提供從業人員培訓、機構管理咨詢、產品研發和標準設計、家庭養育指導及嬰幼兒早期發展等服務。支持有條件的婦幼保健院、婦兒專科醫院建立嬰幼兒照護指導中心。
第二節?建立健全老年健康服務體系
以綜合醫院為主體，以疾病預防控制機構、基層醫療衛生機構、康復機構、護理機構、安寧療護機構、醫養結合機構等為基礎，構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。
一、加強老年健康服務機構建設
力爭設置（或依托現有市級醫院建設）1所市級老年醫院，加強縣級醫院及二級以上綜合醫院老年醫學科建設。強化基層醫療衛生機構作用，促進老年健康服務向社區和家庭延伸。
二、優化長期照護和安寧療護服務
鼓勵醫療資源豐富地區在整體規劃基礎上，引導部分一、二級醫療機構轉型為護理院（中心、站）。社區衛生服務機構、鄉（鎮）衛生院利用現有資源，重點為失能、失智老年人提供集中或居家醫養結合服務。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構設立家庭病床、日間照護中心和“呼叫中心”。鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站），打造品牌連鎖服務機構。推進護理站與社區養老服務設施、老年照護服務機構等同步設置、配套建設。
三、加快推進醫養結合發展
支持醫療機構建設醫養服務中心，重點為失能老年人提供醫、康、護、養服務。推動有條件的社區衛生服務中心設立以日間護理為重點的社區衛生服務站，為社區老年人提供基本醫療、日間介護、慢病管理、康復護理、生活援助等服務。鼓勵農村地區通過毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫養資源共享。推進“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”，發展面向居家社區和機構的智慧醫養服務。
第三節?完善婦幼健康服務體系
以市、縣（區）婦幼保健機構、婦女兒童?？漆t院以及綜合醫院婦產科、兒科為骨干，以基層醫療衛生機構為補充，以綜合救治能力較強的大中型綜合醫院、相關科研教學機構為技術支撐，加強婦幼健康服務體系建設。
一、加強婦幼保健機構建設
繼續推進婦幼保健機構標準化建設，全面改善婦幼保健機構基礎設施條件，探索市、縣（區）婦幼?？坡撁撕歪t療聯合體建設，嚴格規范相關技術應用，加強服務監管，構建人類輔助生殖技術服務體系，支持基礎較好的婦幼保健院發展成為婦女兒童專科醫院。到2025年，市、縣（區）均有1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構。市級婦幼保健院達到三級乙等婦幼保健院，縣級婦幼保健院全部達到二級以上水平，全市婦幼健康服務供需平衡、布局合理。
二、強化危重孕產婦和新生兒救治網絡
依托當地產科兒科實力和綜合救治能力較強的醫療機構建立市、縣（區）危重孕產婦和新生兒救治中心，健全上下聯動、應對有序、運轉高效的危重孕產婦和新生兒救治、會診、轉診網絡。到2025年，設置1個市級危重孕產婦和新生兒救治中心，縣（區）均有至少1個危重孕產婦救治中心和1個危重新生兒救治中心，全面提升危重孕產婦和新生兒救治能力，推動全市孕產婦、新生兒死亡率持續穩中有降。
三、健全出生缺陷防治網絡
健全出生缺陷防治體系。原則上設置1個市級產前診斷機構、1個新生兒聽力障礙診治分中心?？h級至少設置1個獨立開展產前生化免疫實驗室檢測的產前篩查機構?；鶎俞t療衛生機構開展出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育。
四、夯實兒童健康服務網絡
構建市、縣（區）兒童醫療服務網絡，提升市級綜合醫院、婦幼保健院、兒童?？漆t院兒童醫療服務能力。以縣婦幼保健機構為龍頭，鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心（站）為樞紐，村衛生室為基礎，夯實基層兒童保健服務網絡。每個鄉（鎮）衛生院和社區衛生服務中心（站）配備全科醫生提供規范的兒童基本醫療服務，配備醫師從事兒童保健服務。到2025年，每千名兒童擁有兒科執業（助理）醫生達0.87名、床位增至2.50張。
第四節?強化職業健康技術支撐體系
以疾病預防控制機構、職業病防治院（所、中心）為主干，提高職業病監測評估、危害工程防護、診斷救治技術支撐能力，維護勞動者職業健康。
一、完善市、縣（區）職業病監測評估技術支撐網絡
合理配置職業衛生、放射衛生、檢驗檢測、工程技術、臨床醫學等相關專業技術人員。建立市級職業健康檢查機構質量控制管理中心。推進市疾病預防控制中心取得職業衛生技術服務機構資質，鼓勵縣疾病預防控制中心積極取得職業衛生和放射衛生技術服務機構資質。專業技術人員占所有（科、室）人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術人員占專業技術人員的比例不低于10%。職業健康技術支撐機構按照需要配置執業醫師、護士、醫療衛生技術人員和職業病診斷資格的執業醫師。
二、構建市職業病診斷救治技術支撐網絡
設置1—3所市縣級職業病醫院，根據需要合理設置專業技術人員和床位，發揮職業病?？漆t院、綜合醫院的作用，并向重點縣、鄉（鎮）延伸。市級技術支撐機構依托同級職業病防治院所（職業病?？漆t院）、具備職業病診斷救治條件的綜合醫院和負有職業診斷職責的疾病預防控制機構，承擔本地區職業病診斷救治技術支撐?？h（區）根據需要單獨設置或依托縣級綜合醫院整合設置職業病防治醫院，開展職業病救治。承擔職業病診斷職責的疾病預防控制機構按照《職業病診斷與鑒定管理辦法》等規定，配置專業技術人員和床位。鼓勵塵肺病等職業病人數量多的鄉（鎮），依托鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心開展職業病患者康復工作。
三、支持相關專業機構參與技術支撐工作
職業衛生及放射衛生技術服務機構、職業健康檢查機構、職業病診斷機構，要發揮技術優勢，積極參與技術服務。支持條件較好的企業依托現有技術力量設立職業病防治技術支撐機構。支持高等院校、科研院所、企事業單位、行業學會協會等發揮專業優勢，提供有特色、多樣化的技術服務，進一步增強技術支撐力量。
第五節?建立和完善健康教育體系
完善由健康教育專業機構、健康教育服務基地、各類醫療衛生機構健康教育科（室）以及機關、學校、社區、企事業單位健康教育職能部門等組成的健康教育體系，加強健康促進與教育。
一、完善健康教育專業機構設置
加強市、縣（區）健康教育機構建設，推進健康教育服務基地建設，主要承擔健康科普，健康傳播規范、標準、技術指南制定等任務，落實向公眾提供科學規范的健康展覽展示、互動體驗、健康知識普及、健康自評自測等服務。到2025年，有條件的縣（區）設置健康教育機構，配備滿足工作需要的人員，其中專業技術崗位原則上不低于崗位總量的80%，每個村、社區至少有1名健康教育人員。未設置專門機構的，要落實相關機構承擔健康教育工作。
二、強化醫療衛生機構健康教育職能
各級各類醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構應設立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負責相關工作。每個機構至少配備2名從事健康教育的專兼職人員，工作情況接受當地健康教育機構的業務指導和考核評估。醫院健康教育職能部門負責組織推動向患者及其家屬傳播健康知識，針對患者開展個體化的健康教育；疾病預防控制機構等專業公共衛生機構健康教育相關科（室）負責對公眾和各類疾病防控重點人群進行健康指導；基層醫療衛生機構健康教育相關科（室）負責向轄區居民普及健康知識。
第六節?優化心理和精神衛生體系
一、完善市、縣（區）精神衛生防治體系
以各級心理健康和精神衛生防治中心、精神?？漆t院和綜合醫院精神科為主體，以基層醫療衛生機構為依托，以疾病預防控制機構和社會心理服務機構為補充，優化心理健康和精神衛生服務體系。加強市、縣（區）精神衛生中心建設，每個縣（區）至少有1所縣級公立醫院設置有病房的精神科。
二、完善基層醫療衛生機構心理健康和精神衛生服務網絡
建立精神衛生專業機構、社區康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區康復服務體系。基層醫療衛生機構主要承擔基層精神疾病患者管理和居家康復指導、居民心理健康指導等任務。社區衛生服務中心（站）、鄉（鎮）衛生院要設立精神（心理）科門診，配備至少1名心理健康服務工作人員。精神障礙社區康復機構承擔康復訓練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復訓練、生活照料等任務。到2025年，70%以上的縣（區）設有精神障礙社區康復機構或通過購買服務等方式開展康復工作。
三、健全社會心理健康服務網絡
健全各部門各行業心理健康服務網絡，機關、學校和企事業單位普遍設立心理健康輔導室，配備專（兼）職心理健康輔導人員或購買服務等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導等服務。搭建基層心理健康服務平臺，在縣、鄉、村三級綜治中心或社區綜合服務設施規范設置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導人員或社會工作者，對村（居）民開展心理健康宣傳教育和心理疏導。培育專業化、規范化社會心理健康服務機構，承擔公眾心理健康教育和心理咨詢等任務。充分發揮精神衛生專業機構作用，對醫療機構臨床科室醫務人員開展心理健康知識和技能培訓，提高醫療機構心理健康服務能力，建立心理和軀體疾病多學科聯絡會診制度。
第七節?加快發展康復醫療服務體系
以康復醫院、綜合醫院康復醫學科、康復醫療中心為主體，以基層醫療機構等為基礎，加強康復醫療服務體系建設。
一、增加康復醫療服務資源供給
市級力爭設置（或依托市級醫院掛牌）1家康復醫院；縣（區）至少有1家縣級公立醫院設置康復醫學科。重點支持市級康復醫院、縣級綜合醫院康復醫學科建設，合理增加康復醫院數量。鼓勵100張床位以上符合條件的醫養結合機構設立康復中心；婦幼保健機構、兒童醫院等應具備為婦女兒童提供康復醫療服務的能力；支持有條件的基層醫療衛生機構開設康復醫學科（門診），加強基層康復醫療?？颇芰ㄔO；支持有條件的醫療機構與殘疾人專業康復機構等加強合作，引導社會力量舉辦規?；?、連鎖的康復醫療中心，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫療服務體系，提高康復水平。
二、提升康復醫療服務能力
三級綜合醫院康復醫學科和三級康復醫院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫療服務，承擔轄區內康復醫療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務，發揮引領輻射和幫扶帶動作用。二級綜合醫院康復醫學科、二級康復醫院、康復醫療中心、基層醫療機構等重點為診斷明確、病情穩定或者需要長期康復的患者提供康復醫療服務。以基層醫療機構為依托，鼓勵開展社區和居家康復醫療服務。
第八節?構建優質高效血站服務體系
加強中心血站建設，優化中心血站、中心血庫設置，增強血液供應能力，完善血站服務體系。
一、優化血站設置
爭取完成市中心血站的遷建。各縣（區）應在人流量大的地段至少設一個固定采血點。在偏遠地區可增設采血點和儲血點，保障用血需求。充分發揮現有獻血屋的作用，對流動采血車、送血車出行和停放提供支持。
二、提升血站服務能力
填平補齊血站業務用房缺口，優化設備配置。推進血液管理信息化建設，積極融入國家、區域、省、血站、醫療機構五級血液管理信息系統，精準開展血液供應保障和應急調配。繼續加大血液核酸檢測能力建設投入力度，鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。加強血站人才隊伍建設，衛技人員占比、本科以上專業技術人員占比不低于80%。提高血液應急保障能力，各縣（區）至少建立一支不少于5日臨床供血需求人數的應急獻血梯隊。
第七章??深化醫保、醫療、醫藥聯動改革
第一節??健全藥品供應保障體系
持續推動國家組織藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果落地實施，平穩推進國家組織集中帶量采購藥品和醫用耗材續約工作。鞏固完善基本藥物制度，鼓勵城市醫療集團、縣域醫共體等建立藥品聯動管理機制，促進上下級醫療機構用藥銜接。對結核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴重精神障礙等慢性病，探索進一步降低患者藥費負擔的有效方式。加強傳染病藥品監測預警。推進藥品使用監測和藥品臨床綜合評價體系建設。完善藥品質量管理制度及追溯制度。推動醫療機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。
第二節??深化醫療服務價格改革
建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，調控醫療服務價格總體水平。探索建立醫療服務價格動態調整機制，科學確立啟動條件、調價空間、調整方法，定期開展調價評估，達到啟動條件的穩妥有序調整醫療服務價格，支持公立醫院優化收入結構。逐步統一醫療服務項目價格規范。完善“互聯網+”醫療服務、上門提供醫療服務等收費政策。
第三節??深化醫保支付方式改革
動態調整維護醫保目錄，確保臨床價值高且經濟性評價好的醫用耗材、醫療服務項目按規定納入醫保支付范圍。推動實施區域性醫?；鹂傤~控制，逐步實現以按病種付費為主的多元復合醫保支付方式。持續推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革。探索推進實行醫療康復、安寧療護、慢性精神疾病等長期住院按床日點數法付費。逐步完善家庭醫生醫保簽約服務包政策，實行按人頭付費。推進緊密型縣域醫共體醫保管理改革，健全考核管理和激勵機制，探索完善符合中醫藥服務特點的支付政策，發布中醫優勢病種目錄，推行按中醫療效價值付費、中西醫同病同效同價。
第四節??提升醫療保障水平
加強門診共濟保障，逐步將門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍。完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。落實異地就醫結算。嚴格落實國家制定的重大疫情、災害醫療救治醫保支付政策，完善醫?；痤A付、結算制度，落實特殊群體、特定疾病醫藥費用豁免政策，有針對性免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。進一步提升工傷保險醫療管理服務質量，合理確定工傷保險待遇水平，支持和促進工傷康復技術發展，將包括中醫在內的工傷康復項目按規定納入工傷保險基金支付范圍。鼓勵探索工傷醫療和工傷康復支付制度改革和創新，完善監督考核，逐步形成適應工傷保險特點的費用支付機制和激勵約束機制。落實工傷醫療異地就醫結算。
第五節??建立管理考核機制
加強黨對公立醫院的全面領導，全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制，健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，落實公立醫院內部人事管理、內部機構設置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進）、內部績效考核與薪酬分配等自主權。突出公益性導向，扎實推動公立醫院績效考核，優化完善績效考核指標體系，重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等，充分運用績效考核結果。完善城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度，強化分工協作，促進資源共享，提高基層服務能力。以提高積極性為重點深化基層醫療衛生機構運行機制改革，健全績效考核機制。選優配強專業公共衛生機構領導班子，實施崗位分級分類管理，提高專業技術人員比例。婦幼保健機構、?？萍膊》乐螜C構等可按規定獲得預防保健和基本醫療服務收入。
第六節??推進人事薪酬制度改革
合理制定并落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。建立健全符合醫療衛生行業特點的人才評價機制。改革完善醫務人員職稱評價制度，分層分類設置評價標準，優化臨床評價指標，突出實踐能力業績導向，破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯“帽子”傾向，鼓勵衛生專業技術人員扎根防病治病一線。推動在公立醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構落實“兩個允許”要求，完善薪酬分配制度。大力推進公立醫院薪酬制度改革，著力體現醫務人員技術勞務價值。改善公立醫院收支結構，提高人員支出占比。優化薪酬結構，提高保障性工資水平。合理核定公共衛生機構績效工資總量和水平，落實衛生防疫津貼、突發傳染病和重大公共衛生事件臨時補助政策。合理提高基層醫療衛生機構人員收入水平，鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務機構全科醫生工資水平與當地縣（區）級公立綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接，家庭醫生簽約服務費可用于人員分配。落實艱苦邊遠地區津貼和鄉（鎮）工作補貼。鼓勵基層醫務人員在允許的范圍內通過兼職兼薪獲取報酬。落實鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會保障工作。
第八章??強化醫療衛生服務要素支撐
第一節??優化衛生健康人才隊伍
一、培育壯大公共衛生人才隊伍
選拔培養指揮管理、流行病學調查、大數據分析、院感控制和風險溝通等方面的專業骨干，定期組織開展實戰化的培訓演練，建設素質全面、本領高強、裝備精良、能征善戰的公共衛生快速應急響應人才隊伍。嚴格核定各級疾病預防控制中心編制，依托市縣疾控中心，統籌全市公共衛生人才資源，突出抓好公共衛生防疫專業力量，做大做強衛生疾控專業技術人才隊伍。加強疾病預防控制機構骨干人才培養，到2025年，每個市、縣（區）疾病預防控制中心培養不少于1名具有較高水平現場流行病學調查能力的骨干人才。建立健全公共衛生首席專家制度。建立公共衛生專業技術人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動。強化綜合醫院衛生專業技術人才的傳染病防控和公共衛生應急知識培訓。建立公共衛生人才院校教育、畢業后教育、繼續醫學教育銜接貫通的培養機制。建立公共衛生醫師規范化培訓制度，逐步增加培訓計劃，推進復合型人才培養，探索賦予公共衛生醫師處方權?？茖W合理確定各級衛生健康監督機構的人員數量和結構，健全“首席監督員”制度。強化婦幼保健人員、產科、助產士、兒科醫師等人員培訓。
二、強化醫療服務人才隊伍建設
加大住院醫師規范化培訓力度，完善培訓制度，提升培訓質量。重視全科（含中醫全科）、兒科（含兒外科）、精神科、婦產科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫學科等急需緊缺專業培訓基地發展及其年度招生規模。保障住院醫師培訓期間合理待遇。面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待。對經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。加強對醫師的繼續教育和培訓，擴大?？漆t師規范化培訓規模。發展和壯大護士隊伍，將護士配備標準作為各類醫療衛生機構等級評價或執業許可的必要條件。規范護理院校教育、畢業后教育、繼續教育，擴大高職起點護理人才培養規模，逐步壓縮中職護理人才培養規模，并引導其向社區護理、康復護理轉型。以三級綜合醫院為重點，推進新入職護士的規范化培訓試點工作。發展臨床專科護士，逐步開展?？谱o士培訓，建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式。加強對藥師執業資格、執業準入和執業行為管理。促進高等藥學教育順應藥學技術人才需求，加速臨床藥學專業培養。以符合條件的三級綜合醫院為主體，推進醫療衛生機構藥師規范化培訓，探索藥師規范化培訓制度。對藥師崗位服務實施制度化管理。
三、加強鄉村衛生人才培養
按照服務人口1‰左右的比例，以縣（區）為單位每5年動態調整鄉（鎮）衛生院人員編制總量，用好用足空余編制。推進“縣招鄉用”“鄉聘村用”。深入實施農村訂單定向醫學生免費培養和助理全科醫生培訓。加強全科專業住院醫師規范化培訓力度，繼續實施全科醫生特設崗位計劃。到2025年，每萬人口全科醫生達到4人。優化鄉村基層衛生健康人才能力提升培訓項目，加強在崗培訓和繼續教育。推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，引導醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊。鼓勵免費定向培養一批源于本鄉本土的大學生鄉村醫生，多途徑培養培訓鄉村衛生健康工作隊伍。 ?
四、加強高層次人才引進與培養
充分用好兩院院士四川行、中國西部海外高科技人才洽談會、全球青年學者論壇、市校（院、企）戰略合作、“委市合作”“巴山優才”等載體平臺，支持鼓勵醫療衛生單位引進一批具有行業影響力的創業領軍人才及創新團隊。支持各地各單位建立與省級人才培養計劃相銜接的人才培養項目，推動形成定位清晰、層次鮮明、分類科學的人才培養體系。深入實施人才強衛戰略，培養造就一批具有國省內一流水平的領軍人才、創新團隊、學科帶頭人。
五、加大“一老一小”人才培養力度
支持本地院校開設老年醫學、老年護理和康復、養老護理等相關專業，將老年醫療、護理人才、養老護理納入急需緊缺專業人才隊伍建設，加大老年健康服務相關專業技術人員的繼續教育。加強內科、全科專業住院醫師的老年醫學知識與技能培訓。支持退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。開展醫療護理員職業技能培訓和就業指導服務，充實長期照護服務隊伍。實施托育服務人才能力提升工程,開展專業服務人才培養計劃和專業管理人員（園長）培養計劃。協同推進高等院校、職業院校（含技工院校）嬰幼兒照護服務專業設置、課程體系建設，加快培養高質量的嬰幼兒照護專業師資隊伍。支持建立嬰幼兒照護服務實訓基地，加強嬰幼兒照護從業人員職業道德、心理健康、職業技能、安全照護培訓。
第二節??統籌推進衛生健康信息體系
一、完善信息化服務體系
堅持標準先行，加強全域全民健康信息平臺建設，消除信息壁壘，推動全員人口信息庫、電子健康檔案庫、電子病歷信息庫、基礎資源數據庫四大數據庫建設；探索數據共享開放機制，暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道，促進健康醫療數據共享開放。實施衛生健康信息化人才培養工程，探索建立衛生健康信息化人才規范化培訓項目和基地。加強與高等院校合作，開展多層次衛生健康信息化人才職業教育和繼續教育培訓，培養壯大衛生健康信息化復合型、應用型、創新型人才隊伍。在三級公立醫院探索建立信息首席負責制。構建生命全周期、人群全覆蓋、數據全記錄的居民電子健康檔案，推進電子健康檔案在線查詢和規范使用，逐步實現居民本人或授權人調閱個人電子健康檔案，提高居民自我健康管理能力。
二、加強醫療衛生機構信息化建設
實施電子病歷系統應用水平提升工程,開展互聯互通標準化成熟度測評，推進智慧醫院建設，切實提升醫療健康服務數字化、智慧化水平。到2025年，力爭60%的三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%的二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院；市級綜合醫院電子病歷系統應用水平分級評價達到5級以上水平，縣級公立綜合醫院達到4級水平。非中醫醫院電子病歷增加中醫模塊，建立兼容中醫電子病歷、電子處方的基礎數據庫。提升基層機構醫療信息化水平，加強基層公共衛生和醫療服務深度融合,不斷改善居民醫療衛生公共服務水平。大力發展遠程醫療，實現遠程醫療服務覆蓋城市醫療集團、縣域醫共體和縣級公立醫院，并逐步向基層醫療衛生機構延伸。
三、優化“互聯網＋醫療健康”便民服務
利用信息技術優化醫療服務流程，拓展醫療服務空間，逐步實現在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約以及電子處方流轉、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監測社區預約轉診等服務。完善和豐富電子健康檔案服務內容，優化面向個人開放的服務渠道和交互方式，推進在線查詢和規范使用。加快互聯網醫院建設，推進互聯網醫院線上線下數據共享和業務無縫銜接，逐步實現患者居家康復和慢病居家管理。到2025年，力爭建成6家互聯網醫院。完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策，逐步將符合條件的“互聯網+”醫療服務項目納入醫保支付范圍。普及電子健康卡，力爭實現電子健康卡與醫保電子憑證融合應用。實施“5G+醫療健康”遠程應用體系建設，按照省衛生健康委的部署，實現遠程醫療業務協同與調度管理。
第三節??健全衛生健康法治保障體系
一、強化衛生健康法治保障和普及
健全矛盾糾紛多元預防調處化解綜合機制和法治監督體系。加強醫療衛生標準宣傳貫徹,推進醫療衛生技術地方標準和團體標準制（修）訂。強化權力運行制約和監督,健全衛生行政執法責任制和責任追究制度,完善行政執法投訴舉報和處理機制，探索建立容錯糾錯機制。全面推行行政執法“三項制度”。深化醫療衛生領域“放管服”改革,全面落實公平競爭審查制度。加強法治宣傳教育,制定并實施衛生健康“八五”普法規劃,扎實推進“法律七進”。
二、提升衛生健康領域監管效能
加強衛生健康監督執法，推進醫療機構執業信息公開，接受社會監督。市、縣（區）衛生健康行政部門要加強醫療機構的校驗管理，規范實施現場校驗。加強衛生健康執法部門的裝備，積極參與省級衛生監督人員輪訓，提升衛生健康監督能力；繼續深入實施“雙隨機、一公開”監管，強化醫療機構執業行為日常監管，依法查處各級各類醫療機構違法違規行為，落實記分管理制度；加強傳染病防控等重點領域監督執法，強化對醫療機構傳染病防控工作的巡查監督。落實醫療機構消防安全管理責任，深入開展從業人員消防安全教育培訓。
三、加快信息化建設
完善“智慧衛監”“醫療三監管”等應用，推進“互聯網+綜合監管”建設，構建事前、事中、事后全流程綜合監管體系。到2025年，市級承擔監督執法的機構運用移動執法終端開展現場執法工作，“醫療三監管”系統全面升級應用，承擔衛生健康監督協管工作的鄉（鎮）全部裝備衛生監督協管信息系統。
第四節??完善公益性的財政投入機制
按照人民健康優先發展要求建立完善財政投入保障機制，市政府根據醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革要求落實經費投入，建立穩定可持續的醫療衛生投入保障機制。各級財政對具備公益性職能的疾控機構、公立醫院、基層醫療衛生機構等，結合機構承擔公益性事務量等實際，按政策做好經費補助支持。各地可在財力可承受范圍內探索通過機構運營補貼、家庭托育補貼、政府購買服務等方式，支持托育服務行業發展，擴大服務供給。
第九章??加強醫療衛生規劃實施
第一節??落實政府責任
落實地方政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，充分發揮市場機制作用，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。圍繞高質量發展目標，實現公立醫院“三個轉變、三個提高”。縣（區）地方人民政府應當把醫療衛生服務體系規劃納入當地的區域衛生發展規劃和城鄉建設發展總體規劃。各地政府要逐步加大對醫療事業的投入，建立財政保障體系，完善并落實對政府舉辦醫療機構補助政策。
第二節??強化組織領導
市、縣（區）衛生健康部門在同級人民政府領導下，具體負責醫療衛生服務體系規劃的制定和實施。各縣（區）制定的規劃須上報市衛生健康部門審核備案。嚴格依據規劃設置強化醫療資源合理配置，避免醫療衛生資源配置重復、盲目無序擴大規模，逐步縮小城鄉、地區差別，滿足區域內居民日益增長的醫療服務需求，建立適應地區經濟社會發展需要、功能和結構更趨合理的醫療服務體系。
第三節??動員社會參與
結合推行鄉鎮（街道）權責清單制度，強化和明晰鄉鎮（街道）公共衛生管理權責。全面推進村（居）委會公共衛生委員會建設。完善疾病預防控制部門與城鄉社區聯動機制，構建常態化管理和應急管理動態銜接的基層治理機制，夯實群防群控、聯防聯控的基層基礎。強化愛國衛生組織機構建設。充分發揮健康巴中行動推進委員會作用，統籌推進健康巴中行動及相關工作。學校按規定設置保健科（衛生室），并配備專職或兼職衛生技術人員。強化“每個人是自己健康第一責任人”理念，健全社會健康教育網絡，動員社會力量參與健康知識普及工作。
第四節??強化日常監管
市衛生健康委會同市發展改革委、市財政局、市中醫藥管理局等有關部門（單位）成立專家委員會，對各縣（區）醫療衛生服務體系規劃進行論證。市成立專門工作小組, 組織開展規劃實施進度和效果評價。建立健全統計工作分級質量控制體系和信息共享機制，規范統計數據臺賬，保證源頭數據質量。強化年度監測分析、中期評估和總結評估全過程管理，科學評估醫療衛生資源配置狀況和服務體系整體績效。市、縣（區）人民政府加強醫療衛生服務體系規劃的監測評估工作，確保規劃順利實施。?